中新社北京7月22日電（記者 曾利明）國家食品藥品監(jiān)督管理局今天提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)企業(yè)和公眾，高度關(guān)注拉米夫定和替比夫定引起橫紋肌溶解的風(fēng)險。

　　該局引用國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心《第30期藥品不良反應(yīng)信息通報》稱，雖然這兩個藥品的說明書已明確了此類不良反應(yīng)，但鑒于該不良反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療將有利于患者的預(yù)后，所以再次做出提醒。

　　該局提示，臨床醫(yī)師在選擇用藥時應(yīng)充分考慮患者病情及用藥中可能存在的風(fēng)險，權(quán)衡利弊，并將可能的用藥風(fēng)險告知患者，在患者持續(xù)用藥的過程中要注意監(jiān)測患者的肌酸磷酸激酶變化，以及肝、腎功能等化驗指標(biāo)，同時在治療過程中一旦患者出現(xiàn)彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關(guān)節(jié)痛等癥狀時，應(yīng)考慮藥物引起的肌肉骨骼系統(tǒng)損害，立即停藥或采取相應(yīng)的治療措施。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重橫紋肌溶解癥，可能會引起危及患者生命的代謝紊亂和急性腎功能衰竭，應(yīng)立即采取積極的救治措施。

　　國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示：拉米夫定可能引起肌肉骨骼系統(tǒng)損害，臨床表現(xiàn)與替比夫定引起的肌肉骨骼系統(tǒng)損害相似。替比夫定引起的肌肉骨骼系統(tǒng)損害較為突出，主要表現(xiàn)為：肌痛、肌酸激酶增高、關(guān)節(jié)痛、橫紋肌溶解。一般肌痛、肌酸激酶增高預(yù)后較好，但如不及時處理，有可能發(fā)展為橫紋肌溶解。

　　拉米夫定是一種核苷類似物，具有抗人體免疫缺陷病毒（HIV）和乙肝病毒（HBV）的活性，用于乙型肝炎病毒感染和與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合使用治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染。替比夫定是一種合成的胸腺嘧啶核苷類似物，具有抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶的活性，主要用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。