國家食品藥品監(jiān)管局近日發(fā)布通報提醒關(guān)注維C銀翹片的安全性，消息一出立即引起了無數(shù)人的關(guān)注，這一陪伴老百姓十幾年的“老字號”被發(fā)現(xiàn)問題，很多網(wǎng)友表示質(zhì)疑：這個藥都能出事，還有什么感冒藥是安全的？還有網(wǎng)友懷疑說是不是故意打擊便宜藥，讓其沒有市場？針對幾大焦點問題，記者昨日專門請教了南京的一些專家。專家指出，維C銀翹片含有兩種常見的西藥感冒藥成分，而老百姓對此并不了解，所以存在著濫用，而同時服用兩種成分類似的感冒藥，就會造成肝損等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　新聞回放

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局19日發(fā)布第32期《藥品不良反應(yīng)信息通報》，提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾關(guān)注中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片安全性問題，以降低用藥風(fēng)險。

　　據(jù)介紹，維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復(fù)方制劑，其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏（又稱撲爾敏）、對乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）3種成分。維C銀翹片為非處方藥，具有辛涼解表、清熱解毒的作用。2004年1月1日至2010年4月30日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)維C銀翹片的病例報告數(shù)共計1885例，嚴(yán)重病例報告共計48例，無死亡報告。嚴(yán)重病例的不良反應(yīng)表現(xiàn)為：全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥；肝功能異常；過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、昏厥；間質(zhì)性腎炎；白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。

　　1 焦點 維C銀翹片還能不能吃？

　　不良反應(yīng)發(fā)生率不算高，“警示”只是提醒規(guī)避風(fēng)險

　　南京市藥監(jiān)局安全監(jiān)管處副主任科員楊敏告訴記者，南京今年沒有收集到關(guān)于維C銀翹片的不良反應(yīng)報告。楊敏解釋說，國家藥監(jiān)局提醒關(guān)注維C銀翹片的安全性，并不是指這個藥本身質(zhì)量不合格，也不是指這個藥是假藥劣藥，而是提醒醫(yī)生和廣大老百姓注意它可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

　　2004年1月1日至2010年4月30日，有關(guān)維C銀翹片的病例報告數(shù)共1885例，其中嚴(yán)重病例48例，藥監(jiān)部門表示，對于這樣一種常用藥來說，這樣的不良反應(yīng)報告率其實并不算高。但是要知道，任何一種藥物都會有潛在的危險性，有時可能帶來的不良反應(yīng)還會超出人們的預(yù)計，特別是像維C銀翹片這樣的中西藥復(fù)合成分的制劑，本身其成分比較復(fù)雜，國家藥監(jiān)局發(fā)布這樣的用藥警示，目的是提醒大家合理用藥，規(guī)避風(fēng)險。

　　而國家藥監(jiān)局通報的嚴(yán)重不良反應(yīng)中，有全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹等，專家表示，這些都是和過敏體質(zhì)有關(guān)，一般人群如果按藥品說明書規(guī)范用藥，是不會出現(xiàn)這樣的情況的。

　　2 焦點 維C銀翹片問題到底出在哪里？

　　添加了西藥成分，但市民大多不了解

　　據(jù)介紹，維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復(fù)方制劑，其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏（又稱撲爾敏）、對乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）3種成分。而記者在采訪時了解到，其實大多數(shù)市民對維C銀翹片含西藥成分并不了解，存在著“濫用”。很多人甚至以為這就是一種純正的中藥，加上又比較便宜，所以一旦有點頭痛腦熱，就會買點來吃；而藥房的銷售人員一般也不會提醒其存在的風(fēng)險。

　　維C銀翹片問題會不會就出在這幾種化學(xué)成分上呢？南京鼓樓醫(yī)院藥劑科專家告訴記者，“對乙酰氨基酚”就是一些西藥感冒藥如泰諾、日夜百服寧的主要成分，主要起的作用是“解熱鎮(zhèn)痛”，經(jīng)常配伍用于普通感冒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等疾病的對癥治療。

　　“對乙酰氨基酚”是有毒性的，甚至是致命的。其實，早在1977年，人們已經(jīng)認(rèn)識到對乙酰氨基酚對肝臟有毒性，此藥是美國、澳大利亞和歐洲導(dǎo)致肝功能衰竭的最主要原因。因此，對乙酰氨基酚每日使用量不可超過4克。所以如果同時服用兩種感冒藥，就相當(dāng)于把規(guī)定的劑量加倍了。

　　有些老百姓不了解維C銀翹片含有這樣的西藥成分，有人吃了一片維C銀翹片后，還再吃一片日夜百服寧等，或者吃了超過使用說明書的劑量，都會造成肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。對本來肝功能就不好的人來說，有可能出現(xiàn)肝衰。

　　3 焦點 維C銀翹片發(fā)揮作用的都是西藥成分？

　　要看成分配比，中醫(yī)專家不推薦這樣的中成藥

　　早在2005年，著名的打假學(xué)者方舟子就撰文指出，“藥力不夠，西藥來湊”，這其實是當(dāng)前國內(nèi)中藥制劑的一個普遍現(xiàn)象。他特別提到了維C銀翹片，“目前市場上的銀翹片大多添加了撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）等解熱鎮(zhèn)痛的西藥，感冒后吃銀翹片，覺得癥狀緩解，實際上是這些西藥在起作用。” 方舟子指出，在中藥中添加西藥有很多害處。如果沒有在中藥中標(biāo)明西藥成分，患者不知不覺地吃了西藥，就無法預(yù)防、處理這些西藥的副作用，也會干擾疾病的治療。另一方面，吃藥并非多多益善，中、西藥一起吃，中藥有可能妨礙西藥發(fā)揮效用，甚至由于藥物相互反應(yīng)而出現(xiàn)毒副作用。人體攝入不必要的藥物也增加了肝、腎解毒的負(fù)擔(dān)。

　　對于維C銀翹片發(fā)揮作用的都是西藥成分的說法，南京的專家給予了否認(rèn)。南京市中醫(yī)院藥劑科雷茂華主任中藥師表示，金銀花和連翹從中醫(yī)上來說，有清熱解毒的成分，對付一些病毒性的感冒有一定的作用。但是他也表示，具體治療感冒是哪些成分起效，要看這些成分在藥品中的配比。

　　據(jù)了解，目前在南京的中醫(yī)院，醫(yī)生并不會給患者推薦這些中西復(fù)合制劑的中成藥，“我們醫(yī)院沒有維C銀翹片，”雷茂華主任說，一般醫(yī)生都要根據(jù)患者的感冒癥狀辨證施治，會開一些醫(yī)院配的純中藥水劑，沒有任何的西藥成分。“我們自己生病除了喝點自己的中藥外，還會吃一點小柴胡、正柴胡飲，發(fā)發(fā)汗，一般感冒也好的快一點。”雷主任說。