昨天(1日)是本市三級醫(yī)院預(yù)約掛號全面推行的第一天，市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布了全市49家三級醫(yī)院的預(yù)約電話。記者分兵幾路，分別體驗(yàn)了各大醫(yī)院的電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號受到了患者的歡迎，但部分醫(yī)院的預(yù)約電話無人接聽，一些醫(yī)院的預(yù)約程序還有些繁瑣，患者預(yù)約起來不方便。 

　　●16家醫(yī)院預(yù)約電話打不通

　　昨天下午14時30分至15時，記者逐一撥打了49家三級醫(yī)院的預(yù)約電話。其中3家醫(yī)院還在籌備中，30家醫(yī)院能夠接通，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院等16家醫(yī)院的預(yù)約電話無人接聽或長時間占線。

　　能夠接通的醫(yī)院中，北京大學(xué)口腔醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等15家醫(yī)院可以直接打電話現(xiàn)場人工預(yù)約掛號，不需要持有預(yù)約卡。北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、宣武醫(yī)院等11家醫(yī)院需要患者事先辦理電話預(yù)約卡，并在預(yù)約前輸入卡號才能夠進(jìn)入預(yù)約程序，其中有幾家為語音電話。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院只有特需門診提供預(yù)約掛號。北京胸科醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院等醫(yī)院預(yù)約只限于復(fù)診。

　　●預(yù)約號最受老年人歡迎

　　昨天清晨7時30分，積水潭醫(yī)院掛號大廳里人聲鼎沸，其中要數(shù)辦理預(yù)約掛號業(yè)務(wù)的9號窗口最熱鬧，有咨詢預(yù)約手續(xù)的，有現(xiàn)場辦理預(yù)約的，還有拿著預(yù)約條趕來換當(dāng)天就診號的。

　　沒用10分鐘，獨(dú)自前來看病的李大爺就順利掛到了當(dāng)天的專家號。“這號是上周末兒子給預(yù)約的，真沒想到今天這么快就拿到號了！”年近七旬的李大爺家住酒仙橋，“這預(yù)約掛號真是方便了患者。”

　　張大媽也是由女兒提前在網(wǎng)上約好了運(yùn)動損傷科的專家號�？吹剿�成功預(yù)約到了專家號，周圍的患者“呼啦”一下涌向預(yù)約掛號窗口。從7時30分至8時，大約有近20位患者順利取走了提前預(yù)約的就診號，另有十余名患者現(xiàn)場辦理了預(yù)約掛號手續(xù)。

　　●有的醫(yī)院環(huán)節(jié)繁瑣患者仍感不便

　　在同仁醫(yī)院的網(wǎng)站上，記者看到提示，預(yù)約掛號需撥打11691777，但僅限于北京地區(qū)網(wǎng)通固定電話(不包含公用電話)用戶。記者早8時用固定電話撥打此預(yù)約電話，一直占線，直到9時才撥通，但眼科只有普通號了，記者很順利預(yù)約到了本周三9元的眼科普通號。

　　北京腫瘤醫(yī)院的預(yù)約掛號在網(wǎng)上進(jìn)行，記者在網(wǎng)上用個人信息進(jìn)行注冊，隨后醫(yī)院把注冊號發(fā)到了記者的手機(jī)上，再在網(wǎng)上填寫預(yù)約掛號登記表，登記表需要患者自己打印下來交給掛號處。

　　一番體驗(yàn)，各家醫(yī)院預(yù)約掛號的程序不盡相同，有的環(huán)節(jié)繁瑣。一些醫(yī)院必須先去一趟醫(yī)院辦理醫(yī)療卡或預(yù)約卡才能進(jìn)行預(yù)約。北京中醫(yī)醫(yī)院電話預(yù)約只限于已經(jīng)持有預(yù)約卡的患者，而醫(yī)院已不再繼續(xù)辦理預(yù)約卡。

　　網(wǎng)上掛號公司魚龍混雜

　　記者在百度上搜索“代理醫(yī)院預(yù)約掛號”，出現(xiàn)2000多詞條。隨機(jī)點(diǎn)擊一家網(wǎng)站進(jìn)去，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)站可代理在全國各大醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約掛號。有些網(wǎng)站做得跟一些大醫(yī)院的官方網(wǎng)站很像，讓患者真假難辨。記者打電話咨詢，代理網(wǎng)站可以預(yù)約到同仁醫(yī)院的眼科專家號，其工作人員表示，第二天就可以拿到，收取患者代理費(fèi)用500元。

　　“聽起來很美，做起來很難。”看來，預(yù)約掛號要想好事辦好，還得靠醫(yī)院、患者、政府部門的共同努力。

　　●權(quán)威發(fā)布

　　本月起城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可預(yù)約掛號

　　93家二三級醫(yī)院必須接受社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診

　　市衛(wèi)生局昨晚宣布，從今年9月起，城區(qū)93家二三級醫(yī)院與對口支援的城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間必須建立社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約機(jī)制，在社區(qū)看病的患者如有需求，社區(qū)將幫其在大醫(yī)院預(yù)約掛號，對口大醫(yī)院要在一周內(nèi)予以安排。

　　據(jù)了解，城八區(qū)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照原有對口支援關(guān)系，依據(jù)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，為轄區(qū)內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的門診(不含急診)患者提供對口支援醫(yī)院的轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號服務(wù)。城八區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轉(zhuǎn)診和預(yù)約掛號工作原則上由上級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)。

　　支援醫(yī)院應(yīng)為對口社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通預(yù)約掛號綠色聯(lián)系通道，指定專人負(fù)責(zé)社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號的工作。對口支援醫(yī)院對社區(qū)提交的預(yù)約掛號原則上應(yīng)在24小時內(nèi)予以反饋結(jié)果，并在一周內(nèi)安排解決預(yù)約掛號�；颊呖蓱{轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號回執(zhí)單到對口支援醫(yī)院，按醫(yī)院規(guī)定流程就診。為了方便社區(qū)居民，具體的預(yù)約掛號服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助居民聯(lián)系對口支援的上級醫(yī)院，并將預(yù)約結(jié)果及時通知居民。

　　市衛(wèi)生局提醒患者，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是按照對口支援關(guān)系向大醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)診，目前一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對應(yīng)一所醫(yī)院，具體對應(yīng)關(guān)系居民可撥打“12320”或向轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢。目前僅對確需轉(zhuǎn)診的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診，具體由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員按照雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)要求加以判斷。此外，由于預(yù)約掛號采取實(shí)名制，社區(qū)居民患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)約時，要提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件。

　　●觀點(diǎn)解讀

　　僅靠預(yù)約掛號解決看病難不現(xiàn)實(shí)

　　不少專家和醫(yī)院管理者在接受采訪時均表示，預(yù)約掛號不能從根本解決目前的掛號難。

　　緩解看病難的途徑之一

　　看病難的根源在于專家資源有限。同仁醫(yī)院外科副主任梁存河認(rèn)為，掛號方式變了，專家號總數(shù)沒變，緊俏專家號不會有明顯變化。市衛(wèi)生局局長方來英表示，巨大的需求與有限的專家資源之間的矛盾，僅靠預(yù)約掛號解決不現(xiàn)實(shí)，但預(yù)約掛號是解決問題的一個途徑。

　　能讓患者少等候

　　方來英認(rèn)為，預(yù)約掛號的作用首先方便了患者，節(jié)約了患者的時間成本，不用再像以前一樣，早上天不亮就來排隊(duì)掛號，臨近中午才能看上。其次，是有效提高專家效率的手段。“我每天看的病人中，有一半以上可由普通醫(yī)生來處理。”全國知名專家、宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授王玉平表示，預(yù)約掛號、首診預(yù)約、患者分流，可以讓最需要專家診治的患者看上專家。

　　一定程度打擊號販子

　　協(xié)和醫(yī)院副院長王以朋談到，以前復(fù)診預(yù)約是醫(yī)生在診室開具紙質(zhì)復(fù)診條并加蓋個人章，常遭號販子仿造。實(shí)行電子預(yù)約后，醫(yī)生在診室電腦上開具預(yù)約單，患者下次到掛號室直接出示醫(yī)療卡就能掛號了。取消紙質(zhì)預(yù)約條，可以在一定程度上打擊號販子。但他也表達(dá)了另一方面的擔(dān)憂：“下一步要防備的是高科技號販子的出現(xiàn)，防止這些人利用黑客手段，入侵電腦。”

　　●專家支招

　　首診先掛普通號，教會患者看病

　　協(xié)和醫(yī)院副院長王以朋：醫(yī)院有義務(wù)教會患者怎么看病，初診病人一定要先做完檢查再掛專家。

　　友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東：目前多數(shù)醫(yī)院規(guī)定專家每半天門診應(yīng)看15個病人，這個數(shù)量對于許多醫(yī)生來說已經(jīng)很累了，可是現(xiàn)在為了滿足全國各地的患者經(jīng)常能加到40多個號，但其中很多病人是一般病癥，根本用不著看專家，因此醫(yī)院應(yīng)該建立首診分流制度。

　　醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化，推社區(qū)轉(zhuǎn)診模式

　　積水潭醫(yī)院院長田偉：目前很多患者有一點(diǎn)癥狀就要去最好的醫(yī)院找最好的專家。要緩解看病難，就要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，就是有大醫(yī)院，也有社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院，患者首診盡量在社區(qū)。

　　人民醫(yī)院副院長魏來：人民醫(yī)院實(shí)行的是多層次掛號，其中包括與人民醫(yī)院結(jié)成醫(yī)療共同體的十幾個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以為有需求的社區(qū)患者預(yù)約人民醫(yī)院的專家號。大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院建立醫(yī)療共同體，實(shí)行社區(qū)首診，能夠分流一部分患者。社區(qū)醫(yī)生還能幫助患者判斷去看哪位專家。

　　實(shí)名制預(yù)約，抑制號販子

　　同仁醫(yī)院外科副主任梁存河：建議預(yù)約掛號像買機(jī)票一樣，用信用卡支付，這是制約號販子的手段之一。此外，現(xiàn)在網(wǎng)上中介多，隨便一搜預(yù)約掛號出來一堆網(wǎng)站，患者很難辨別。建議北京建立一個統(tǒng)一的官方網(wǎng)站，公示各醫(yī)院的預(yù)約電話和網(wǎng)上預(yù)約的網(wǎng)址。