東營(yíng)市社保中心醫(yī)�？乒ぷ魅藛T表示，東營(yíng)歷年的全年總體住院率和基金支出平穩(wěn)。整合后，由于待遇提高幅度較大，造成基金偏緊，但因財(cái)政支持力度較大，年人均補(bǔ)貼320元，較國(guó)家要求提高了40元，所以能夠達(dá)到總體平衡。此外，根據(jù)方案，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，按年度籌資總額的10%設(shè)立市級(jí)調(diào)劑資金。
為消除此前分離狀態(tài)中居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、人力與財(cái)力重復(fù)投入等，統(tǒng)一管理部門(mén)，也成為整合中首先明確的問(wèn)題。
"無(wú)論城市還是鄉(xiāng)村，居民辦理參保手續(xù)和享受待遇報(bào)銷(xiāo)均在市、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口進(jìn)行。"王振華說(shuō)，并軌后，醫(yī)保工作由人社部門(mén)統(tǒng)一管理，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合到社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心。
據(jù)東營(yíng)市人社局副局長(zhǎng)、市社保管理服務(wù)中心主任劉童介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合整合后統(tǒng)一歸人社部門(mén)管理，同時(shí)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金合并，納入財(cái)政專戶管理，由人社部門(mén)支付。
東營(yíng)市建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。在2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹫骼U過(guò)程中，全市已減少重復(fù)參保8.2萬(wàn)人，占參保人口總數(shù)的6.85%,節(jié)約財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼2670萬(wàn)元。
農(nóng)村"補(bǔ)貼"城市現(xiàn)象值得研究
今年3月，青海城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化方案出爐，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)行統(tǒng)一的管理部門(mén)、籌資標(biāo)準(zhǔn)、州市級(jí)統(tǒng)籌等，并將根據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)一部署，盡量率先推行。
記者從山東省人社廳獲悉：今年5月，淄博市政府決定在全市范圍內(nèi)實(shí)施醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，目前整合工作正在按計(jì)劃推進(jìn)。
中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障研究所所長(zhǎng)李珍教授說(shuō)，用同一制度覆蓋全體國(guó)民，這是符合醫(yī)保發(fā)展方向的，但其實(shí)現(xiàn)路徑值得研究。理論上來(lái)說(shuō)，收入水平?jīng)Q定醫(yī)療服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量，收入水平較高的城里人會(huì)花掉更多的醫(yī)�；�，來(lái)獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
李珍表示，從過(guò)去一些地方的試點(diǎn)情況來(lái)看，由于城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的數(shù)量和質(zhì)量高于農(nóng)村居民，存在農(nóng)村居民"補(bǔ)貼"城鎮(zhèn)居民的現(xiàn)象，這值得注意。
有專家也指出，這種"補(bǔ)貼"現(xiàn)象需要研究，應(yīng)通過(guò)加大改革，改變因政策、體制等原因造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際待遇不一樣的現(xiàn)狀，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇的公平。
據(jù)介紹，今年下半年山東省將加快推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，按照"一制多檔，自由選擇，各檔有條件轉(zhuǎn)換"的思路，整體規(guī)劃城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，消除人為造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不公平問(wèn)題。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2013年10月10日 04 版）延伸閱讀：山東濟(jì)寧城鄉(xiāng)醫(yī)保合并管理 任城試點(diǎn)3年出成效[我的幸福生活]醫(yī)療證見(jiàn)證山東城鄉(xiāng)醫(yī)保制度變遷
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