恙蟲病不會(huì)人際傳播，患病早期使用抗生素可治療
繼16日佛山第一人民醫(yī)院通報(bào)兩例因恙蟲叮咬發(fā)病死亡的病例后，16日晚佛山市一醫(yī)院通報(bào)，該院9月15日收治一名病危疑似恙蟲病例，該病例在15日15：25入住神經(jīng)外科后，16日18：30病情加重轉(zhuǎn)入ICU。據(jù)通報(bào)稱，目前患者已呼吸消失，神經(jīng)反射消失，血壓在多種極大量升壓藥維持下仍偏低，預(yù)后極差，隨時(shí)可能死亡，目前仍在進(jìn)一步搶救中。
疑似病例29歲產(chǎn)婦體檢發(fā)現(xiàn)焦痂
據(jù)介紹，病患是一名29歲孕婦陳某，入院前住南莊紫洞工業(yè)區(qū)。她前些天在佛山某醫(yī)院進(jìn)行因胎死宮中行引產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)出一死胎，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少，凝血功能差，肝、腎、血液等多器官功能損害。“在產(chǎn)死胎之前，她8號(hào)左右出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，醫(yī)生當(dāng)時(shí)判定是孕時(shí)反應(yīng)。”據(jù)陳某的父親介紹。
產(chǎn)后住院期間，患者意外在產(chǎn)后休息時(shí)不慎從床上摔落，右額部著地，當(dāng)時(shí)即感頭痛、頭暈，查頭顱CT示“右側(cè)硬腦膜下血腫并腦疝形成”，并及時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。
在其他醫(yī)院治療病情未見好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至市一醫(yī)院，據(jù)通報(bào)，患者在入院時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)時(shí)雙瞳孔進(jìn)一步散大，需要大劑量升壓藥維持血壓。體查發(fā)現(xiàn)右大腿上有一直徑約1cm焦痂，右腹股溝處淋巴結(jié)腫大，結(jié)合血小板減低、凝血功能障礙、3P試驗(yàn)陽(yáng)性、皮下出血及腦出血加重，考慮DIC形成并多臟器功能不全。醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和焦痂表征綜合判斷，患者疑診為恙蟲病，并由于撞傷，出現(xiàn)重型顱腦外傷和右額顳頂葉硬膜下出血并腦疝形成。
衛(wèi)生部門：佛山恙蟲病例數(shù)未見異常增長(zhǎng)
記者16日從佛山市衛(wèi)生部門獲悉，疾控部門疾病數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)顯示，佛山市收治因恙蟲叮咬發(fā)病的患者并沒(méi)有出現(xiàn)異常，仍屬常態(tài)，疫情平穩(wěn)。
據(jù)佛山市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，佛山多家醫(yī)院有收治過(guò)恙蟲病發(fā)病的病例。在佛山市衛(wèi)生局16日關(guān)于恙蟲的通報(bào)中，衛(wèi)生部門相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，佛山市近5年均有病例報(bào)告，大多數(shù)病例為輕癥病例，疫情平穩(wěn)。“目前來(lái)說(shuō)，佛山因恙蟲叮咬發(fā)病的病例數(shù)未見異常增長(zhǎng)，仍屬常態(tài)。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。
□專家解答
抗生素可治恙蟲病
恙蟲病是否是新疾�。�
佛山市疾控中心副主任孫寶志：恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體(原稱恙蟲病立克次體)所引起的自然疫源性疾病。恙蟲病是一種古老的疾病，可防可控可治，市民無(wú)需恐慌。我國(guó)恙蟲病疫情在上世紀(jì)80年代末期達(dá)到高峰，年報(bào)告約2500例。1989年后，由于病例大量減少，不再列為法定報(bào)告?zhèn)魅静 ?/p>
恙蟲病是否會(huì)人傳人？
孫寶志：恙蟲病多為散發(fā)，人與人之間不傳染，尚無(wú)接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液導(dǎo)致傳播的報(bào)道。目前來(lái)說(shuō)，人感染恙蟲病主要經(jīng)感染鼠類獲得恙蟲病東方體的恙螨幼蟲叮咬而感染。發(fā)病后，臨床以發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征。
恙蟲病應(yīng)該如何治療？
孫寶志：恙蟲病是古老疾病，所以治療方法在醫(yī)療上已相當(dāng)成熟，在患者較早期被確診為恙蟲病例后，早期選用強(qiáng)力霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類和氯霉素等有效的抗生素治療，預(yù)后良好，極少發(fā)生死亡。當(dāng)然，身體抵抗力較差的高齡、孕婦、有其他慢性疾病者預(yù)后效果相對(duì)較差。
有恙螨叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大和皮疹等疑似癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
據(jù)《南方都市報(bào)》、《信息時(shí)報(bào)》
□連線本地
四川有恙蟲無(wú)咬人致死病例
華西都市報(bào)訊(記者劉春梅實(shí)習(xí)生李響)昨日本報(bào)報(bào)道佛山兩女士被恙蟲咬后致死，四川不少市民關(guān)心本地是否也有恙蟲。華西都市報(bào)記者從省疾控中心了解到，我省少數(shù)民族地區(qū)曾發(fā)現(xiàn)過(guò)恙蟲，但目前并未發(fā)現(xiàn)恙蟲咬人致死病例。省疾控專家提醒，此病可防可治，無(wú)需過(guò)度恐慌。
省疾控中心急傳所所長(zhǎng)祝小平介紹，我省部分少數(shù)民族地區(qū)，如阿壩藏族羌族自治州、涼
山、攀枝花等地區(qū)有恙蟲存在，成都等地現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)恙蟲。此前我省也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)恙蟲咬人致死案例。祝小平說(shuō)，恙蟲病的潛伏期長(zhǎng)短不定，長(zhǎng)至兩周，短至一周。恙蟲叮咬人后，叮咬處會(huì)有癢的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，早期癥狀是發(fā)熱、頭痛、蟲咬處有焦痂出現(xiàn)等。“在恙蟲存在的地區(qū)，市民出現(xiàn)這些癥狀需要留意，特別要注意叮咬處有沒(méi)有焦痂，一旦發(fā)現(xiàn)必須告訴醫(yī)生”。