社會(huì)保障：呼喚從形式普惠走向?qū)嵸|(zhì)公平
“我國的社會(huì)保障制度正在不同程度地惠及95%以上的絕大多數(shù)城鄉(xiāng)居民。然而，社會(huì)保障制度在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間還存在很大差距，這種差距反映的是這一制度尚欠公平，它成為影響全民合理分享國家發(fā)展成果的重要因素。”日前，全國人大常委會(huì)委員、中國人民大學(xué)教授鄭功成在中國社保30人論壇年會(huì)上說。
中國社保30人論壇年會(huì)是中國社會(huì)保障界最重要的年度學(xué)術(shù)會(huì)議，也是社會(huì)保障界專家學(xué)者與相關(guān)政府部門官員進(jìn)行交流對(duì)話的平臺(tái)。此次論壇年會(huì)的主題為“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌：走向公平的社會(huì)保障”，參會(huì)的100多位社保學(xué)者和官員圍繞如何推進(jìn)社保制度從形式普惠走向?qū)嵸|(zhì)公平展開討論。
多名參會(huì)學(xué)者和官員表示，推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障待遇水平差距，是實(shí)現(xiàn)社保制度走向?qū)嵸|(zhì)公平的重要方面。
農(nóng)民工參保面臨“選擇的困惑”
2011年，我國農(nóng)民工總數(shù)超過2.5億人，其中外出農(nóng)民工超過1.5億人。農(nóng)民工外出務(wù)工面臨著工作和生活的多種風(fēng)險(xiǎn)，迫切需要納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系。
“到2011年6月末，農(nóng)民工參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)占外出農(nóng)民工總數(shù)的比例分別為：工傷保險(xiǎn)42.7%、醫(yī)療保險(xiǎn)26.2%、養(yǎng)老保險(xiǎn)23.2%、失業(yè)保險(xiǎn)14.1%。沒有一項(xiàng)險(xiǎn)種的參保人數(shù)超過半數(shù)。”人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保障研究所所長金維剛說，“如何確保農(nóng)民工公平享有社會(huì)保障是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)面臨的難點(diǎn)之一。”
中青年農(nóng)民參保率低，有制度實(shí)施初期的“觀望”心態(tài)因素，但更主要的是面臨“選擇的困惑”。人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義說，大多數(shù)中青年農(nóng)民在城市打工或準(zhǔn)備到城市打工，是參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)還是參加新農(nóng)保，應(yīng)允許農(nóng)民作出自身收益最大化的選擇。
胡曉義還表示，政府的責(zé)任是開拓“互通”的渠道。今年將研究施行新農(nóng)保、城居保與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的銜接轉(zhuǎn)續(xù)政策。
城鄉(xiāng)二元分割致醫(yī)保缺乏公平性和重復(fù)參保
經(jīng)過十幾年的探索，我國初步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。但是，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在籌資比例和享受待遇水平上存在較大差距。
中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)常務(wù)副會(huì)長韓鳳透露：“目前，在醫(yī)�；I資額比例方面，農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、企業(yè)職工和公務(wù)員的比例為1∶2∶10∶20。農(nóng)民參加新農(nóng)合，報(bào)銷比例在30%~50%，有的地區(qū)還低于30%。”
“不同的人享受不同的待遇水平，這存在明顯的不公。”韓鳳說。
另一方面，重復(fù)參加醫(yī)保的現(xiàn)象也不同程度存在。據(jù)韓鳳介紹，全國重復(fù)參保的比例約占城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的10%以上，重復(fù)參保居民至少有1億人。按今年財(cái)政每人補(bǔ)貼240元計(jì)算，政府一年的重復(fù)補(bǔ)貼高達(dá)240億元以上。
“如果實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一參保、統(tǒng)一信息系統(tǒng)，即時(shí)核查出重復(fù)參保人，克服居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩頭吃現(xiàn)象，可有效避免重復(fù)參保、補(bǔ)貼和重復(fù)建設(shè)信息系統(tǒng)，有利于制度的持續(xù)、健康發(fā)展。”
人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長姚宏表示，由于城鄉(xiāng)分割帶來的城鄉(xiāng)醫(yī)保缺乏公平性和重復(fù)參保等問題，進(jìn)一步說明統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性。
社會(huì)保障制度需注重頂層設(shè)計(jì)
近年來，一些省會(huì)和地市在縮小社會(huì)保障制度城鄉(xiāng)差異，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本社保服務(wù)均等化，建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障體系等方面作出探索，為我國加快社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌提供了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
作為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)的成都市，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民和高校大學(xué)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，實(shí)現(xiàn)籌資標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)一致、參報(bào)補(bǔ)助城鄉(xiāng)統(tǒng)一、待遇水平城鄉(xiāng)均等。2010年，成都市又將新農(nóng)保和城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保障制度整合，實(shí)現(xiàn)了繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率、待遇標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一”。
東莞市的外來勞動(dòng)者數(shù)量遠(yuǎn)超當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)量。針對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和外來務(wù)工人員等不同群體，東莞市強(qiáng)調(diào)“用一個(gè)制度覆蓋所有人群”，先后打破職工戶籍界限和居民城鄉(xiāng)戶籍界限，實(shí)現(xiàn)外來務(wù)工人員與本市戶籍企業(yè)職工、農(nóng)村戶籍居民和城市戶籍居民養(yǎng)老保障待遇無差異。
在肯定成都和東莞等地為推進(jìn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌所作出的有益探索的同時(shí)，一些參會(huì)專家表示：“我國的社會(huì)保障制度還是要注重頂層設(shè)計(jì)，提高統(tǒng)籌層次，防止制度的碎片化。”
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