3月28日，國家發(fā)改委下調(diào)了青霉素、羅紅霉素等162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型的藥品價(jià)格，平均降幅是調(diào)整前規(guī)定價(jià)格的21%，這是國家第27次下調(diào)藥品價(jià)格，預(yù)計(jì)這次降價(jià)每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)近100億元。

　　然而，近些年來，一部分藥品降價(jià)后市場上就買不到了，人們稱之為"降價(jià)死"。藥品生產(chǎn)企業(yè)等業(yè)內(nèi)人士如何看降價(jià)?記者進(jìn)行了調(diào)查。

　　近200種廉價(jià)基本藥物

　　全國沒有廠家愿意生產(chǎn)

　　近日，記者在山東濟(jì)南、濰坊走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，一些藥店根本沒有執(zhí)行發(fā)改委的降價(jià)政策。

　　記者在銀座超市玉函店的紅太陽大藥房發(fā)現(xiàn)，四川泰華堂制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片150毫克，共12片的羅紅霉素分散片，標(biāo)價(jià)為14.5元，與發(fā)改委公布的最高零售價(jià)格8.9元有不小差距。

　　"調(diào)價(jià)以后，有些品種會(huì)因?yàn)槔麧檰栴}，而不被選擇銷售。"濟(jì)南一家藥店負(fù)責(zé)人坦承。

　　近年來，每次藥品降價(jià)，都伴隨著一批廉價(jià)藥品退出市場。在一些城市，紅霉素、青霉素等廉價(jià)藥品已蹤跡難尋。

　　北京市2003年對(duì)1500多種基本藥物所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近500種在北京市場消失，這近500種基本藥物中，近1/3，也就是近200種，在全國已沒有廠家愿意生產(chǎn)。

　　企業(yè)愿意生產(chǎn)高利潤藥品

　　醫(yī)生喜歡回扣更高的藥

　　近年來，國家為治理虛高藥價(jià)，陸續(xù)出臺(tái)藥品降價(jià)、藥品招標(biāo)等政策措施，使一些藥品價(jià)格明顯下降。但是一個(gè)不容忽視的問題是，降價(jià)過后，總有一些藥退出市場規(guī)避降價(jià)。

　　那么，為什么出現(xiàn)"降價(jià)死"現(xiàn)象?據(jù)有關(guān)人士分析有三大因素。

　　一是比較利益導(dǎo)致降價(jià)藥退出市場。

　　山東一家省級(jí)醫(yī)院的一位醫(yī)生說，現(xiàn)在市場上有大量的高價(jià)藥，國家定價(jià)的藥品只占一小部分，"大夫哪記得住那么多?誰'公關(guān)'的錢多，回扣高，就用誰的唄!"

　　二是部分企業(yè)停止生產(chǎn)降價(jià)藥。中國中藥協(xié)會(huì)秘書長王桂華說，一旦某種藥品不能夠獲得必要的利潤，企業(yè)就會(huì)停止生產(chǎn)這種藥品。

　　北京同仁堂集團(tuán)市場部部長顏昇反映，現(xiàn)在原材料價(jià)格甚至比中標(biāo)價(jià)格高，藥品價(jià)格出現(xiàn)了倒掛。他舉例說，板藍(lán)根原料價(jià)格上漲到每公斤20多元，而板藍(lán)根成品藥的中標(biāo)價(jià)僅為每盒1.7元。"如果不應(yīng)標(biāo)，三年的市場就沒了，而要應(yīng)標(biāo)，真的是賠錢了"。

　　三是藥企放棄薄利多銷，導(dǎo)致"降價(jià)死"。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，企業(yè)更愿意生產(chǎn)那些能帶來更高利潤的品種，就像"吸了雪茄不愿再吸香煙"一樣，這也導(dǎo)致部分降價(jià)藥退出市場。

　　出廠價(jià)4元藥醫(yī)院賣20元

　　需解決過分依賴藥品收入

　　藥價(jià)虛高是醫(yī)療衛(wèi)生體制諸多問題的綜合反映，比如，一種出廠價(jià)4元左右的藥，經(jīng)流通環(huán)節(jié)多次轉(zhuǎn)手，在醫(yī)院出售時(shí)達(dá)20多元。

　　目前，在一些大醫(yī)院，藥品收入占醫(yī)院總收入的40%左右，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院則達(dá)到70%-80%。

　　由于過于依賴藥品收入，一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長向記者坦承："我曾經(jīng)明確要求醫(yī)生：不要給病人開便宜的青霉素，要開醫(yī)院有賺頭的頭孢類藥。都去開便宜藥，你的工資從哪里來?水電費(fèi)從哪里來?你都掙不出吃來!"

　　一些專家指出，解決藥價(jià)虛高問題，降價(jià)只是一方面，還要從體制上革除藥品流通環(huán)節(jié)的弊病，減少流通環(huán)節(jié)，把層層批發(fā)之間的利潤降下來;另外，加大政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托藥品維持運(yùn)營的局面，使藥價(jià)回歸到合理價(jià)位，這樣才能根本杜絕"降價(jià)死"現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　　據(jù)新華社