院長鄭慶運(yùn)介紹說，新醫(yī)改使政府的職能落實(shí)到位，衛(wèi)生院沒有必要再為創(chuàng)收“折騰”了，我們必須盡快轉(zhuǎn)型，向農(nóng)村社市中區(qū)居民提供綜合性、基礎(chǔ)性的公共衛(wèi)生服務(wù)，才是我們衛(wèi)生院的責(zé)任所在。
翻開這家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展歷史，你就會發(fā)現(xiàn)，在2010年之前，與無數(shù)普通的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一樣，這個醫(yī)院也在這個盤根錯節(jié)系統(tǒng)機(jī)制間生存，那時候，根本無法顧及醫(yī)院職能，為了創(chuàng)收，只能“小馬拉大車”一樣的不斷擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，在上級醫(yī)院走穴專家的幫助下，醫(yī)院平均每年開展大手術(shù)100多臺，能開展胃大部切除、肺葉切除、股骨頭置換等大手術(shù)，曾經(jīng)一度是醫(yī)院引以為豪、大肆宣傳的資本。即便如此，他們還不得不在大量欠債的同時進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購置醫(yī)療設(shè)備，以提高服務(wù)能力，吸引患者就醫(yī)。盡管如此，醫(yī)院經(jīng)營照舊困難，職工工資只能發(fā)放30%左右。2008年，衛(wèi)生院財政上劃，政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)補(bǔ)償、衛(wèi)生項(xiàng)目支持的多形式經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制逐步形成，下?lián)艿叫l(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)逐年增加。拿2011年來說，唐口街道有 8.7萬人口，按每人每年25元計算，僅一年的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)就 200多萬，加上基本藥物制度經(jīng)費(fèi)，實(shí)行“先看病后付費(fèi)”預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，職工工資上劃，一年下來醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)就有600多萬，相當(dāng)于過去兩年的業(yè)務(wù)收入。經(jīng)費(fèi)有了保障，衛(wèi)生院終于不用再為生計上火發(fā)愁了。2010年初，這個醫(yī)院提出了“功能歸位，轉(zhuǎn)型發(fā)展”的工作思路，醫(yī)院的服務(wù)模式開始由以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，逐步轉(zhuǎn)向以基本公共服務(wù)主和基本醫(yī)療并重。
三年來，隨著上級政府對公共衛(wèi)生工作的考核力度加強(qiáng)，這個醫(yī)院對公共衛(wèi)生服務(wù)的重視程度不斷提高，投入更多的人力、物力開展此項(xiàng)工作。2011年，醫(yī)院加強(qiáng)了在預(yù)防保健、公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、衛(wèi)生室管理方面的人才力量，建立了公共衛(wèi)生服務(wù)中心，并設(shè)立公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理中心、預(yù)防保健中心、一體化管理中心三個分中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。從臨床一線抽調(diào)5人建立專職的婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。目前，唐口街道的公共衛(wèi)生服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò)基本健全，逐步建立起醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合，醫(yī)院和村衛(wèi)生室信息共享，臨床人員和公衛(wèi)人員、防保站和村衛(wèi)生室分工協(xié)作的公共衛(wèi)生工作機(jī)制。他們以免費(fèi)建立居民健康檔案為切入點(diǎn)，全面開展健康教育、慢病規(guī)范管理、老年人健康體檢、預(yù)防接種和孕產(chǎn)婦保健等免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院每天都有一些公共衛(wèi)生工作人員在村里查體、咨詢、隨訪，開展健康教育講座等。他們普遍反映，天天和群眾接觸，更助于了解群眾的健康觀念和健康需求，和群眾的感情距離一點(diǎn)點(diǎn)拉近了。目前，全街道完成居民健康檔案24644戶，84665人份，電子居民健康檔案81806人，完成總戶數(shù)的98.02%。完成 65歲老年人健康查體6924人，查體率達(dá)92%；高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率均達(dá)到90.1% 和100%。
孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)到95%；3 歲以下兒童健康管理率達(dá)到96.2%；傳染病報告率及時達(dá)100%，適齡兒童疫苗接種率達(dá)100%。
在搞好公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，醫(yī)院利用好新農(nóng)合、基本藥物制度等現(xiàn)有的醫(yī)改惠民政策，踏踏實(shí)實(shí)經(jīng)營基本醫(yī)療，實(shí)施了醫(yī)療模式改革，推行了“先看病后付費(fèi)”模式，實(shí)行績效工資制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)不降反升，經(jīng)濟(jì)收益實(shí)現(xiàn)三年三連
增。2011年，醫(yī)院門診人次更是達(dá)19828人次，收住院達(dá)2200人次,分別比上年增長20.16%和41.74%。職工的月平均工資從2008年的600元增加到現(xiàn)在的3300元，每月績效考核之后，每人都能四五百元不等的獎金。
新醫(yī)改政策到位使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感到信心百倍。中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展多年，其功能一直定位在為農(nóng)村居民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展必然要回歸責(zé)任本位。而隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，政府職能落位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也必然迎來發(fā)展的春天。 相關(guān)閱讀