記者從山東省衛(wèi)生廳了解到，今年山東省新農(nóng)合的保障水平將進(jìn)一步提高，統(tǒng)籌基金最高支付限額由去年的不低于８萬元提高到不低于10萬元。
統(tǒng)籌基金的最高支付限額，即通常所說的“封頂線”，是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最多所能支付的醫(yī)療費(fèi)用。山東省提出，隨著籌資水平的進(jìn)一步提高，新農(nóng)合的保障水平也要相應(yīng)提高，今年統(tǒng)籌基金最高支付限額要提高到農(nóng)民年均純收入的８倍以上，且不低于10萬元。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例要達(dá)到75%左右，逐步縮小政策報(bào)銷比與實(shí)際住院費(fèi)用報(bào)銷比之間的差距。
目前，山東省參合農(nóng)民達(dá)6629.13萬人，參合率達(dá)99.9%。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的每人每年60元提高到2011年的200元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到73.32%。
今年山東省新農(nóng)合人均籌資水平將達(dá)到300元左右，其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。
為發(fā)揮新農(nóng)合制度對醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的控制作用，山東省還將開展按人頭、按病種、按床日、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均醫(yī)療費(fèi)用增長控制情況等納入新農(nóng)合評價體系。
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