尼美舒利事件中,有一篇科研論文被反復(fù)提及,它就是發(fā)表于2002年的《洛美沙星、尼美舒利和三七總苷合用引起肝臟損害》,這篇論文成為了不少媒體口中證明尼美舒利造成肝損傷的“鐵證”,但真相又如何?這個標(biāo)題背后,有著怎樣的含義?媒體的結(jié)論是猜測,還是誤讀?
(責(zé)任編輯:馬杰)
為還原事件真相,解開媽媽們的疑團(tuán),39健康網(wǎng)專訪了本篇論文的作者、國內(nèi)報告尼美舒利不良反應(yīng)第一人——珠江醫(yī)院藥劑科主任藥師、博士生導(dǎo)師徐峰。
“2002,我報告第一例尼美舒利不良反應(yīng)”
珠江醫(yī)院藥劑科主任藥師、博士生導(dǎo)師徐峰,在2001年完成了一篇科研論文:《洛美沙星、尼美舒利和三七總苷合用引起肝臟損害》。并于2002年發(fā)表于《世界華人消化雜志》。
采訪中,徐峰明確表示:論文中所闡述的不良反應(yīng),是由三種藥物合用而導(dǎo)致,而并非尼美舒利一種藥物引起。部分媒體和民眾將此篇論文作為判斷“尼美舒利容易導(dǎo)致肝損傷”的理解有一定的偏差。
同時,徐峰也強調(diào):提醒由于藥品本身適應(yīng)癥和使用方法等因素,幾乎所有的藥品都會導(dǎo)致不良反應(yīng)。但只要在可控范圍內(nèi),如輕微的感冒、嗜睡等特征,是可以接受的,“不良反應(yīng)事件”并非公眾所設(shè)想的可怕。
“我相信網(wǎng)絡(luò)輿論不會影響醫(yī)生的藥物選擇”
徐峰表示:醫(yī)生會根據(jù)患兒發(fā)燒的程度和具體癥狀,科學(xué)的、自主的選擇藥品。網(wǎng)絡(luò)上爆炒的“尼美舒利不良反應(yīng)事件”實際上對醫(yī)生的判斷并不會產(chǎn)生影響。
目前市場上退燒藥種類琳瑯滿目,留給醫(yī)生選擇的余地非常大,也并非一定要選擇尼美舒利,醫(yī)生會根據(jù)患者的發(fā)燒程度和發(fā)燒原因選擇具體藥品,從而達(dá)到最佳的治療效果。
針對使用尼美舒利時的注意事項,徐峰強調(diào),一定要應(yīng)嚴(yán)格按照說明書使用,1歲以下兒童禁用,并應(yīng)高度警惕尼美舒利肝毒性問題;對原有肝損害的患者以及兒童患者應(yīng)慎用,臨床應(yīng)用期間應(yīng)注意監(jiān)測肝功能變化情況。
但令人扼腕嘆息的是,雖然早在2002年、2003年業(yè)內(nèi)已有數(shù)篇關(guān)于尼美舒利的不良反應(yīng)的科研論文出爐,提醒使用尼美舒利的應(yīng)有注意事項,但由于使用范圍廣泛、部分醫(yī)師使用不夠規(guī)范,仍然導(dǎo)致了一定數(shù)量的不良反應(yīng)案例。
每種藥物都有不良反應(yīng),不建議家長自行使用退燒藥
專家表示:對于低燒的兒童,不少兒童醫(yī)師是推薦采取“多喝水”的方法,而這種做法在歐美國家已相當(dāng)普遍,而對于高燒的兒童,除了多喝水之外,應(yīng)立即就醫(yī),且采取“物理降溫”的方法,而不是使用大劑量的抗生素與感冒藥。
針對不少家長喜歡儲備一些感冒藥的做法,徐峰主任藥師也表示:這種做法有待商榷。首先,藥品的藥效和保質(zhì)期很難保證,“家庭小藥箱”很難保證藥品質(zhì)量;其次,感冒的原因千差萬別,用藥應(yīng)該對癥下藥,而非一種藥打天下。
匿名人士:“我不覺得尼美舒利需要下架”
針對當(dāng)前的尼美舒利不良反應(yīng)事件,一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士表示:網(wǎng)絡(luò)新聞的傳播,并不會影響專業(yè)醫(yī)師的判斷,一種藥品的安全與否,在藥品審批環(huán)節(jié)有著嚴(yán)格的把關(guān)程序,只要得到國家批準(zhǔn)、合法上市,藥品的安全性就有保障,不能以不良反應(yīng)的個案當(dāng)?shù)湫汀?/p>
由于擔(dān)心卷入康芝藥業(yè)與強生之爭,涉及利益之爭,該業(yè)內(nèi)人士并未多談,但是他表示:以他的個人觀點來看,尼美舒利當(dāng)前并沒有迫切的下架需要,藥品安全應(yīng)由國家藥監(jiān)局管理,而非依靠民眾和輿情的自我判斷。
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