新華網(wǎng)鄭州9月9日電(記者單純剛、秦亞洲)河南省疾控中心許汴利主任在接受新華社記者采訪時表示,近年來,河南省信陽等地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并報告發(fā)生被蜱蟲叮咬后以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的臨床病例,個別重癥患者因多臟器損害,救治無效死亡。其中一些病例被診斷為人粒細(xì)胞無形體病,另有一些病例無人粒細(xì)胞無形體感染證據(jù)。衛(wèi)生部高度重視,積極組織專家研究、探索此類疾病的病因。為做好該疾病的防控工作,專家將疾病的名稱暫定為發(fā)熱伴血小板減少綜合征。
2010年5月,中國疾病預(yù)防控制中心在河南省的部分地區(qū)的病例中發(fā)現(xiàn)了布尼亞病毒感染,其傳播媒介可能為蜱,與人粒細(xì)胞無形體病相同。
監(jiān)測顯示,此類病例極少在城市人口中發(fā)現(xiàn),病例多為成年農(nóng)民,主要分布在丘陵地區(qū),5至6月份病例較多。疾病臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱伴血小板、白細(xì)胞減少等,多急性起病,可伴乏力、納差、惡心,部分病倒可出現(xiàn)黑便、牙齦等部位出血等癥狀,部分病例可出現(xiàn)肝腎等多臟器功能損害。
蜱傳疾病在我國相對較為常見,目前已有較成熟的防控手段。避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施,預(yù)防該病的主要策略是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露,并告知出現(xiàn)癥狀者及時就醫(yī)。目前該病治療手段主要是抗病毒和對癥治療。
專家指出,蜱主要棲息在草地、樹林等環(huán)境中,應(yīng)盡量避免在此類環(huán)境中長時間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū),尤其是已發(fā)現(xiàn)過病人的地區(qū),應(yīng)注意做好個人防護(hù),穿著緊口、淺色、光滑的長袖衣服,可防止蜱的附著或叮咬,且容易發(fā)現(xiàn)附著的蜱。也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺(DEET)等驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù);蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。在蜱棲息地活動時或活動后,應(yīng)仔細(xì)檢查身體上有無蜱附著,如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上,應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎;蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時,應(yīng)減少與動物的接觸,避免被蜱叮咬。有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
目前,河南省衛(wèi)生部門已指導(dǎo)群眾清除居舍周圍灌木雜草,清理禽畜圈舍,搞好環(huán)境衛(wèi)生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。同時,加強個人防護(hù),避免被蜱叮咬。通過三年多的防控工作,河南省初步建立了科學(xué)、有效的此類癥候群病例的監(jiān)測報告系統(tǒng),培訓(xùn)了各級各類臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人。通過宣傳使當(dāng)?shù)厝罕妼τ诖祟惏Y候群的防治知識的知曉率有了一定提高,一些群眾在勞作和生活中能夠采取一些基本的個人防護(hù)措施,提高了病例的及時就診率。
河南省衛(wèi)生廳下一步將根據(jù)目前掌握的疾病規(guī)律,加大防治知識培訓(xùn)力度,特別是加強鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)療機構(gòu)防治知識的培訓(xùn),提高診斷、救治水平;加強疫情監(jiān)測,切實提高病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療;配合有關(guān)部門加強科研,繼續(xù)開展對病原學(xué)研究,探明疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律;進(jìn)一步加強健康教育工作,擴(kuò)大相關(guān)防控知識宣傳,提高群眾自我防范意識。
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