衛(wèi)生部日前下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）》，要求今年10月開始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院也要逐步開展這項(xiàng)工作，并要求在預(yù)約掛號(hào)時(shí)推廣采取實(shí)名制方式，并按制度規(guī)范專家出診。
 
　　面對(duì)即將到來的10月“限期”，省內(nèi)的各三級(jí)醫(yī)院是否“準(zhǔn)備就緒”？廣大患者可否如約享受實(shí)名預(yù)約掛號(hào)便捷服務(wù)？記者昨日對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　現(xiàn)狀

　　知名醫(yī)院“一號(hào)難求”天天上演

　　市民黃先生眼中，每日凌晨6時(shí)到7時(shí)，湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院的掛號(hào)大廳幾乎都“人滿為患”。“當(dāng)醫(yī)院門診的大門打開時(shí)，所有候診者都是以百米沖刺的速度，占據(jù)有利地形。”剛剛經(jīng)歷了這樣一場(chǎng)“競賽”的黃先生這樣表示。

　　這樣的情景，堪比春運(yùn)時(shí)候的長沙火車站售票大廳，但在湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院等知名醫(yī)院卻每天都在上演。

　　據(jù)湘雅二醫(yī)院門診科統(tǒng)計(jì)，在每日上演的“凌晨掛號(hào)大戰(zhàn)”中，大多數(shù)都是長沙以外的患者，還有很多來自廣西、江西等周邊省份的患者。

　　盡管如此，多數(shù)患者也未必能如愿掛上期待的知名專家號(hào)。“以湘雅二醫(yī)院各重點(diǎn)科室而言，知名專家號(hào)每人每日上午接診15個(gè)，不可能確保每個(gè)患者都能掛上號(hào)。”湘雅二醫(yī)院門診醫(yī)護(hù)人員說。

　　目標(biāo)

　　60%的門診號(hào)通過預(yù)約掛出

　　其實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部要求，長沙各醫(yī)院已紛紛開展或正在籌備實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

　　從昨日起，撥打指定電話或是在門診指定地點(diǎn)，便可以預(yù)約長沙市口腔醫(yī)院數(shù)日內(nèi)的專家號(hào)。市民使用真實(shí)姓名預(yù)約后一個(gè)小時(shí)內(nèi)，工作人員將告知其預(yù)約是否成功。

　　據(jù)省兒童醫(yī)院門診辦負(fù)責(zé)人介紹，該院于今年3月份已推行實(shí)名預(yù)約掛號(hào)制，患兒家長通過電話預(yù)約成功后，根據(jù)所持密碼即可到該院指定窗口去拿號(hào)。幾個(gè)月來，越來越多的患兒家長開始接受這種方式。數(shù)據(jù)顯示，該院3月份預(yù)約門診號(hào)僅1400余個(gè)；到8月份，這個(gè)數(shù)字已上升到5400個(gè)，預(yù)約掛號(hào)所占比例從最初占門診總量的2.3%上升至9%。

　　今年9月底，湘雅二醫(yī)院將和銀行聯(lián)手推出帶金診療IC卡，這種卡在省內(nèi)醫(yī)院還是首次嘗試。該卡發(fā)行后，前往該院就診的患者都必須持卡才能接受診療服務(wù)。

　　“診療卡一個(gè)重要的功能，就是實(shí)名預(yù)約掛號(hào)。”據(jù)該院門診辦主任段紹斌介紹，患者可以在醫(yī)院或是銀行的網(wǎng)點(diǎn)開通診療卡，存入與掛號(hào)費(fèi)相當(dāng)?shù)默F(xiàn)金后，即可實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)。隨著患者對(duì)診療卡的了解，該院將盡可能引導(dǎo)使每日下午以及周四至周六的門診號(hào)大多數(shù)通過預(yù)約實(shí)現(xiàn)。“如果進(jìn)展順利，我們的目標(biāo)是一年后預(yù)約掛號(hào)比例占總門診量的50%，3年內(nèi)達(dá)到衛(wèi)生部要求的60%以上。”段紹斌說。

　　根據(jù)衛(wèi)生部的要求，對(duì)于需要復(fù)診的門診患者，接診醫(yī)師要主動(dòng)提示患者可以通過預(yù)約掛號(hào)復(fù)診。業(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時(shí)表示，出院病人門診復(fù)查、孕期檢查、口腔科復(fù)診等，是可能最大限度地實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)的，如果這些病人都能夠主動(dòng)采用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的話。

　　省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，目前，各大醫(yī)院準(zhǔn)備推行的預(yù)約掛號(hào)，都不允許增加任何費(fèi)用，這也將更大范圍地推廣預(yù)約掛號(hào)。

　　好處

　　至少節(jié)約40%的候診時(shí)間

　　“患者通過預(yù)約掛號(hào)，可以節(jié)約至少40%的候診時(shí)間。”湘雅二醫(yī)院門診辦主任段紹斌表示，以前，患者要掛湘雅二醫(yī)院的一個(gè)知名專家號(hào)，可能凌晨三四時(shí)就要來排隊(duì)，甚至還不一定掛得到號(hào)。而預(yù)約掛號(hào)實(shí)施后，這一部分等候時(shí)間完全可以節(jié)約出來。同時(shí)，采用帶金診療卡后，可以最大程度地節(jié)約在醫(yī)院的無效診療時(shí)間。患者建卡后，即可以在卡內(nèi)充入一定的費(fèi)用，診療全程將不再需要支付現(xiàn)金而通過刷卡實(shí)現(xiàn)。如在診室開具抽血的單子后，病人可直接到抽血處刷卡排隊(duì)，而不必像以前一樣要先劃價(jià)繳費(fèi)，再去抽血處；拿結(jié)果也可以直接到診室，而不需要到原來的指定地點(diǎn)拿結(jié)果。

　　記者從省會(huì)多家醫(yī)院了解到，目前，各醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施或正在調(diào)適的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，都采用實(shí)名制方式。“實(shí)名制最大的好處，就是可以遏制號(hào)販子的倒號(hào)行為。”段紹斌表示，患者通過預(yù)約系統(tǒng)成功掛號(hào)以后，在門診診療時(shí)其身份信息必須和預(yù)約掛號(hào)時(shí)提供的信息完全一致，才能接受診療服務(wù)。

　　據(jù)湘雅醫(yī)院門診辦主任向選東介紹，早在六七年前，該院即推出了預(yù)約便民卡服務(wù)，市民可通過該便民卡便捷預(yù)約專家號(hào)。按照衛(wèi)生部的要求，該院接下來還將根據(jù)患者實(shí)際需要，進(jìn)一步擴(kuò)大專家號(hào)的數(shù)量，確保更多患者享受預(yù)約掛號(hào)這一服務(wù)。

　　期待

　　窗口掛號(hào)也能實(shí)名制

　　“實(shí)名預(yù)約掛號(hào)”確實(shí)為患者提供了一條便捷的途徑，也能在一定程度上遏制號(hào)販子倒號(hào)牟利的行為。但不少市民認(rèn)為，如果在掛號(hào)窗口掛號(hào)也能實(shí)行實(shí)名制，更能遏制號(hào)販子，緩解“掛號(hào)難”。

　　實(shí)名掛號(hào)要求患者掛號(hào)時(shí)，必須報(bào)真實(shí)姓名和出示有效證件號(hào)，如身份證或者醫(yī)�？ǎ�由工作人員把患者的姓名和證件號(hào)寫在掛號(hào)單上。看病時(shí)，醫(yī)生根據(jù)號(hào)單姓名核對(duì)患者身份，非患者本人不予接診。這樣，號(hào)販子就失去了販賣號(hào)子的機(jī)會(huì)，由號(hào)販子造成的“一號(hào)難求”的狀況就能得到緩解。

　　但據(jù)記者了解，省會(huì)長沙目前還沒有一家醫(yī)院實(shí)行窗口掛號(hào)實(shí)名制。一名醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，窗口掛號(hào)實(shí)名制實(shí)行起來有一定的難度。醫(yī)院是個(gè)特殊的地方，患者即便沒有帶身份證或醫(yī)�？�，也必須被允許掛號(hào)，醫(yī)院不能說不。

　　而且，即使實(shí)行了，也不能完全杜絕號(hào)販子，他們總是上有政策下有對(duì)策。比如實(shí)名制之后需要用醫(yī)�？ɑ蛘呱矸葑C掛號(hào)，那號(hào)販子就不直接賣號(hào)而開始賣“位置”，你只要出高價(jià)，就可以讓你變成最靠前的掛號(hào)者，這其實(shí)也是變相的賣號(hào)。這些問題暫時(shí)還沒有很好的解決方法，北京、武漢等地實(shí)行的窗口掛號(hào)實(shí)名制，效果并不理想，還有待于今后逐步完善。至于長沙什么時(shí)候能實(shí)行，現(xiàn)在暫時(shí)還是個(gè)未知數(shù)。