血中尿酸過(guò)高為什么會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛呢?這是因?yàn)檫^(guò)量的尿酸會(huì)以尿酸鹽的結(jié)晶體沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織中,引起局部白細(xì)胞增多,這些白細(xì)胞把沉淀物當(dāng)作外來(lái)的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細(xì)胞很快就逝世亡崩解,并釋放出一些物質(zhì)而損傷關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
急性關(guān)節(jié)炎患者常突然發(fā)病,半夜痛醒,可伴畏寒發(fā)熱。首發(fā)部位常是腳的大拇趾,關(guān)節(jié)紅腫、熾熱發(fā)脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風(fēng)吹過(guò)或稍有觸碰,運(yùn)動(dòng)一下腳趾頭,立馬疼痛得像鉆心一樣。但在幾天或數(shù)周內(nèi)會(huì)主動(dòng)消散,這種“來(lái)去如風(fēng)”的現(xiàn)象,稱為“自限性”。一次疼痛之后,看起來(lái)關(guān)節(jié)的炎癥打消了,和正常人一樣,實(shí)際上尿酸的結(jié)晶并沒(méi)有消散,持續(xù)作怪,漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利。
一般來(lái)說(shuō),這樣的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作是痛風(fēng)早期的突出癥狀,到了痛風(fēng)中期,由于急性關(guān)節(jié)炎重復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷,使關(guān)節(jié)呈現(xiàn)不同程度的骨損壞和功效障礙,形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”,還可能形成痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石。到痛風(fēng)晚期,呈現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形和功效障礙,腎功效也會(huì)明顯減退,甚至可能呈現(xiàn)尿毒癥。
C 如何預(yù)防痛風(fēng) 管好嘴,多喝水
痛風(fēng)和糖尿病一樣,是畢生性的疾病,但如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過(guò)正常生活。痛風(fēng)的治療重要是通過(guò)把持高嘌呤飲食來(lái)減少發(fā)作。平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過(guò)量酒精飲料。當(dāng)你感到關(guān)節(jié)開(kāi)端有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到疼痛才處理,已經(jīng)太遲了。
一,把持飲食,把持含嘌呤高的食物,減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍是必要的。盡量少吃火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混雜涮食,由于嘌呤具有很高的親水性,湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤,應(yīng)少吃。嚴(yán)格忌酒,尤其不能酗酒。
二,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青霉素、四環(huán)素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。
三,臨床上可見(jiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與患者長(zhǎng)途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適和過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān),這可能是局部組織損傷后尿酸鹽脫落有關(guān)。因此痛風(fēng)患者應(yīng)注意勞逸聯(lián)合,避免疲勞、精力緊張、沾染、手術(shù),穿鞋要舒適,勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主意痛風(fēng)患者參加跑步等較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅行等。
四,痛風(fēng)患者要保證有規(guī)律的起居和作息,做到三餐固定,運(yùn)動(dòng)時(shí)間固定。一般運(yùn)動(dòng)定在餐后半到一個(gè)小時(shí)為宜,此時(shí)飲食被逐漸接收,血尿酸已經(jīng)開(kāi)端升高,運(yùn)動(dòng)有利于血尿酸的利用,幫助下降餐后高血尿酸。
五,養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。保持每日喝必定量的水,一般以每日2000到3000毫升左右為宜。
六,把持體重,痛風(fēng)病人應(yīng)當(dāng)把持體重,每日總熱量應(yīng)比正常人減少10%~15%,不可過(guò)多吃零食,也不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽。但熱能應(yīng)當(dāng)逐漸減少,過(guò)度減重會(huì)引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。于丹丹
相關(guān)閱讀