阜外心血管病醫(yī)院的一臺手術中,醫(yī)生使用回收機為病人回收血液,通過自體輸血的方式節(jié)省血源。(資料照片)
“我們延緩了大約120臺手術。”“我們暫緩了近100臺手術。”……10月27日,本報關于青島出現(xiàn)十年不遇的用血難題的報道引起了市民的關注。那么,用血難題給島城醫(yī)院帶來哪些影響呢?記者對島城的七家醫(yī)院進行了調(diào)查,各醫(yī)院紛紛為今年血源緊張叫苦不迭,根據(jù)統(tǒng)計,從年初到現(xiàn)在,因為血源緊張已經(jīng)有大約300臺手術被迫延期。
■現(xiàn)象
血源緊張心臟手術推遲兩周
心臟手術一直是各類手術中對血液要求最多的,今年的血荒使得這類手術受到的影響最大。“手術延期的不少,延緩一周兩周很常見。”青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心副主任呂振乾說,用血緊張的時候要根據(jù)病人的情況安排手術時間,先保證急癥用血,病情不緊急的可以擇期手術。呂振乾稱,現(xiàn)在用血還比較緊張,院外還有六位患者排隊,血源緊張主要影響的就是搭橋手術和換瓣手術。呂振乾翻了翻病歷告訴記者,其中一名57歲的冠心病患者呂先生,就是因為血源緊張,拖延了兩周才進行的手術。
據(jù)介紹,孫先生患有冠心病,十多年前還有過一次心肌梗死,不過之前沒啥癥狀,近幾年慢慢出現(xiàn)了胸痛、胸悶,今年8月份,孫先生在家人的陪同下住進了青島阜外心血管病醫(yī)院。但是讓他們意想不到的是,到了醫(yī)院之后,醫(yī)生說還不能手術,讓他們先等著。
“當時家屬很不理解。”據(jù)醫(yī)生介紹,本身患者到醫(yī)院就想著能馬上手術,所以一旦往后拖他們的意見就會很大,不過經(jīng)過醫(yī)院的協(xié)調(diào),患者還是接受了。“當時告訴患者可以手術的時候他們很高興。”醫(yī)生稱,等了兩周之后,他們給這名患者安排了手術,經(jīng)過術后的恢復治療,患者已經(jīng)出院回家了。
■數(shù)字
七家醫(yī)院300臺手術被迫延期
“血源緊張對臨床的影響挺大。”呂振乾介紹說,他們醫(yī)院去年僅心臟外科的各類手術就有近500例,而今年受到了血源的嚴重制約,很多手術需要推遲,也不敢再讓外地患者在青島等待手術,特別是疑難手術。“今年受到影響的心臟外科手術估計有100多例,特別是七八月份,直接推遲的手術就達30多例。”呂振乾說。
今年血源緊張不僅對青島阜外心血管病醫(yī)院有影響,記者采訪時,不少大醫(yī)院的工作人員都叫苦不迭。“我們暫緩了一百二十多例。”青醫(yī)附院輸血科主任孫波介紹說,他們醫(yī)院每天平均用血量在20000毫升,幾乎是全市用血量的三分之一,所以血源緊張對他們醫(yī)院的影響很大。
骨傷醫(yī)院一名工作人員也向記者介紹說,外傷病號一般創(chuàng)傷比較大,失血比較多,但由于血源緊張,到目前為止他們延緩了近20臺手術。隨后記者從市立醫(yī)院了解到,市立醫(yī)院今年延緩的手術有50余臺。
相比較這些“手術大戶”,目前大型手術少的醫(yī)院尚未受到較大的影響。“我們這邊血漿確實比較緊張。”市中心醫(yī)院相關負責人介紹說,好在平時大手術并不多,所以影響不大。“我們的大型手術也不是很多,遇到緊張的時候就自己協(xié)調(diào)解決了。”海慈醫(yī)院相關負責人稱。
記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),截止到目前,受今年血源緊張影響,島城七大醫(yī)院共延緩了大約300臺手術。
■應對
自體輸血節(jié)省血源
記者了解到,為了盡可能保證臨床用血,血源緊張時,各大醫(yī)院也采取了相應的措施。
“手術過程中進行自體輸血可以節(jié)省很多血源。”阜外心血管病醫(yī)院心臟中心副主任呂振乾告訴記者,自體輸血不用擔心輸血引起的排異反應、感染風險,絕大多數(shù)患者都愿意接受。前不久,他們就接診了一名從濰坊過來看病的63歲老漢,需要進行心臟搭橋手術,由于當時血源緊張,就是采用了“自體血回收”技術,邊手術邊用自體血回收機回收過濾血液,手術結束后再將過濾好的干凈紅細胞輸入體內(nèi)。
青醫(yī)附院輸血科主任孫波告訴記者,他們也為部分患者進行了自體輸血手術,平均每天都能做一例。另外,記者采訪了解到,還有些醫(yī)護人員會定期獻血,緩解用血難題。孫波介紹說,醫(yī)院血液科的患者用血量很大,有些病號甚至是靠輸血來維持生命,看到血液對患者的重要性后,青醫(yī)附院血液科的醫(yī)護人員經(jīng)常無償獻血,特別是到了節(jié)假日還會組團獻血。(記者 韋麗麗)