河南18人被蜱蟲(chóng)叮咬致死 追蹤

　　近年來(lái)，河南省信陽(yáng)等地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并報(bào)告發(fā)生被蜱蟲(chóng)叮咬后以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的臨床病例，18名患者因多臟器損害，救治無(wú)效死亡。

　　9月8日，河南省信陽(yáng)市衛(wèi)生局疾控專家告訴媒體，正在當(dāng)?shù)貍鞑サ囊伤茻o(wú)形體病，目前尚無(wú)法從根源上預(yù)防。國(guó)內(nèi)有12個(gè)省份發(fā)現(xiàn)疑似無(wú)形體病例，這些地區(qū)的特點(diǎn)都是山區(qū)或水域豐富的地方。

　　對(duì)于信陽(yáng)市未公布具體蜱蟲(chóng)咬傷病例遭質(zhì)疑一事，前日，河南省衛(wèi)生廳回應(yīng)信陽(yáng)蜱蟲(chóng)傳疾病疫情疑問(wèn)時(shí)表示，不存在瞞報(bào)疫情，信陽(yáng)等地衛(wèi)生部門(mén)從2007年就已將疑似無(wú)形體病例納入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)范疇。

　　發(fā)現(xiàn)：4年前安徽現(xiàn)首例

　　無(wú)形體病的全稱為“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，最早于1994年在國(guó)外被發(fā)現(xiàn)。最初，病原體被認(rèn)為是查菲埃立克體，后來(lái)發(fā)現(xiàn)病原體是嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體。它會(huì)侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，引發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。

　　由蜱蟲(chóng)叮咬引起的“無(wú)形體病”并不是一種新病。資料顯示2006年，安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細(xì)胞無(wú)形體病病例。近年來(lái)，湖北、河南、山東、黑龍江、內(nèi)蒙古、新疆、天津、海南、四川、云南、江蘇，都出現(xiàn)過(guò)病例。

　　近半年來(lái)，江蘇省接診的由蜱蟲(chóng)叮咬引起的“無(wú)形體病”共有13例，其中4例死亡。同樣的情況在山東省蓬萊市也出現(xiàn)過(guò)，蓬萊一家醫(yī)院的醫(yī)生透露，僅截止到7月14日，他們一家醫(yī)院接收的蜱蟲(chóng)叮咬致死患者就達(dá)到11例。 云南省寄生蟲(chóng)病防治所吳超科長(zhǎng)昨晚表示，云南近年來(lái)也有蜱蟲(chóng)叮咬人散發(fā)病例報(bào)告。

　　傳播：可通過(guò)血液傳播

　　衛(wèi)生部專家告訴記者，目前已知的無(wú)形體病傳播途徑有兩種方式。它主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播。蜱蟲(chóng)叮咬攜帶病原體的宿主動(dòng)物后，再叮咬人時(shí)，病原體可隨之進(jìn)入人體引起發(fā)病。但有研究發(fā)現(xiàn)，直接接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液，有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，但具體傳播機(jī)制尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

　　該病全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰為5-10月。據(jù)專家介紹，信陽(yáng)山區(qū)傳播疑似無(wú)形體病的蜱蟲(chóng)學(xué)名叫全溝硬蜱，以吸血為生。這種蜱蟲(chóng)蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，愛(ài)躲在茶葉背面。

　　信陽(yáng)當(dāng)?shù)厥�產(chǎn)“信陽(yáng)毛尖”綠茶，大多數(shù)茶農(nóng)的腿上，都有被蜱蟲(chóng)咬后留下的傷疤。在村里每條狗的肚皮上，也經(jīng)常可以翻檢到蜱蟲(chóng)。除了無(wú)形體病，蜱蟲(chóng)還可以傳播森林腦炎、新疆出血熱和萊姆病等，這些病癥狀有部分類似之處，也給蜱蟲(chóng)傳疾病的早期診斷增加了難度。

　　在河南省疾控中心副主任許汴利看來(lái)，蜱是一種很危險(xiǎn)的毒蟲(chóng)，但這就如蚊子一樣，“你明明知道它會(huì)傳播疾病，卻沒(méi)辦法將它滅絕”。

　　衛(wèi)生部專家今日趕赴信陽(yáng)

　　為做好該疾病的防控工作，專家將疾病的名稱暫定為發(fā)熱伴血小板減少綜合征。專家表示，蜱蟲(chóng)叮咬引發(fā)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”可防可控不必恐慌

　　前日，記者從河南省衛(wèi)生廳了解到，衛(wèi)生部派出的專家組今天將趕赴信陽(yáng)，到達(dá)后，除了給當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有患者進(jìn)行臨床診斷外，還將調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”患者病因。據(jù)悉，這次衛(wèi)生部專家組共有3人，其中有北京大學(xué)第一醫(yī)院教授王貴強(qiáng)，他曾多次到河南、山東等地，為蜱蟲(chóng)咬傷患者進(jìn)行會(huì)診，具有豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。到達(dá)信陽(yáng)后，除了給當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有患者進(jìn)行臨床診斷外，還將調(diào)查發(fā)熱伴血小板減少綜合癥患者病因。

　　目前，河南省衛(wèi)生部門(mén)已指導(dǎo)群眾清除居舍周?chē)�灌木雜草，清理禽畜圈舍，搞好環(huán)境衛(wèi)生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲(chóng)劑對(duì)野外游離蜱、畜舍、畜體開(kāi)展滅蜱工作。同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免被蜱蟲(chóng)叮咬。(新華社 新京報(bào) 河南商報(bào))

　　近距離認(rèn)識(shí)蜱蟲(chóng)

　　一旦被蜱蟲(chóng)叮咬

　　千萬(wàn)不可用手強(qiáng)拔

　　蜱蟲(chóng)屬于寄螨目、蜱總科。成蟲(chóng)在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，通稱為硬蜱，屬硬蜱科;無(wú)盾板者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發(fā)現(xiàn)的約800余種，計(jì)硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種。我國(guó)已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動(dòng)物體表的暫時(shí)性寄生蟲(chóng)，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

　　危害

　　有小手指甲蓋那么大小，掉到人身上后往皮膚里鉆，鉆到大腦就完了。蜱蟲(chóng)叮咬人后會(huì)散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內(nèi)吸血，同時(shí)它分泌有一種可以對(duì)人體有害的物質(zhì)。鉆入人體需及時(shí)取出。若不及時(shí)取出：輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎。

　　臨床特點(diǎn)

　　一、病因：由硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

　　二、皮疹特點(diǎn)：水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲(chóng)咬的痕跡。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)。

　　三、自覺(jué)癥狀：瘙癢或疼痛。

　　四、蜱麻痹：系蜱唾液中的神經(jīng)毒素所致，易發(fā)生在幼兒身上，表現(xiàn)為急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。

　　五、蜱咬熱：在蜱蟲(chóng)吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　防治

　　1、一旦被蜱蟲(chóng)叮咬皮膚時(shí)，千萬(wàn)不可用手強(qiáng)行拔除。正確的方法是，用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲(chóng)的頭部，或在蜱蟲(chóng)旁點(diǎn)蚊香，數(shù)分鐘后蜱蟲(chóng)被“麻醉”，就自行松口;或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲(chóng)的頭部，使其窒息松口。同時(shí)，趕緊就醫(yī)。

　　2、蜱蟲(chóng)將頭鉆入皮膚內(nèi)時(shí)頭有倒勾越拉越緊，自行取出容易將頭留在皮膚內(nèi)繼續(xù)感染。再去醫(yī)院取頭極為麻煩。

　　3、被蟲(chóng)子咬不能立刻打死蟲(chóng)子。

　　4、出現(xiàn)全身中毒癥狀時(shí)可給予抗組胺藥和皮質(zhì)激素。發(fā)現(xiàn)蜱咬熱及蜱麻痹時(shí)除支持療法外，作相應(yīng)的對(duì)癥處理，及時(shí)搶救。

　　5、進(jìn)入有蜱地區(qū)要穿防護(hù)服，扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油)，或用驅(qū)避劑噴涂衣服。