從明年1月起，我國將在12個(gè)省市的50家醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)療路徑試點(diǎn)，以規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)、治療時(shí)間、費(fèi)用支出，從而使單病種的治療有一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)流程”。

　　所謂臨床路徑管理，就是對(duì)住院病人在某個(gè)病種的治療上，要按規(guī)定的程序進(jìn)行，什么時(shí)間進(jìn)行什么樣檢查，吃什么藥，住院時(shí)間不超過多少天等，都有標(biāo)準(zhǔn)，治療總體上猶如一個(gè)“工業(yè)化模式”。這是配合新醫(yī)改的一項(xiàng)舉措。

　　我省有4家醫(yī)院參與試點(diǎn)。這次試點(diǎn)省市中包括四川，記者12月16日從省衛(wèi)生廳了解到，此次我省向衛(wèi)生部上報(bào)了4家三級(jí)甲等醫(yī)院參與試點(diǎn)，它們是省人民醫(yī)院、華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、德陽市人民醫(yī)院。

　　此次試點(diǎn)病種涉及22個(gè)專業(yè)110個(gè)病種。據(jù)專家介紹，它們幾乎都是常見病、多發(fā)病，試點(diǎn)后便于推廣，具有操作性。

　　避免過度治療。華西醫(yī)院宣傳部的廖志林說，現(xiàn)在對(duì)患者的治療中，同一種病有各不相同的治療流程和檢查項(xiàng)目，很難說某種方案是對(duì)是錯(cuò)，但容易讓患者誤解。有時(shí)，也有一些醫(yī)院或醫(yī)生采用過度治療。有了“標(biāo)準(zhǔn)流程”后，醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方都對(duì)治病過程一目了然。

　　杜絕費(fèi)用超標(biāo)。在省醫(yī)院的張文遠(yuǎn)看來，臨床路徑管理對(duì)治療病人的環(huán)節(jié)、時(shí)間、費(fèi)用都有相應(yīng)約束，在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下醫(yī)院不能延長患者住院以獲取利益，同時(shí)杜絕了醫(yī)生的過度檢查和開藥。另一方面，讓患者心中有數(shù)，可有效緩解醫(yī)患矛盾。而且也是對(duì)付費(fèi)方的負(fù)責(zé)，現(xiàn)在城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已基本覆蓋所有人群，當(dāng)病人治療后去報(bào)賬時(shí)，相關(guān)方面可對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)的檢查、治療、超時(shí)住院等拒絕賠付。

　　病人自愿選擇。據(jù)省醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“閉合性股骨干骨折”、“冠心病介入治療”等3個(gè)病種的標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑，將在省醫(yī)院試點(diǎn)。2年內(nèi)，醫(yī)院將完成3病種的標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。但是，由于疾病本身是個(gè)復(fù)雜事物，且治療過程也跟患者的個(gè)體差異有關(guān)，因此醫(yī)生需對(duì)患者預(yù)先告知治療程序，由患者來選擇是否按照標(biāo)準(zhǔn)的臨床路徑來治療。如患者不愿意，僅需簽字即可退出“標(biāo)準(zhǔn)流程”。

　　我省其它試點(diǎn)醫(yī)院的具體試點(diǎn)病種，將于近日選定。