據(jù)稱“實(shí)在沒啥利潤”
藥店“晾了”基本藥物
轉(zhuǎn)而熱賣替代品
“我們已經(jīng)不準(zhǔn)備做它了，不是刻意不做，而是實(shí)在沒什么利潤。”濟(jì)南建聯(lián)中藥有限公司的副總經(jīng)理胡清這樣告訴記者，他所謂的“它”，是基本藥物。還有半個月，我省基本藥物制度就實(shí)施整半年了。
記者連日來在采訪中了解到，在藥店這些基本藥物因?yàn)槔麧欇^低或者幾乎沒利潤，它們正在被同質(zhì)類藥品取代。記者采訪了幾家大型連鎖藥店，有關(guān)負(fù)責(zé)人都稱：基本藥物在藥店銷量漸漸萎縮，而替代品種銷量是去年同期的三倍甚至更多。
基本藥物銷售銳減
同比最多降8成多
“我本來要去買的是腦心通膠囊，經(jīng)不住銷售員介紹，最后就買了腦心通顆粒，它們成分一樣，銷售員說，只要成分一樣，療效也一樣。我一看這個便宜不少，就買了，先吃吃試試。”吳女士從去年8月份被查出患有輕度高血壓，血壓是90/140毫米汞柱，在醫(yī)生指導(dǎo)下一直服用腦心通膠囊和降壓藥，最近她又去藥店買藥，拿回來的卻是腦心通顆粒，生產(chǎn)廠家也不一樣了。
步長腦心痛膠囊只是我省523種基本藥物里的一種，只不過它的“身份”稍有特殊：獨(dú)家品種，記者了解到，目前它在藥店已經(jīng)退出了“一線”的地位。和它同樣身份的基本藥物還有消渴丸、仙靈骨葆等，它們在藥店的日子也不好過：被擺在顯眼的位置，卻不被向消費(fèi)者重點(diǎn)推薦。
獨(dú)家品種在藥店的這種銷售現(xiàn)狀，僅僅是523種基本藥物的一個縮影。胡清告訴記者，在建聯(lián)，基本藥物的銷售量下降了。“藥店的銷售品種分為三類：戰(zhàn)略性品種、商業(yè)品種和代理品種，基本藥物屬于商業(yè)品種，它的銷量總體是萎縮的，因?yàn)樗揪筒粚儆谑袌觥?rdquo;
胡清給記者出示了今年7月份三種藥品的銷量：步長腦心通是100盒，消渴丸是373盒，開瑞坦是314盒，去年同期這三種藥品在該藥店的銷量分別是：245盒、845盒、402盒。步長腦心通銷量下了6成，消渴丸下降接近6成，開瑞坦下降2成多。但也有個別品種同比銷量增長。
記者從煙臺了解到的情況與濟(jì)南大體相當(dāng)。北京同仁堂煙臺有限公司煙臺分店有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年前7個月，該藥店銷售基本藥物仙靈骨葆膠囊17盒、步長腦心通膠囊22盒、牛黃降壓丸261盒、 同仁堂丹參片839盒、白云山丹參片37盒、 消渴丸10盒，同比2009年前7個月，這些藥品的銷量依次分別是20盒、45盒、290盒、1445盒、63盒、65盒。從上面這一組數(shù)字不難看出，實(shí)施基本藥物制度前后，藥店這些基本藥物銷量都在下滑，有些品種最多降了8成多。
在東營，除了消渴丸的銷售量上漲，其余都是下滑。北京同仁堂東營分店2010年前7個月，銷售消渴丸141盒、仙靈骨葆15盒、腦心通138盒、同仁堂牛黃降壓丸200盒、同仁堂復(fù)方丹參片201盒。2009年同期，消渴丸73盒、仙靈骨葆58盒、腦心通219盒、同仁堂牛黃降壓丸332盒、同仁堂復(fù)方丹參片362盒。
部分社區(qū)藥物
換規(guī)格漲價格
應(yīng)對
有招
“我覺得基本藥物銷量下降的原因，主要是由于政策的影響，藥店的價格失去了競爭力。”北京同仁堂煙臺有限公司有關(guān)負(fù)責(zé)人說，基本藥物在東營藥店銷量也是下滑厲害，尤其是獨(dú)家品種。“同一廠家、同一規(guī)格的消渴丸（30克），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最高限價是14.5元，廠家卻要求藥店必須賣17元，它的渠道控制非常嚴(yán)格，不按他的來就斷貨。藥店只能賣高價，你說，消費(fèi)者能不去社區(qū)嗎？”
今年四五月份，也是基本藥物獨(dú)家品種廠家最為忙亂的日子。一方面他們要對藥店價格“維穩(wěn)”，另一方面他們也有了應(yīng)對措施：藥店和社區(qū)同樣藥品“雙規(guī)格”。
濟(jì)南一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生告訴記者，社區(qū)用藥都是從網(wǎng)絡(luò)平臺采購，在實(shí)施基本藥物制度初期，他們發(fā)現(xiàn)消渴丸常常一缺就是兩三個月，“沒實(shí)行基本藥物制度之前是30克130粒賣12.39元，實(shí)施基本藥物制度初期也是這個價，后來就是斷貨，2-3個月后貨供上了，規(guī)格變了，52.5克210粒24.78元。”換規(guī)格之前，每克0.413元；換規(guī)格之后每克0.472元。對百姓來說，每盒價錢還是漲了3.10元。
“步長腦心通，沒換規(guī)格之前，是36粒24.9元，現(xiàn)在是48粒36.31元，也漲了。”社區(qū)醫(yī)生說。如果按照沒換規(guī)格的價格，現(xiàn)在48粒不漲錢的話，理應(yīng)是每盒33.2元，相當(dāng)于每盒上漲了3.11元。
報銷吸引病人
多去社區(qū)買藥
藥店
訴苦
這種漲價，本來讓藥店看到了與社區(qū)較量壓力減小的希望，但是隨后藥店很快就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槿ド鐓^(qū)的很多都是門規(guī)病人，報銷比例比較高，社區(qū)藥品這種漲價與報銷的誘惑相比，還是后者誘惑更大。
當(dāng)然社區(qū)基本藥品換規(guī)格也有降價的。國風(fēng)快胃片，原來規(guī)格24片9.08元，換成36片包裝后13.4元，每盒便宜了0.22元。作為基本藥物補(bǔ)充，濟(jì)南還施行了代購藥品目錄，記者發(fā)現(xiàn)，同一廠家養(yǎng)心氏片，原來的是24片20.9元，換成36片包裝后，價格便成了30.9元。如果按照原來的價格，換包裝后的應(yīng)該是31.35元，每盒便宜了0.45元。雖然這些藥品降價后的價格與藥店還有一定差距，但是相對報銷的吸引力，還是欠缺一些。
同樣的基本藥物
利潤高的先推薦
還有原因
那基本藥物銷量下降，是不是意味著藥店銷售額也會下降？胡清說，從目前來看，建聯(lián)的營業(yè)額還是上漲的，主要是因?yàn)榛舅幬锏耐|(zhì)類藥品太多，這些同質(zhì)類藥品的銷售，同比增加2倍甚至更多。而他的這一說法，在別的連鎖藥店也得到證實(shí)。
記者了解到，除了獨(dú)家品種，同樣化學(xué)名稱的抗生素，成了藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)博弈的重點(diǎn)之一。“國家把絕大部分阿莫西林都納進(jìn)了基本藥物目錄，而最高限價只有一個，可是同樣規(guī)格的阿莫西林成本可能從2元到8元，真正受限制的是那些高價的或者說傳統(tǒng)上認(rèn)為‘優(yōu)質(zhì)優(yōu)價’的品種，而藥店要規(guī)避這些品種并不是什么難事。”一藥店負(fù)責(zé)人告訴記者。
“消渴丸只是糖尿病的輔助治療藥品，能替代消渴丸的有好幾種；板藍(lán)根顆粒社區(qū)最高限價3.9元，其實(shí)大多藥店銷售的板藍(lán)根顆粒，一般都有10-15個品種，貴的能到12元，便宜的也就一兩元錢。柏子養(yǎng)心丸也是，它屬滋補(bǔ)類藥品，社區(qū)最高限價4.5元，我們藥店還有四五個品種的同類滋補(bǔ)藥品，大家可選的余地非常大。”胡清說。
“我們沒法跟國家要政策，讓國家對我們銷售的基本藥物進(jìn)行補(bǔ)貼，我們也不能違背國家的政策不配備基本藥物，但是我們可以在自己的權(quán)限之內(nèi)、在不違法的情況下，自己做一些調(diào)整。”該負(fù)責(zé)人說，藥店目前采取的措施是聽之任之，“現(xiàn)在的政策還傷不了藥店的筋骨，真到了那一天，擋也擋不住。”
“我想現(xiàn)在大家都在積極轉(zhuǎn)型，把贏利點(diǎn)逐步從藥品轉(zhuǎn)出來。”濟(jì)南漱玉平民大藥房有限公司市場總監(jiān)李強(qiáng)說。
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