中新網(wǎng)上海7月24日電，在中國二十歲以上的成年人中，約一成患有不同程度的慢性腎臟病。眾多中國腎臟病專家表示，除了生活方式的改變，治療用藥不規(guī)范成為慢性腎臟病的最大誘因。
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臨床中，診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、通風(fēng)腎、iga腎病、腎病綜合征、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎，等等，當(dāng)這些腎病的發(fā)病遷延難愈，時間超過三個月，病人尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常，腎臟病理學(xué)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常，或腎臟的腎小球有效濾過率低于60%，都可統(tǒng)稱為“慢性腎病”。慢性腎病如未能及時有效救治，導(dǎo)致病情惡化進展，則隨病程遷延，慢性腎病患者將發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。
今天起至二十六日，全國腎臟內(nèi)科醫(yī)師年會在上海舉行。來自北京、上海、廣州等地醫(yī)院的腎臟病學(xué)界的著名專家聚集一堂，圍繞慢性腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥，尤其是降壓治療的相關(guān)手段、研究進展等展開交流。有專家表示，研究成果將使更多慢性腎臟病患者受益，也將促進臨床治療及患者家庭自療規(guī)范化。據(jù)介紹，此次盛會是國內(nèi)腎臟內(nèi)科醫(yī)療和研究頂尖水平的集中體現(xiàn)。
近年來，慢性腎臟病(CKD)日益受到全球醫(yī)學(xué)界關(guān)注。因為高患病率、高死亡率、高醫(yī)療衛(wèi)生支出等特點，CKD已經(jīng)、嚴(yán)重威脅人類生命和健康。腎臟病專家諶貽璞說，根據(jù)北京、上海、廣州、河南以及浙江農(nóng)村的流行病調(diào)查顯示，CKD的患病率在九到十三個百分點之間。
為什么會有如此眾多的患病者?中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會會長李學(xué)旺告訴記者，首先，經(jīng)濟發(fā)展使得人們的生活方式有所改變，包括高血壓、糖尿病等在內(nèi)的代謝綜合癥患者越來越多，引發(fā)CKD的機率增加。他說，其次，隨著社會老齡化程度增加，高齡老人增多亦使CKD患者增加。李學(xué)旺特別指出，包括濫用止痛片、抗生素等在內(nèi)的用藥不規(guī)范現(xiàn)象更使人們患上CKD的危險加劇。記者了解到，眾多西醫(yī)腎臟病專家都認(rèn)為，中草藥中有毒成分會引發(fā)CKD，從而呼吁加強中草藥的用藥規(guī)范度。
慢性腎炎病因復(fù)雜，病程較長，癥情發(fā)展輕重懸殊，快慢不等，具有進行性傾向。慢性腎炎患者的自然病程變化很大，有一部分病人的病情比較穩(wěn)定，經(jīng)5～6年，甚至20-30年，才發(fā)展到腎功能不全期，極少數(shù)病人可自行緩解。另一部分病人的病情持續(xù)發(fā)展或反復(fù)急性發(fā)作，2～3年內(nèi)即發(fā)展到腎功能衰竭。一般認(rèn)為慢性腎炎的持續(xù)性高血壓及持續(xù)性腎功能減退者預(yù)后較差�？傊阅I炎是具有進行性傾向的腎小球疾病，預(yù)后是比較差的。因此，對慢性腎炎必須早期進行治療，定期進行復(fù)查。
如何有效遏制CKD患者增多?此間專家都認(rèn)為，國家有關(guān)部門應(yīng)該進一步加強用藥規(guī)范化，以降低由于藥物引起的慢性腎臟病。據(jù)專家透露，當(dāng)前，僅有不足一成的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生能有機會在綜合性大醫(yī)院接受培訓(xùn)，這使得一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師對腎毒性藥物認(rèn)識不足。如何使更多的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在獨立行醫(yī)之前得到充分的培訓(xùn)，以對藥物有更全面的認(rèn)識仍有待探討。
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