坐了兩天的火車，排了一夜的隊(duì)，一直站在北京協(xié)和醫(yī)院掛號(hào)窗口第一的位置，李先生感覺兒子的病算是有治了。門診開始掛號(hào)了，拿到了外科的“第一號(hào)”。當(dāng)專家詳細(xì)聽完他的講述后，告訴他應(yīng)該是掛風(fēng)濕科。李先生再次來到門診掛號(hào)大廳，風(fēng)濕科的專家號(hào)早已掛完，想掛只能是等下周了。李先生失望地說，要是有人提前告訴掛誰的號(hào)，能電話預(yù)約有多好呀！

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　　從今年10月起，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院推行預(yù)約掛號(hào)制度，這讓飽受看病掛號(hào)排隊(duì)折磨的老百姓有了新期待。那么，預(yù)約掛號(hào)究竟能不能解決“看病難”？醫(yī)院推行預(yù)約掛號(hào)存在哪些困難？記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　“窗口優(yōu)先”仍占主流

　　衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)約掛號(hào)的征求意見稿一經(jīng)公布，就引起了網(wǎng)友的熱議。據(jù)新浪網(wǎng)的調(diào)查顯示，七成多的網(wǎng)友支持預(yù)約掛號(hào)。

　　其實(shí)，早在1999年9月，北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站就開通了集中式的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，推出“北京市醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)一卡通”項(xiàng)目，先后有50多家醫(yī)院參加，包括主要三級(jí)甲等醫(yī)院和一些大的專科醫(yī)院。

　　推出預(yù)約掛號(hào)“一卡通”，原本是解決掛號(hào)難、治理號(hào)販子難的一項(xiàng)舉措。它的好處可歸結(jié)為：縮短看病流程，節(jié)約就醫(yī)時(shí)間；避免交叉感染；降低醫(yī)療管理成本；實(shí)行實(shí)名制，遏制號(hào)販子；等等。然而，10年過去了，患者并沒有因?yàn)橛辛?ldquo;一卡通”就能如愿掛上專家號(hào)；號(hào)販子也沒有因?yàn)檫@個(gè)“一卡通”就銷聲匿跡。一項(xiàng)原本利國利民的舉措，為何步履蹣跚？

　　有數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)療資源最豐富的北京市，實(shí)際通過預(yù)約掛號(hào)就診的患者不到5%。預(yù)約掛號(hào)普遍存在電話打不進(jìn)去、網(wǎng)上注冊(cè)繁瑣、號(hào)源較少等問題。某些中介公司還從中渾水摸魚，騙取患者錢財(cái)。

　　對(duì)于“窗口優(yōu)先”還是“預(yù)約優(yōu)先”，各家醫(yī)院并非舉棋不定，而是毫不猶豫地選擇了“窗口優(yōu)先”。他們盡量將號(hào)留給排隊(duì)掛號(hào)的患者，用于預(yù)約的號(hào)非常有限，有的專家只拿出1—2個(gè)號(hào)用于預(yù)約。北京同仁醫(yī)院工作人員告訴記者，患者仍然很難掛到緊俏科室的號(hào)，熱門號(hào)源稀缺，醫(yī)院無法再分出“一杯羹”滿足預(yù)約掛號(hào)的需求。很多外地患者在窗口徹夜排隊(duì)，熬了幾天都掛不上專家號(hào)，那肯定會(huì)對(duì)醫(yī)院有很大意見。

　　北京協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波說，不少患者既不知道、也不習(xí)慣預(yù)約掛號(hào)，從大老遠(yuǎn)跑來醫(yī)院窗口掛號(hào)，卻被告知沒號(hào)了。協(xié)和的特色是診治疑難雜癥。如果實(shí)行預(yù)約優(yōu)先，一些輕癥患者都把專家號(hào)約走了，真正的疑難雜癥患者反而看不上病。協(xié)和的外地患者大約占總門診的40%—50%，大多數(shù)是當(dāng)?shù)貨]法治療的患者。

　　預(yù)約掛號(hào)與窗口掛號(hào)究竟該如何平衡？記者了解到，蘇北人民醫(yī)院的做法是1號(hào)—5號(hào)留給排隊(duì)病人，6號(hào)—10號(hào)留給預(yù)約病人。江蘇省人民醫(yī)院是單數(shù)供預(yù)約患者使用，雙數(shù)供現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)患者使用。上海瑞金醫(yī)院則將專家門診名額的30%留給預(yù)約掛號(hào)，70%的號(hào)留給現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)患者。