近期眾多媒體報(bào)道了部分網(wǎng)民對(duì)我國(guó)全民食鹽加碘政策的質(zhì)疑，各種對(duì)“碘過(guò)量”的擔(dān)憂(yōu)紛呈。今日下午，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)作為我國(guó)甲狀腺疾病的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)，發(fā)表了關(guān)于“全民食鹽加碘”政策的意見(jiàn)。
內(nèi)容如下：
1、消除我國(guó)碘缺乏病的目標(biāo)堅(jiān)定不移。碘缺乏病是危害我國(guó)國(guó)民健康的常見(jiàn)地方病，直接影響中華民族的人口素質(zhì)，必須有效防治。碘缺乏的原因是自然界的碘資源缺乏，一般不能自行恢復(fù)。所以，已經(jīng)確定為碘缺乏的地區(qū)，必須堅(jiān)持持久的補(bǔ)碘政策，堅(jiān)決不能倒退，確保碘攝入量保持尿碘在100-200ug/L的水平，妊娠和哺乳婦女保持在150-250ug/L的水平。食鹽加碘是目前國(guó)際上公認(rèn)的最好的補(bǔ)碘方法，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。
2、建議國(guó)家應(yīng)當(dāng)實(shí)行“科學(xué)補(bǔ)碘，分類(lèi)指導(dǎo)，因地制宜，不多不少”的補(bǔ)碘方針。修改現(xiàn)行的全民食鹽加碘的政策，實(shí)行有區(qū)別的在碘缺乏地區(qū)的補(bǔ)碘政策。所謂“因地制宜”就是制定各省、市、自治區(qū)的補(bǔ)碘政策。各省、市、自治區(qū)還要以市、縣為單位，進(jìn)一步研究本地區(qū)的自然碘資源的差異，細(xì)化本地區(qū)的有區(qū)別的補(bǔ)碘政策。在高碘和碘充足地區(qū)停止供應(yīng)碘鹽；在碘缺乏地區(qū)有劑量區(qū)別地補(bǔ)充碘鹽，做到缺多少，補(bǔ)多少。鹽業(yè)部門(mén)根據(jù)各省、市、自治區(qū)制定的補(bǔ)碘政策和當(dāng)?shù)鼐用竦某喳}習(xí)慣，生產(chǎn)碘含量不同的碘鹽，供各地采購(gòu)。同時(shí)保證甲狀腺疾病患者的無(wú)碘鹽的市場(chǎng)供應(yīng)。
3、加強(qiáng)對(duì)全國(guó)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)工作的制度化、規(guī)范化和公開(kāi)化。碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)尿碘濃度、碘鹽內(nèi)碘濃度、甲狀腺腫的患病率，也要監(jiān)測(cè)甲狀腺疾�。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等）發(fā)病率的變化。建議國(guó)家衛(wèi)生部成立由地方病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)和鹽業(yè)部門(mén)共同參與的監(jiān)測(cè)組織，定期交流信息，及時(shí)修改政策，建立一個(gè)全面、規(guī)范、嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時(shí)的監(jiān)測(cè)體系。發(fā)揮我國(guó)的政治體制的優(yōu)勢(shì)，保證我國(guó)防治碘缺乏病的事業(yè)健康發(fā)展。
中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主任委員、原中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、現(xiàn)遼寧省副省長(zhǎng)滕衛(wèi)平教授介紹說(shuō)，當(dāng)年內(nèi)分泌專(zhuān)家提出了加碘鹽倡議，現(xiàn)在又提出反對(duì)聲音，兩者并非絕對(duì)矛盾，而是有其背景。數(shù)十年前，如果出了北京城，到郊區(qū)大興縣的村子里，可以看到許多人個(gè)矮、嘴大、頭大、人傻，這叫“地方性甲狀腺腫”。甲狀腺腫大產(chǎn)生的原因是缺碘，中國(guó)內(nèi)分泌界泰斗、天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝教授花了約三十年的時(shí)間倡導(dǎo)在鹽里加碘。上世紀(jì)六十年代初，中國(guó)開(kāi)始推廣加碘鹽。在北京、天津，大脖子病逐漸消除，隨后又推廣到貴州、云南等偏遠(yuǎn)地區(qū)。上世紀(jì)90年代初，全國(guó)立法在鹽里加碘。碘鹽的推廣對(duì)于國(guó)民素質(zhì)、尤其是智力發(fā)展具有重要意義。但是，上世紀(jì)90年代以來(lái)，專(zhuān)家通過(guò)一系列調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，鹽里加碘對(duì)高碘地區(qū)具有反作用，如導(dǎo)致甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率增加。
滕衛(wèi)平教授經(jīng)過(guò)大約五年的研究，證實(shí)了在一些高碘區(qū)，如果再在鹽里加碘，就容易誘發(fā)甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病。而遼寧就是一個(gè)高碘區(qū)。
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