杜宗賓在為張宏巍準(zhǔn)備病歷。本報(bào)記者 曾現(xiàn)金 攝
6月14日訊 據(jù)《齊魯晚報(bào)-今日運(yùn)河》報(bào)道，13日，6歲的張宏巍做著出院前的準(zhǔn)備。當(dāng)天下午，她的父母從金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院拿到住院病歷的復(fù)印件。今后濟(jì)寧患者索要病歷不再需要申請(qǐng)，濟(jì)寧市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將主動(dòng)為患者或家屬免費(fèi)提供復(fù)印病歷。目前，金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院已經(jīng)率先試點(diǎn)推行病歷公開。
金鄉(xiāng)縣胡集鎮(zhèn)的張宏巍因?yàn)橛沂质持腹钦圩∵M(jìn)金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)治療，她已經(jīng)具備出院的條件。13日下午，她的父母開始收拾東西，準(zhǔn)備出院。醫(yī)院小兒外科主治醫(yī)師杜宗賓已經(jīng)準(zhǔn)備好張宏巍住院的病歷，并在病歷的相關(guān)位置簽了自己的名字。辦理完結(jié)算手續(xù)，她的父母順利拿到孩子的住院病歷復(fù)印件。
“孩子在學(xué)校參加人身意外險(xiǎn)，到保險(xiǎn)公司報(bào)銷時(shí)，需要提供孩子的住院病歷�！睆埡晡〉陌职终f(shuō)，如果在4月份，孩子出院一周后，才能拿到孩子住院病歷的復(fù)印件。不僅如此，如果需要住院病歷復(fù)印件，需要提前向醫(yī)院提出申請(qǐng)，然后才能拿到住院病歷復(fù)印件。實(shí)行病歷公開后，在出院當(dāng)天就能拿到住院病歷復(fù)印件。給孩子報(bào)銷時(shí)，就不需要再跑冤枉腿。
“原來(lái)書寫的病歷可能有一些錯(cuò)別字，即使有錯(cuò)別字，還有修改的機(jī)會(huì)�！倍抛谫e說(shuō)，實(shí)施病歷公開后，修改錯(cuò)別字的機(jī)會(huì)沒(méi)有了，這種制度直接倒逼醫(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。不然，病歷中出現(xiàn)錯(cuò)誤就沒(méi)有改正的時(shí)間了。
金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院黨委書記肖玉振介紹，醫(yī)院從5月1日起試點(diǎn)推行病歷公開措施，截止到6月5日，全院出院病人4580人，醫(yī)院為患者提供病歷復(fù)印1924份，復(fù)印比例達(dá)到42%�；颊咴谵D(zhuǎn)院治療、商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷、異地報(bào)銷時(shí)，需要提供住院病歷復(fù)印件。實(shí)施這種制度，讓患者少跑了冤枉腿，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的便民、惠民措施的內(nèi)容之一。
“衛(wèi)生部有相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者申請(qǐng)，患者出院一周后，才能拿到住院復(fù)印病歷�！睗�(jì)寧市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魯先靈表示，其間，醫(yī)生可以對(duì)病歷錯(cuò)誤進(jìn)行完善和修改。實(shí)施病歷公開措施，這實(shí)際上是一種倒逼機(jī)制，倒逼醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。這樣做的目的，實(shí)際上也是醫(yī)院為自身加壓，也是讓患者明明白白看病。
魯先靈介紹，目前，金鄉(xiāng)人民醫(yī)院、濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院已經(jīng)率先試點(diǎn)推行病歷公開。7月份，在對(duì)試點(diǎn)單位評(píng)估的基礎(chǔ)上，全市二級(jí)及以上醫(yī)院將陸續(xù)推行病歷公開。
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病歷復(fù)印件
含住院時(shí)各詳細(xì)名目
13日下午，杜宗賓在張宏巍住院病歷首頁(yè)上簽名，張宏巍的其他病歷也準(zhǔn)備齊全了。結(jié)算完醫(yī)療費(fèi)用，她的父母順利領(lǐng)到住院病歷復(fù)印件。
“實(shí)施病歷公開，我們的工作量沒(méi)增加多少，但是書寫病歷的時(shí)間更加緊湊了。” 杜宗賓介紹，如果沒(méi)有按時(shí)書寫病歷，軟件系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警，并且不能書寫隨后的病歷。與此同時(shí)，如果工作節(jié)奏跟不上，患者就不能及時(shí)拿到住院病歷。
肖玉振介紹，病歷的復(fù)印件包括住院病歷首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄單、病歷報(bào)告等，患者住院期間，所用的藥品、醫(yī)療器械等都有詳細(xì)的名目，達(dá)到讓患者明明白白看病的目的。
魯先靈表示，醫(yī)院由被動(dòng)公開病歷向主動(dòng)公開病歷轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量透明化，這種措施倒逼醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量安全。這也是深化醫(yī)改、推行便民、利民的一種措施。（曾現(xiàn)金）