9月11日，專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院王貴強(qiáng)教授（中）在河南省商城縣人民醫(yī)院對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。新華社記者 趙鵬 攝
12日，在西安市一家寵物店，工作人員為寵物剪毛，防止蜱蟲寄生。丁一 攝
本報訊 (記者吳鵬) “河南蜱蟲叮咬事件”的元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒，而衛(wèi)生部也正在組織專家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”，從臨床診斷和治療方法上，對發(fā)現(xiàn)的感染病例，進(jìn)行有效的界定和治療。
昨日，專家表示，從目前來看，這一病毒主要由蜱傳播，是可以治療的，而且病死率很低，公眾不必恐慌。
已從病人身上分離出病毒
昨日，記者了解到，中國疾控中心有關(guān)部門已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”。
衛(wèi)生部正組織專家制訂相關(guān)診療方案。此次專家組成員不僅來自中疾控以及北京的醫(yī)院，河南、山東等地的基層醫(yī)生也加入其中。昨日，記者聯(lián)系到專家組成員之一、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任、北大第一醫(yī)院徐小元教授，徐小元證實相關(guān)部門已經(jīng)分離出病毒的說法。
有專家稱，“布尼亞病毒”是一個大類，而“新型布尼亞病毒”可能會被認(rèn)定為一種新病毒，根據(jù)公開資料顯示，布尼亞病毒自然感染見于許多脊椎動物和節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等)，對人可引起類似流感或登革熱的疾出血熱(立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等)及腦炎(加利福尼亞腦炎)。
病毒未現(xiàn)人際傳播
據(jù)《第一財經(jīng)日報》報道稱，2010年5月，衛(wèi)生部組織中國疾病預(yù)防控制中心及臨床等有關(guān)專家，編寫印發(fā)了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測方案(試行)》。根據(jù)方案要求，衛(wèi)生廳進(jìn)一步組織開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測。重點發(fā)現(xiàn)并證實可能同樣引起臨床發(fā)熱伴血小板減少癥狀的一種布尼亞病毒。
此次衛(wèi)生部正在組織專家編寫的“診療方案”中，已暫時使用了“人感染新型布尼亞病毒”這一說法。但這是否是這一病毒的最后名稱，記者并未得到明確證實。
徐小元說，方案中將包括病毒的監(jiān)測、診斷、鑒別、治療等內(nèi)容，他強(qiáng)調(diào)，這一病毒仍然需要按照“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”進(jìn)行監(jiān)測，并且這一病毒通過蜱傳播，目前未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例。
對于此病毒的“致病力”的問題，徐小元認(rèn)為，河南這么多年有疑似500多人感染，18人死亡，死亡率很低。
徐小元強(qiáng)調(diào)說，這種蜱傳疾病具有地域性的特點，而且感染多在3—11月份，在治療上，只要對癥治療，如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染的情況，使用相應(yīng)的抗生素，都能達(dá)到不錯的效果，所以公眾沒有必要因此恐慌。
熱點
昨日下午5時25分，衛(wèi)生部專家組與河南省疾控部門在商城縣召開技術(shù)工作會，多家媒體旁聽并提問。專家組組長、中國疾控中心病毒所主任王世文介紹了專家組這兩天在商城的調(diào)研情況，并稱今后相關(guān)蜱傳疫區(qū)的醫(yī)務(wù)工作人員將在崗前接受無形體病的防治知識培訓(xùn)。
專家組成員之一、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)稱，目前調(diào)查工作正進(jìn)入到系統(tǒng)研究階段，于昨日正式啟動對病人的血液樣本進(jìn)行檢測。
衛(wèi)生部專家組培訓(xùn)一線醫(yī)生
據(jù)悉，專家組一行自來到商城后，多次趕赴當(dāng)?shù)丶部刂行暮涂h醫(yī)院以及商城縣多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對商城縣蜱傳疾病的防控和治療進(jìn)行了督察和技術(shù)指導(dǎo)。專家組成員于到達(dá)當(dāng)日，在河南省商城縣人民醫(yī)院對一線醫(yī)生進(jìn)行了一次培訓(xùn)。這次培訓(xùn)共召集了商城縣19個鄉(xiāng)的醫(yī)生，包括商城縣醫(yī)生以及信陽市治療蜱蟲叮咬病例較多的幾位主治醫(yī)師。
王世文表示，這次商城之行的調(diào)研成果將為衛(wèi)生部門制訂修改相關(guān)防控方案提供依據(jù)，其中包括今后相關(guān)疫區(qū)的醫(yī)務(wù)工作人員將在上崗前接受無形體病的防控培訓(xùn)。但王世文同時也稱，蜱傳疾病疫區(qū)的劃定還沒有明確。
至于這次商城蜱傳疾病致死事件，能否使得相關(guān)部門對我國整個防疫體系的法律法規(guī)進(jìn)行修改和突破，王世文表示，只能等他向衛(wèi)生部匯報之后，等待研究決定。
疾控部門回應(yīng)瞞報質(zhì)疑
昨日會上，有媒體記者問道，商城當(dāng)?shù)赜腥罕姺从�，一些被蜱蟲咬過之后死亡的人，當(dāng)?shù)毓俜讲]有上報，“當(dāng)?shù)丶部夭块T確定蜱傳疾病致死病例的依據(jù)是什么？”
河南疾控部門負(fù)責(zé)人表示，流行病學(xué)病例的確定與老百姓的直觀認(rèn)識并不完全相符，譬如蜱傳無形體病，疾控部門必須確定死亡病例有發(fā)熱及血小板減少以及出血等癥狀，而且還要排除其他死因，才能最終確定為該種病例。
本報記者提問稱，本報掌握了兩例死者的部分病例資料，顯示商城縣鲇魚山鄉(xiāng)農(nóng)民龔正成和伏山鄉(xiāng)農(nóng)民雷呈華，分別被確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征和無形體病，兩人最后都不治身亡，卻沒有出現(xiàn)在商城縣上報的死亡病例之中，原因何在？
河南省疾控中心副主任許汴利解釋說，像龔正成這樣的患者，因為在家中死亡，給疾控部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計造成了困難，而對于其他媒體所反映的未列入統(tǒng)計數(shù)據(jù)的個例，已責(zé)成商城縣有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。
許汴利稱，在2007年信陽發(fā)現(xiàn)3名疑似無形體病病例后，當(dāng)?shù)丶部夭块T立即加強(qiáng)了對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和病例的監(jiān)測，并制定了診療的方案。
商城縣平均每村一個病例
據(jù)王世文介紹，2009年，商城縣發(fā)現(xiàn)疑似無形體病病例87例，死亡5例；今年截至目前，共發(fā)現(xiàn)120例，死亡1例，當(dāng)?shù)仄骄粋�村一個病例，發(fā)病時間多集中在4月份至8月份，94.2%的患者為農(nóng)民，其他則為學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員等。病患相對集中的年齡是50歲以上，其中男女的比例為1：2.7，發(fā)病地點則集中在淺山丘陵地帶。
但王世文指出，因當(dāng)?shù)厝种那鄩涯贽r(nóng)民都外出打工，留下村民以老人和婦女居多，所以上述數(shù)據(jù)并不具備精確的流行病學(xué)價值，還需要進(jìn)一步調(diào)查和修正。
病原體傳播率與蚊子差不多
王世文還介紹說，經(jīng)過衛(wèi)生組專家對當(dāng)?shù)卮迕窈痛遽t(yī)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐男麄饕呀?jīng)有一定成效，基本上村民和村醫(yī)對無形體病有一個基本的認(rèn)識。
王世文還稱，這次調(diào)研幫助其糾正了之前的一些學(xué)術(shù)觀點，比如這次他發(fā)現(xiàn)家禽身上并沒有蜱蟲，蜱蟲多集中在發(fā)毛較細(xì)的家畜身上，這將為其修改相關(guān)防控方案提供了新的依據(jù)。下一步，有關(guān)部門將重點研究蜱傳病原體原宿主的情況。
王世文表示，商城縣出現(xiàn)的疑似無形體病病例基本上可以肯定為蜱傳疾病，但民眾不需要對蜱蟲過于恐慌。蜱的病原體傳播率與蚊子差不多，根據(jù)其傳播特點和傳播途徑而言，這種病是可防可控的。本報記者 孫旭陽 朱柳笛
新聞資料 布尼亞病毒
布尼亞病毒自然感染見于許多脊椎動物和節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等)，可感染小鼠，并能在一些哺乳類、鳥類和蚊細(xì)胞培養(yǎng)中生長；對人可引起類似流感或登革熱的疾病、出血熱(立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等)及腦炎(加利福尼亞腦炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類型。有些病毒在其節(jié)肢動物媒介中，可經(jīng)卵、交配或胚胎期傳播。
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