廣州市婦兒醫(yī)療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲表示,目前不能說(shuō)尼美舒利藥品本身有什么問題,但使用該藥品時(shí)一定要把握好藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥,該中心去年停止使用該藥。何艷玲表示,臨床使用四年中,發(fā)現(xiàn)該藥存在退燒效果過(guò)“強(qiáng)”的現(xiàn)象。
“用該藥后個(gè)別孩子體溫不升”
據(jù)介紹,該中心在2006年引進(jìn)了這一藥品,當(dāng)時(shí)作為一種退燒藥,顆粒劑和混懸劑兩種劑型在該中心一度較大范圍應(yīng)用。何艷玲表示,用藥量在2008年該藥做出說(shuō)明書修改后得到了控制,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的說(shuō)明書明確了該藥嚴(yán)禁對(duì)1歲以下兒童使用,且明確標(biāo)明了兒童用藥每天每公斤體重不超過(guò)5毫克、用于退燒不超過(guò)3天等注釋,并將藥品適應(yīng)癥中的上呼吸道感染引發(fā)的發(fā)熱由第一適應(yīng)癥調(diào)整到了最后一項(xiàng)適應(yīng)癥。
何艷玲表示,雖然該中心一直沒收到過(guò)關(guān)于該藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的病例,但在臨床使用四年中發(fā)現(xiàn)了該藥存在退燒效果過(guò)“強(qiáng)”的現(xiàn)象。醫(yī)院門急診發(fā)現(xiàn)了孩子在用藥后出現(xiàn)出汗多、個(gè)別孩子體溫不升的現(xiàn)象。加之綜合2010年6-7月份,醫(yī)院有收集到了一些關(guān)于該藥不良反應(yīng)的通報(bào)和國(guó)際國(guó)內(nèi)線索,該院隨即停止使用這一藥品。
家長(zhǎng)切忌自我用藥為兒童退熱
“綜合媒體報(bào)道情況和醫(yī)院掌握的信息,之所以說(shuō)該藥可能造成兒童肝損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害,估計(jì)主要是與家長(zhǎng)自行用藥時(shí)用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。并非使用后退燒效果好就行,更需關(guān)注孩子退燒、發(fā)汗后的補(bǔ)水和鹽、糖等物質(zhì)。”
兒童輕度低燒 物理三法最有效
專家表示,如果兒童只是輕度流涕、低燒等,應(yīng)首選物理方法進(jìn)行治療:
1、溫水洗浴
水溫在37℃左右,通過(guò)刺激血管被動(dòng)擴(kuò)張,促進(jìn)熱的發(fā)散。擦浴時(shí)用力均勻,至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些,以助散熱。
2、酒精擦浴
1歲以上的孩子,可使用濃度30%-50%、溫度32℃-35℃的酒精,用紗布或毛巾浸蘸酒精后,有規(guī)律地擦拭。
3、頭部冷敷
將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部,每5-10分鐘更換一次。
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