血庫(kù)為何“失血”
今天我們來(lái)關(guān)注一個(gè)新出現(xiàn)的問(wèn)題：血荒，血液的血。大家都知道，血液是一種極為特殊的醫(yī)療用品，特別是很多手術(shù)和急救病人的生命，都必須依賴輸血才能拯救。然而，全國(guó)包括昆明、南京、武漢在內(nèi)的多個(gè)城市，這兩天卻出現(xiàn)了醫(yī)院用血頻頻告急，不少病人因?yàn)槿毖坏貌豢嗫嗟却委�。這場(chǎng)大范圍的供血緊張究竟是怎么出現(xiàn)的?背后暴露出了什么問(wèn)題?我們來(lái)看看記者的調(diào)查。
這里是安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，在這里我們見(jiàn)到了病床上的小徐。小徐今年十一歲，前幾天剛做完手術(shù)。
記者：小孩子是什么病?
小徐的爸爸：心臟病。
徐爸爸告訴我們，孩子山他們本來(lái)打算9月份就來(lái)醫(yī)院給孩子做手術(shù)，但是因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)院血液緊張，無(wú)法保證先天性心臟病這樣的非搶救性手術(shù)的用血，他們一家人在醫(yī)院焦急等待了一個(gè)多月，一直到半個(gè)月前小徐才得以入院手術(shù)。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師 葛建軍
葛建軍：不是屬于急診或亞急診手術(shù)的，就是他可以等一段時(shí)間，
頻頻的血液告緊，導(dǎo)致一些手術(shù)一再延期，葛建軍把那段時(shí)間自己的狀態(tài)描述為頭皮發(fā)麻。
記者：頭皮發(fā)麻的那段時(shí)間?
葛建軍：就是9月中旬到10月份，比如說(shuō)明天要開(kāi)個(gè)四臺(tái)手術(shù)，停掉兩臺(tái)，停掉三臺(tái)。
記者：最長(zhǎng)的等了多久?
葛建軍：將近一個(gè)月。
記者在這家醫(yī)院的血庫(kù)看到，現(xiàn)在這里儲(chǔ)備的血液能夠滿足醫(yī)院兩天的用量，而在正常情況下，這個(gè)數(shù)字應(yīng)該是三天。這兩臺(tái)存放血液的冰箱，出現(xiàn)了三分之一以上的空檔。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸血科主任醫(yī)師 張循善
記者：在充足充足的情況下，是不是這些小格子都會(huì)放滿呢?
張循善：對(duì)，應(yīng)該都是這樣，現(xiàn)在大致有40個(gè)血。
在合肥，不光是這一家醫(yī)院供應(yīng)收緊，合肥市第一人民醫(yī)院也出現(xiàn)了類似的情況。
合肥市第一人民醫(yī)院輸血科主管檢驗(yàn)師 林正明
林正明：一般原來(lái)在9、10月份好像這個(gè)血液并不是很緊張。一般A型我們過(guò)去一般在25到30個(gè)左右，B型也是，O型也是，AB型用血量比較少，我們大概控制在5到6個(gè)左右，那么現(xiàn)在略有緊張，血站對(duì)我們也有略微的控制，就是說(shuō)一般保證15個(gè)左右，AB型兩到三個(gè)左右就可以了。
雖然這幾天的供血情況比前段時(shí)間有所緩解，但是葛建軍仍然覺(jué)得今年總體的供血形勢(shì)比去年要嚴(yán)峻。
葛建軍：今年好像有點(diǎn)突出，血庫(kù)沒(méi)血的這個(gè)情況比去年這個(gè)率可能要提高一點(diǎn)。
記者注意到，在這所醫(yī)院的住院大樓里，每個(gè)病區(qū)的床位幾乎都是滿員，而且大部份病區(qū)都有加床，有的甚至把加床鋪在了電梯間里。這種情況不光出現(xiàn)在這家大型三甲醫(yī)院，在合肥市肥西縣人民醫(yī)院這樣的二甲醫(yī)院，走廊里也密密麻麻地鋪滿了加床。張循善和林正明都認(rèn)為，目前這種血液緊張的情況，很大一部分原因是需求增長(zhǎng)太快。
張循善：2008年我們床位是1680張床，2009年的時(shí)候就增加到1890張床了，今年呢，已經(jīng)增加到2750張床。那么實(shí)際住院病人今年已經(jīng)達(dá)到了3100人左右，所以這樣一來(lái)我們醫(yī)院的規(guī)模的增加，手術(shù)臺(tái)次在增多，臨床用血量也在逐年在攀升。
剛才我們看到，張循善和林正明認(rèn)為，臨床用血快速增長(zhǎng)是導(dǎo)致供血緊張的原因。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也可以印證他們的分析，最近幾年我國(guó)臨床用血需求量年增長(zhǎng)率達(dá)到了10%—15%，與此同時(shí)，全國(guó)許多地方血液供應(yīng)都出現(xiàn)了不同程度的緊張。那么，作為血液供應(yīng)的第一環(huán)，采血站能否緩解供需缺口呢?我們?cè)俚侥抢锶タ纯础?/p>
劉忠是合肥市中心血站副站長(zhǎng)。10月30日早上，當(dāng)他到血庫(kù)查看血液入庫(kù)的情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)血庫(kù)里的AB型血已經(jīng)告罄。
合肥市中心血站技術(shù)人員 張恒萍
記者：我看到那邊AB型已經(jīng)空了?
張恒萍：對(duì)對(duì)，但今天的那個(gè)檢測(cè)結(jié)果出來(lái)以后，就可以補(bǔ)充庫(kù)存，應(yīng)該是今天打出來(lái)以后，應(yīng)該我們?cè)?00個(gè)左右。100個(gè)單位如果是3到4天(的供應(yīng)量)，在我們的控制線的低線了。
待檢庫(kù)里的AB型血檢驗(yàn)合格后很快入庫(kù)，但離5天的平均線還差上一截，這讓劉忠心里多少有些不踏實(shí)。他在血站工作了整整二十年，這兩年他明顯感覺(jué)獻(xiàn)血的人多了，但是用血的人也更多了，這讓血站工作面臨著前所未有的壓力。
劉忠：我們臨床用血從05年以來(lái)，基本上是每年以30%的速度在遞增。而另外一方面在無(wú)償獻(xiàn)血這一塊我們感覺(jué)到每年增長(zhǎng)速度大約只有15%左右，
這個(gè)缺口大約在10%到至15%，因此我們從08年以后，我們明顯感覺(jué)到我們這個(gè)血液，臨床用血有些緊張。
現(xiàn)在血站在合肥全市設(shè)立了8個(gè)常備獻(xiàn)血點(diǎn)，獻(xiàn)血點(diǎn)的狀況怎么樣呢?記者拍攝這天正值周末，在市中心最繁華地段的這個(gè)鼓樓采血點(diǎn)，前來(lái)獻(xiàn)血的人正排隊(duì)獻(xiàn)血。
獻(xiàn)血志愿者：現(xiàn)在還有8個(gè)人在排隊(duì)。
記者：最多的時(shí)候你手里有多少個(gè)在排隊(duì)?
獻(xiàn)血志愿者：有12、13個(gè)左右。
但記者發(fā)現(xiàn)，在步行街另一頭的百盛采血點(diǎn)，獻(xiàn)血的人明顯要少一半左右。另外，為了拉動(dòng)農(nóng)村居民的獻(xiàn)血行為，作為嘗試，每周六和周二，血站都會(huì)在在肥西縣的縣中心設(shè)立采血點(diǎn)。當(dāng)周六下午兩點(diǎn)記者來(lái)到這里的時(shí)候，還沒(méi)有獻(xiàn)血者，本來(lái)在車上負(fù)責(zé)采血的護(hù)士只好下車給行人發(fā)放資料。半個(gè)小時(shí)后，零零星星有兩三個(gè)人來(lái)咨詢和體檢，在記者逗留的三個(gè)小時(shí)期間，總共有四個(gè)人前來(lái)獻(xiàn)血。根據(jù)血站統(tǒng)計(jì)，在10月30日周六當(dāng)天，鼓樓采血點(diǎn)的采血量共計(jì)248單位，49700毫升;百盛采血點(diǎn)不到鼓樓采血點(diǎn)的一半，為103單位，20600毫升;而肥西采血點(diǎn)僅為28.5單位，5700毫升，這種不均衡不光體現(xiàn)在地域上，也體現(xiàn)在獻(xiàn)血群體上。血站對(duì)獻(xiàn)血者資料的統(tǒng)計(jì)也顯示，最大的群體則為學(xué)生，占到35.81%。
劉忠：所以這也就導(dǎo)致了我們存在一個(gè)季節(jié)性的血液緊張的現(xiàn)象，那么主要就因?yàn)閷W(xué)生放假，就是寒假和暑假的時(shí)候我們可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)緊張。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，獻(xiàn)血人數(shù)占一國(guó)人口總數(shù)的4%，即能滿足全國(guó)臨床用血的需要。但是據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)獻(xiàn)血人數(shù)不到總?cè)丝诘?%。在記者的隨機(jī)走訪中也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人都沒(méi)有參加過(guò)獻(xiàn)血。
記者：是對(duì)獻(xiàn)血有什么顧慮或者擔(dān)憂嗎?
路人：安全隱患吧，怕感染，不那么衛(wèi)生。
路人：各種疾病，艾滋這類的。
劉忠一直尋思著如何吸引更多的人參加到無(wú)償獻(xiàn)血的行列中來(lái)，采訪這天，獻(xiàn)血點(diǎn)打來(lái)電話，說(shuō)一位獻(xiàn)血者和血站工作人員發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。他急匆匆地趕到現(xiàn)場(chǎng)。
獻(xiàn)血者是一位德國(guó)人，名字叫比勒。爭(zhēng)執(zhí)的原因是因?yàn)�，我�?guó)的獻(xiàn)血法只提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血，而比勒當(dāng)時(shí)已經(jīng)是五十八歲，血站工作人員認(rèn)為他已經(jīng)過(guò)了獻(xiàn)血的法定年齡，但是比勒卻堅(jiān)持要獻(xiàn)。因?yàn)樵诘聡?guó)，他可以有更多的獻(xiàn)血機(jī)會(huì)。
德國(guó)籍獻(xiàn)血者 比勒
比勒：中國(guó)和德國(guó)不同，我一年只能獻(xiàn)兩次血，但是在德國(guó)可以獻(xiàn)四次，還有一個(gè)區(qū)別就在于中國(guó)60歲以后就不能再獻(xiàn)血了，在德國(guó)60歲獻(xiàn)血完全沒(méi)問(wèn)題。一直到65歲甚至67歲都還可以獻(xiàn)血。
劉忠告訴我們，其實(shí)不光是在德國(guó)和美國(guó)這樣的西方國(guó)家，同樣是在亞洲地區(qū)，日本、韓國(guó)、和我國(guó)的香港特區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)兩次獻(xiàn)血的最短間隔期都為3個(gè)月。劉忠介紹，很多研究都證明，這樣的間隔期對(duì)人體健康沒(méi)有任何傷害，而縮小間隔期就意味著增加了采血機(jī)會(huì)的增加。
劉忠：因?yàn)槲覀內(nèi)梭w內(nèi)的紅細(xì)胞，我們壽命是120天，也就是說(shuō)到了120天以后，即使你不獻(xiàn)血，你體內(nèi)的紅細(xì)胞也全部會(huì)被更新一次，我們的血小板和白細(xì)胞10天左右，我們的血漿，獻(xiàn)完血以后只要2到3天就能完全恢復(fù)，因此從生理角度來(lái)說(shuō)，3個(gè)月應(yīng)該是可以了。
我們從醫(yī)學(xué)專家那里了解到，隔上三個(gè)月獻(xiàn)一次血對(duì)身體就不會(huì)產(chǎn)生不良影響，但在現(xiàn)實(shí)生活中，真正參加過(guò)獻(xiàn)血的人卻很少。目前，世界高收入國(guó)家的獻(xiàn)血率達(dá)到4.54%，中等收入國(guó)家也有1.01%，而我們國(guó)家人口的平均獻(xiàn)血率僅為0.84%。是哪些因素阻礙了人們獻(xiàn)血的積極性呢?
在各種獻(xiàn)血方式中，居民無(wú)償獻(xiàn)血最安全、成本也最低，是世界衛(wèi)生組織、國(guó)際紅十字會(huì)推廣的獻(xiàn)血形式。現(xiàn)在，像美國(guó)、日本、加拿大等很多國(guó)家都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療用血全部或大部分來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血。我們國(guó)家也建立了無(wú)償獻(xiàn)血制度，并且通過(guò)用血償還機(jī)制鼓勵(lì)大家參加，可為什么還是出現(xiàn)血液供應(yīng)緊張呢?再來(lái)進(jìn)一步了解一下。
李女士和妹妹都參加過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血，不久以前，她們的父親因?yàn)榻煌ㄒ馔馑瓦M(jìn)醫(yī)院急救，進(jìn)行了大劑量的輸血。在醫(yī)院的時(shí)候，李女士聽(tīng)說(shuō)像她這樣的獻(xiàn)血者直系親屬用血可以享受償還，但是需要證明親屬關(guān)系的材料和醫(yī)院的收費(fèi)清單，于是她帶著四個(gè)戶口本和一大摞清單，騎了50分鐘的自行車到醫(yī)院報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
李女士：返還以后覺(jué)得，跟自己想象中的差距比較大，因?yàn)槲覀兗沂�，跟我妹妹兩個(gè)一共是獻(xiàn)了600毫升，600毫升，我根據(jù)我父親用的獻(xiàn)血量然后他返還了330元錢，就說(shuō)我們想想，這當(dāng)時(shí)還不如不用過(guò)來(lái)、
這天參加過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血的朱先生夫婦也一起來(lái)到合肥市中心血站報(bào)銷自己的用血償還款。他們前段時(shí)間因雙雙遭受意外，在治療過(guò)程中進(jìn)行了輸血。
朱先生報(bào)銷了440元，雖然在血站只用了短短二十分鐘就拿到了這筆錢，但朱先生還是覺(jué)得麻煩。
朱先生：如果說(shuō)當(dāng)時(shí)在醫(yī)院的話，能夠直接從費(fèi)用里面劃去，省得我今天跑來(lái)還到這個(gè)血站來(lái)，還來(lái)回打的還要40塊錢。
而隨他一起來(lái)的妻子劉女士更郁悶，因?yàn)樗菐啄昵霸谕獾孬I(xiàn)的血，根據(jù)現(xiàn)行政策，她必須憑相關(guān)憑證到原獻(xiàn)血地才能報(bào)銷，右手還打著石膏的她這次白跑了一趟，繁雜的程序也讓她一頭霧水。
劉女士：也不知道會(huì)出現(xiàn)這樣的事。它異地說(shuō)，他說(shuō)要寄證明到血站去，我也不知道往哪兒寄。如果安徽省整體聯(lián)網(wǎng)，如果安徽和他地方都可以聯(lián)網(wǎng)的話，不就更好嘛。
除了報(bào)銷程序上的繁瑣外，李女士還覺(jué)得為什么線序是無(wú)償?shù)�，而用血的價(jià)格卻并不低呢?帶著這個(gè)疑問(wèn)，記者首先走訪了血站。
記者：一袋血的成本到底包括哪些費(fèi)用?
劉忠：這個(gè)血液從采集到應(yīng)用，他要經(jīng)過(guò)采集、檢測(cè)、分離、儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)輸?shù)纫幌盗械倪^(guò)程，那么這一系列的過(guò)程，它是需要一些費(fèi)用的，那么這一部分費(fèi)用也不是說(shuō)各個(gè)血站就能自己規(guī)定的，也是由國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)生部等相關(guān)部委聯(lián)合制定的。
記者：血站的效益是否和你們的收入掛鉤?
劉忠：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》已經(jīng)明確了，血站是一個(gè)公益性的單位，血站的收入也全部是上交政府，我們的收入和我們的支出是分開(kāi)的兩條線。
根據(jù)這張由國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)生部聯(lián)合制定的血液價(jià)目表的規(guī)定，血液被血站發(fā)往醫(yī)院后，醫(yī)院可以在血站價(jià)格的基礎(chǔ)上加價(jià)10元。
劉忠：然后儲(chǔ)血費(fèi)可以加8塊錢，可以增加18塊錢。那不是把血拿來(lái)就能往病人身上輸。
張偱善：包括我們血型鑒定，交叉配血，抗體篩查，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查。
張主任告訴記者，醫(yī)院所有的收費(fèi)都是按照安徽省物價(jià)局安徽省衛(wèi)生廳制定的公民臨床用血標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算的。他給我們算了一筆帳，以一個(gè)單位的紅細(xì)胞為例，血站發(fā)給醫(yī)院的價(jià)格是210元，醫(yī)院根據(jù)規(guī)定可以加價(jià)10元，然后再加上儲(chǔ)血費(fèi)8元，使用凝膠微注方法的血型鑒定20元，RH血型鑒20元，再加上交叉配血20元，病人需要支付的用血費(fèi)用為每單位288元。
張偱善：總體的基本價(jià)格是統(tǒng)一的，這個(gè)血液本身價(jià)格不可能變的。
剛才我們了解到，醫(yī)院出現(xiàn)供血緊張，這是個(gè)世界難題，同樣實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度的澳大利亞，最近也宣布，這個(gè)月全國(guó)血液庫(kù)存量比上個(gè)月銳減了18%，澳大利亞多數(shù)州存血量不足兩天的用量。我們?cè)偃タ纯茨抢锏那闆r。
和世界上大多數(shù)國(guó)家一樣，澳大利亞醫(yī)療用血的來(lái)源主要是志愿者的無(wú)償獻(xiàn)血。而且與其它國(guó)家的情況類似，澳大利亞目前的存血量也少于需求。澳大利亞紅十字會(huì)宣布，目前全國(guó)范圍內(nèi)鮮血存量比上月銳減了18%，其中O型血甚至已不足兩天的用量。
記者出鏡：這里是位于悉尼市中心的一個(gè)采血站，每天大概可以接受120到150名獻(xiàn)血者，采集的血量大概有50到100公升，而類似這樣的采血站，在澳大利亞全國(guó)有100個(gè)。
這位名叫麗塔的老太太今年已經(jīng)60多歲了， 她從30多年前第一個(gè)孩子出生后就開(kāi)始獻(xiàn)血，現(xiàn)在每年仍然會(huì)到這里獻(xiàn)血12次，和往常一樣今天她也是坐了半個(gè)多小時(shí)的公共汽車從20公里以外的家中專程來(lái)這家血站獻(xiàn)血的。
獻(xiàn)血者 麗塔
記者：您是怎么想起來(lái)獻(xiàn)血的?
麗塔：有一個(gè)女士，我的孩子在她學(xué)校，她獻(xiàn)血，她說(shuō)我可以獻(xiàn)血，我說(shuō)行嗎，她說(shuō)你愿意嗎，我說(shuō)如果可以你告訴我，好，就這樣我開(kāi)始獻(xiàn)血了。
像麗塔老人這樣經(jīng)常獻(xiàn)血的人在澳大利亞并不普遍，有統(tǒng)計(jì)顯示，澳大利亞每周需要2萬(wàn)6千人的獻(xiàn)血量才能滿足日常醫(yī)療需要，但在澳大利亞2200萬(wàn)人口中只有60萬(wàn)人作為獻(xiàn)血志愿者登記在冊(cè)，不到總?cè)丝诘娜种唬亦l(xiāng)村地區(qū)人口的獻(xiàn)血比例大大高于城市人口。這幾天澳大利亞各大電視臺(tái)都在播出這樣一則呼吁人們獻(xiàn)血的廣告，希望借此喚醒人們對(duì)血荒的重視。
悉尼紅十字會(huì)血液采集中心負(fù)責(zé)人 加里•沃爾夫
加里•沃爾夫：所有其他國(guó)家一樣，我們也會(huì)有缺乏新鮮血制品的時(shí)候，我們一年當(dāng)中最困難的是冬季。 冬季因?yàn)楦忻暗挠绊懌I(xiàn)血者的獻(xiàn)血時(shí)間非常有限。然而到了夏季，好天氣會(huì)使獻(xiàn)血者更愿意出來(lái)獻(xiàn)血，他們感覺(jué)也會(huì)更好些，所以我們夏季會(huì)有更多的獻(xiàn)血者。
面對(duì)血荒,澳大利亞政府正在采取積極的應(yīng)對(duì)措施。比如在中小學(xué)設(shè)立獻(xiàn)血知識(shí)課,定期帶學(xué)生到血液中心采血現(xiàn)場(chǎng)參觀,讓學(xué)生明白獻(xiàn)血是應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)，獻(xiàn)血也并不影響健康。另外，為了讓更多人享受愉快的獻(xiàn)血過(guò)程，澳大利亞制定了9條詳細(xì)的工作規(guī)范，如決不能讓獻(xiàn)血者長(zhǎng)時(shí)間等候、應(yīng)允許獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后躺5分鐘以上、如果距上次用飯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話應(yīng)供應(yīng)葡萄糖或小食品等。
看來(lái)，血液供應(yīng)不足，也同樣困擾著不少實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度的國(guó)家和地區(qū)。通過(guò)電視、報(bào)紙呼吁大家擼起袖子，踴躍獻(xiàn)血，一定程度上能解一時(shí)之急，但這種臨時(shí)性辦法，畢竟不能從根本上緩解供血危機(jī)，作用還是有限。那么，能否建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)生病人不再為用血而發(fā)愁呢?
高東英，北京市紅十字血液中心副主任。她告訴我們，作為全國(guó)用血量最大的城市，北京去年消耗了100噸庫(kù)血。北京每天有25輛獻(xiàn)血車在繁華地段進(jìn)行采血工作，隨著用血需求增長(zhǎng)，目前街頭獻(xiàn)血量已經(jīng)與臨床供血量存在一定的差距。
北京市紅十字血液中心副主任 高東英
高東英：平常好的時(shí)候，就是正常天氣下周一到周五左右能采到1000單位左右，1100左右，那么周六周日能采到1300、1400或者1500。像前段時(shí)間正好連續(xù)陰雨天快10天，那么每天就400、500，500、600這一下子就入不敷出。
高主任認(rèn)為，建立可持續(xù)發(fā)展的獻(xiàn)血群體是解決用血緊張的根本所在。
高東英：基本上沒(méi)有說(shuō)一個(gè)國(guó)家他的血液完全是靠街頭這樣散在的一個(gè)一個(gè)的這種隨機(jī)的獻(xiàn)血者來(lái)完成來(lái)保障的，它都有一定的比例團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血，在任何一個(gè)國(guó)家地區(qū)都是存在的，而且比例還都不是特別小。
高主任告訴我們，國(guó)外在每年的12中旬到1月底的圣誕節(jié)期間也存在所謂的“血荒”問(wèn)題，他們大多以團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血來(lái)填補(bǔ)血液的短缺。而在我國(guó)澳門，甚至有時(shí)賭場(chǎng)也會(huì)組織團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血。
高東英：團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血作為一種應(yīng)急獻(xiàn)血的一種保障的話，我覺(jué)得是一定要大力發(fā)展的，
高主任還告訴我們，簡(jiǎn)化獻(xiàn)血者免費(fèi)用血的手續(xù)辦理程序，也能從一定程度上激勵(lì)獻(xiàn)血者的熱情。
高東英：他報(bào)血的時(shí)候可能要找這個(gè)地方又找那個(gè)部門等等可能是不一樣的，我覺(jué)得這塊可能是有一點(diǎn)不方便，我們也意識(shí)到了，這是一個(gè)全國(guó)性的一個(gè)問(wèn)題，也是我們血液行業(yè)包括我們衛(wèi)生行政部門要去考慮。
黃宇光，北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。黃主任告訴我們，由于醫(yī)療水平的提高，使得近年來(lái)我國(guó)的手術(shù)量急劇增加，而多年的臨床經(jīng)驗(yàn)使他意識(shí)到，要從根本上解決用血緊張的問(wèn)題，需要患者、家屬和醫(yī)務(wù)工作者改變觀念。
黃宇光：我們可以看到就是在國(guó)外，他們叫無(wú)血醫(yī)療，無(wú)血醫(yī)院，無(wú)血手術(shù)，他們?cè)谑中g(shù)量很高的一個(gè)情況下，臨床用血量在逐年穩(wěn)步的下降。
用血緊張是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，即便是歐美等國(guó)家也無(wú)法避免，面對(duì)血荒，我們?nèi)绾尾辉傩幕牛瑖?guó)外的“無(wú)血醫(yī)療”經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
黃宇光：國(guó)外的輸血標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)中血色素是6克才啟動(dòng)輸血的預(yù)案，而我們國(guó)內(nèi)是在7克。但盡管如此7克的標(biāo)準(zhǔn)我們也很難實(shí)現(xiàn)。我們現(xiàn)在很多的憑經(jīng)驗(yàn)，憑臨床，就是，說(shuō)這個(gè)病人差不多該輸血了，我們就輸血了。但是其實(shí)很多的病人她是不需要進(jìn)行輸血的。
黃教授認(rèn)為，就目前我國(guó)的血源來(lái)看，只靠社會(huì)上無(wú)償獻(xiàn)血是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需血量的要求，所以采用自體血回輸可以節(jié)約血源，避免庫(kù)存異體血傳播傳染性疾病，減少庫(kù)存血輸入出現(xiàn)的輸血反應(yīng)。
在手術(shù)恢復(fù)室中，我們碰見(jiàn)一位剛剛做完脊柱側(cè)彎手術(shù)的小姑娘。她就是采用自體血輸血的病人。
黃宇光：她是小孩，她只有7歲只有26公斤，所以她稍微出點(diǎn)血可能就要，就會(huì)要輸血，但是由于我們采取自體血回輸?shù)霓k法，她就不需要?jiǎng)e人的血了，她就自己就解決問(wèn)題了。
采訪時(shí)，我們看到恢復(fù)室里的另一個(gè)病人也是采用自體血輸血。
黃宇光：我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中，我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中把病人的自體血給它收回來(lái)，然后在手術(shù)結(jié)束一定的時(shí)間內(nèi)我們把它回輸給病人，這種血液對(duì)病人來(lái)說(shuō)是最寶貴的，因?yàn)檠�是自己的比較好。
然而在臨床手術(shù)中，由于設(shè)備、價(jià)格、醫(yī)保等因素的限制，大多數(shù)手術(shù)病人還是采用異體血輸血。目前國(guó)內(nèi)自體血輸血比例達(dá)到20%，這離國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的30%到40%還有一定差距。
黃宇光：使用一個(gè)庫(kù)血相對(duì)還是便宜的，用自己的血他的花費(fèi)往往是更高。所以物價(jià)的這種倒掛，客觀上也不太有利于這個(gè)節(jié)約用血項(xiàng)目的這種持續(xù)性的開(kāi)展。
這次全國(guó)多地出現(xiàn)的血液供應(yīng)緊張的情況引起了全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)華建敏的關(guān)注，他指出，要?jiǎng)訂T更多的人加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中來(lái)，急需加強(qiáng)宣傳和表彰工作。
全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng) 中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng) 華建敏
華建敏：獻(xiàn)血是人道救助領(lǐng)域的很重要的領(lǐng)域，我們紅會(huì)做好宣傳工作，同時(shí)也要關(guān)心獻(xiàn)血者，消除一些顧慮;第二個(gè)對(duì)長(zhǎng)期獻(xiàn)血的要給予表彰，我們社會(huì)需要這樣一些為了全社會(huì)的群眾，奉獻(xiàn)自己，力所能及做出無(wú)私的奉獻(xiàn)。
如何減輕用血者的負(fù)擔(dān)，打消人們的疑慮，華建敏也指出，還需要相關(guān)部分建立更為合理的機(jī)制。
華建敏：獻(xiàn)血者是無(wú)償?shù)�，用血者成本也不低，所以我們要形成一個(gè)合理的機(jī)制，發(fā)揚(yáng)人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)的精神，獻(xiàn)血是我們民族的這個(gè)道德情懷的一個(gè)標(biāo)志，我相信我們這件事情一定做好。
半小時(shí)觀察 血荒背后是制度性貧血
如何減少用血量?讓寶貴的血液資源拯救更多的病人?剛才醫(yī)學(xué)專家給我們提供了不少技術(shù)方法。但在節(jié)流的同時(shí)，怎么用更完善的獻(xiàn)血制度，確保醫(yī)療系統(tǒng)獲得穩(wěn)定的血液供應(yīng)?也同樣不能忽視。從我們的調(diào)查看，無(wú)償獻(xiàn)血還存在一些環(huán)節(jié)上的疏漏。比如，日常獻(xiàn)血宣傳還比較薄弱，對(duì)獻(xiàn)血者的補(bǔ)償存在現(xiàn)實(shí)障礙，對(duì)大家最關(guān)心的采血成本、血液安全等問(wèn)題缺乏耐心細(xì)致的解讀。這次供血危機(jī)告訴我們，任何一項(xiàng)好的制度能否充分發(fā)揮效果，還需要相應(yīng)的機(jī)制來(lái)保證。否則，無(wú)償獻(xiàn)血制度本身也會(huì)陷于失血的狀態(tài)。
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