伴隨著鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的實(shí)施，將進(jìn)一步提升商河縣村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平

　　按照“科學(xué)規(guī)劃、分類建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、多元籌資、方便群眾、高效管理”的原則，商河縣自2008年開始建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，伴隨著2009年98所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室順利建成并投入使用，商河縣256所村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了服務(wù)全覆蓋。同時(shí)，正在試行的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化也將進(jìn)一步提升商河縣村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平，讓農(nóng)民小病不出村，在家門口就能享受到和城里人一樣的醫(yī)療服務(wù)。

　　“赤腳醫(yī)生”轉(zhuǎn)正

　　“以前，我的衛(wèi)生室不足50平方米，房間里黑乎乎的，診斷室、治療室、處置室共用一個(gè)屋。那時(shí)，我也就只能看看頭痛發(fā)燒之類的普通小病。過去也沒什么藥，止疼片、消炎片、止瀉藥、紅藥水、酒精棉球以及醫(yī)用鑷子、剪刀、紗布等簡(jiǎn)單的包扎工具，是我醫(yī)藥箱里全部家當(dāng)�，F(xiàn)如今我的村衛(wèi)生室已是400多平方米的二層樓房，2008年在縣衛(wèi)生局的幫助下又進(jìn)行了升級(jí)改造，同時(shí)他們還組織我們這些鄉(xiāng)醫(yī)多次到濟(jì)南協(xié)和醫(yī)院接受培訓(xùn)。我這個(gè)干了20余年的‘赤腳醫(yī)生’現(xiàn)在可是持證行醫(yī)了。”許商街道南小王村衛(wèi)生室室長(zhǎng)王全福對(duì)記者說。

　　接受了正規(guī)化的行醫(yī)培訓(xùn)，再加上開通了新農(nóng)合報(bào)銷，南小王村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入與以前相比增長(zhǎng)了一半。儲(chǔ)備的醫(yī)療知識(shí)越豐富，醫(yī)技越高，前來就診的村民就越多，嘗到甜頭的王全福這幾年多次自費(fèi)跑到北京幾個(gè)知名醫(yī)院學(xué)習(xí)疼痛醫(yī)療知識(shí)，回來后運(yùn)用學(xué)到的針灸推拿術(shù)為眾多患者解除了病痛，現(xiàn)在來南小王村衛(wèi)生室就醫(yī)的村民一天不下30人。

　　村衛(wèi)生室的醫(yī)生大部分都是行醫(yī)多年的“赤腳醫(yī)生”，看病用藥尚不規(guī)范，更不用說衛(wèi)生室的規(guī)范化運(yùn)作了。縣衛(wèi)生局通過調(diào)研，按醫(yī)療覆蓋范圍，確定建設(shè)256所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，原來的村衛(wèi)生室按照“五室分開”的要求要么進(jìn)行了合并、改造，要么重新建設(shè)。“赤腳醫(yī)生”統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，并考取《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后才允許*上崗，這保證了鄉(xiāng)村醫(yī)生的正規(guī)化、合法化。 2009年10-11月，縣衛(wèi)生局組織全縣707名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分別參加了理論考試和實(shí)踐技能考核，并全部順利過關(guān)。同時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成立了考核小組，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績(jī)、考勤、社會(huì)滿意度等情況進(jìn)行了全面考核。通過考試考核廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)的自覺性不斷增強(qiáng)，理論水平和實(shí)踐能力有了明顯提高，取得了較好效果。

　　問診方便 費(fèi)用低廉

　　孫家村衛(wèi)生室是一個(gè)獨(dú)立的院落，走進(jìn)干凈敞亮的房?jī)?nèi)，診斷室、藥房、治療室、觀察室、處置室等一應(yīng)俱全，新農(nóng)合報(bào)銷流程圖、衛(wèi)生藥品價(jià)格表等全部上墻，每個(gè)月報(bào)銷的新農(nóng)合相關(guān)信息及時(shí)在室外的公布欄里公開。五里廟村村民張若圓正在輸液，他說：“一到冬天，我這個(gè)心血管病就發(fā)作導(dǎo)致雙腿供血不足，站都站不穩(wěn)，滴上幾瓶水就能緩解。以前一犯病我就喜歡去大醫(yī)院，說實(shí)話還真是不方便，自從去年10月份孫家村衛(wèi)生室建起來后，打針輸液的甭提多便利了。而且這里環(huán)境也好，醫(yī)生服務(wù)很周到，還能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，親戚朋友要有個(gè)感冒頭疼的小病我都是首先推薦他們來這里。”

　　孫家村衛(wèi)生室是2009年新建成的98所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室之一�，F(xiàn)在這個(gè)衛(wèi)生室服務(wù)范圍覆蓋張小莊、五里廟等4個(gè)村、2000余口人。村民打針吃藥醫(yī)生都按能報(bào)銷的基本藥物給患者開藥，如確實(shí)需要報(bào)銷外的藥物，一定跟就醫(yī)村民說明，從不讓他們多花一分錢，憑著良好的服務(wù)和規(guī)范的行醫(yī)，該衛(wèi)生室自去年10月份正式運(yùn)轉(zhuǎn)后，就診人數(shù)逐月增加，3個(gè)月來，共累計(jì)為1300余人報(bào)銷新農(nóng)合資金2萬余元。

　　孫家村衛(wèi)生室還是許商街道衛(wèi)生院定點(diǎn)幫扶機(jī)構(gòu)之一，衛(wèi)生院的張偉大夫被派到該衛(wèi)生室坐診行醫(yī)。“我們派醫(yī)生過來后，規(guī)范了孫家衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的病歷、處方書寫，完善了制度建設(shè)，助推該衛(wèi)生室穩(wěn)步走過了過渡期。”許商街道衛(wèi)生院院長(zhǎng)魏玉明如是說。

　　孫家衛(wèi)生室的現(xiàn)狀是全縣256所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的縮影。現(xiàn)在衛(wèi)生室給就診村民最大的感受就是問診既方便，費(fèi)用又低廉。

　　“二制六統(tǒng)一”升級(jí)村衛(wèi)生室

　　為建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，縣衛(wèi)生局按照“二制六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)程。目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)根據(jù)各自的實(shí)際已按照實(shí)施方案開始試行。

　　“二制六統(tǒng)一”即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制;對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一收費(fèi)管理、統(tǒng)一藥品配送�？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹說，實(shí)施一體化管理，能強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與監(jiān)管作用，使醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)療市場(chǎng)基本規(guī)范，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度搭建平臺(tái)，使農(nóng)民的健康水平得到有效保障。逐步建立起統(tǒng)一管理、均衡發(fā)展、良性運(yùn)轉(zhuǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理模式，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民群眾就醫(yī)安全、用藥放心、價(jià)格合理和小病不出村的目標(biāo)。

　　此外村衛(wèi)生室的另一個(gè)重要職能就是協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院開展以預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為主要內(nèi)容的公共衛(wèi)生服務(wù)。通過入戶走訪，各村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)的弱勢(shì)群體患者能更加了解，便于對(duì)他們開展經(jīng)常性的免費(fèi)診療服務(wù)，讓公共衛(wèi)生服務(wù)深入每個(gè)村民的心。