致命的璀璨
——佛山皓昕塵肺病事件反思
王羚
水鉆在燈光下閃耀著璀璨的光芒，在這美麗背后，是寶石加工業(yè)部分工人罹患塵肺病的陰影。企業(yè)防護(hù)意識(shí)的不足、監(jiān)管的不到位，導(dǎo)致一些勞動(dòng)者的肺正在失去自由呼吸的能力。
"你相信嗎?我真的很希望自己是(塵肺病)一期。"31歲的唐峰在電話里對《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》說。
這位重慶市梁平縣的年輕農(nóng)民正在焦慮地等待千里之外的消息——廣東省佛山市，這個(gè)他打工八年多的城市，正在進(jìn)行一場以他為原告的訴訟。
中國已經(jīng)進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期，我們該如何應(yīng)對猛于虎的職業(yè)病呢?
冰山一角
1999年9月24日，19歲的農(nóng)民工唐峰興奮地進(jìn)入佛山(香港)皓昕五金首飾有限公司(下稱"皓昕公司")，成為一名磨鉆車間工人。
2007年11月，體檢結(jié)果顯示：唐峰的肺部出現(xiàn)小陰影。
2008年2月24日，在席卷全球的金融危機(jī)中，唐峰被企業(yè)裁員，解除了勞動(dòng)關(guān)系。離開時(shí)，唐峰沒有獲得任何補(bǔ)償。
2010年1月12日，唐峰聽說皓昕公司即將關(guān)閉，于是從重慶趕到佛山，準(zhǔn)備為自己討個(gè)說法。
"為什么'羨慕'(塵肺病)一期?那樣就能名正言順地拿到補(bǔ)償，不用像我這么折騰了。"唐峰說。
同為重慶老鄉(xiāng)的高元華就是唐峰所"羨慕"的塵肺病一期患者。高元華1995年進(jìn)入皓昕公司，2005年初檢出塵肺病一期。出于對以后病情發(fā)展和治療的擔(dān)心，高元華沒有像其他30多名同事那樣選擇一次性補(bǔ)償，而是保留了勞動(dòng)關(guān)系，每月領(lǐng)生活費(fèi)，約定八年之后再談賠償。
與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系，確診塵肺病一期，這兩點(diǎn)都是唐峰所"羨慕的"。但高元華并不像唐峰所說的"不用折騰了"。企業(yè)因?yàn)橐P(guān)閉，原定的八年后談賠償現(xiàn)在要提前了，而是否能拿到期望中的補(bǔ)償，還未知。
當(dāng)然，唐峰面臨的未知更多。一方面他已經(jīng)與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系近三年，按照廣東省原勞動(dòng)廳2008年9月11日發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善我省工傷保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》，解除勞動(dòng)關(guān)系兩年之后，即使確診職業(yè)病，也得不到補(bǔ)償;另一方面他肺部的小陰影雖然給他的身體帶來困擾，包括咳嗽、痰多、易感冒、深呼吸時(shí)胸悶等，但在職業(yè)病鑒定上并沒有確定，最多只能算是疑似職業(yè)病。
"我這么年輕，這樣的身體，到哪里找工作人家也不要。企業(yè)再一分不賠，我以后怎么生活?"唐峰很苦惱。
唐峰的苦惱只是皓昕公司塵肺病事件的冰山一角。據(jù)記者調(diào)查，從2005年至今，企業(yè)先后共檢出塵肺病一期、二期及肺部小陰影人員超過500人。一位不愿意透露姓名的專業(yè)人士稱，這應(yīng)該算是目前國內(nèi)最大的塵肺病事件。
從病情和補(bǔ)償方式來看，這500多人總共分為五批：
第一批是2005年即檢查出患塵肺病的工人，有80人左右。絕大部分是塵肺病一期，廠方按《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》賠償43個(gè)月工資，并給付額外的醫(yī)療補(bǔ)償15萬元。他們的勞動(dòng)關(guān)系已經(jīng)解除。但廠方承諾，塵肺病晉級，可按法律規(guī)定賠償差額。每年可提供一次體檢。2005年到2008年3月之間查出的塵肺病人，有一部分也按這種方式獲賠。
第二批是2005年即檢查出塵肺病，但沒有和廠方簽一次性協(xié)議的，有4個(gè)人(其中有高元華)。他們談判一年后，于2006年與企業(yè)簽協(xié)議，和廠方保留勞動(dòng)關(guān)系，廠方按月發(fā)生活費(fèi)給他們，八年之后，再一并談賠償問題。
第三批是2005年后至2008年3月檢查出塵肺病但沒有按第一批方式解決的人，和2008年3月以后檢查出塵肺病的所有人，大約有100人。廠方按照法律規(guī)定賠了七級工傷的43個(gè)月工資，解除了勞動(dòng)關(guān)系。同時(shí)承諾，如果塵肺晉級，可按法律規(guī)定賠償差額。每年可提供一次體檢。
第四批是唐峰這樣肺部檢查出小陰影的人，有300人左右。職防院不認(rèn)為這些人屬于疑似塵肺病。他們已經(jīng)和廠方解除了勞動(dòng)關(guān)系。有的是被直接裁員，有的是因?yàn)榉N種原因主動(dòng)離職，這批人未能獲得任何賠償。
第五批是，肺部檢查出小陰影，但還存在勞動(dòng)關(guān)系的，有35人。其中一部分人現(xiàn)在還住在廣東省職防院，目前還沒有到賠償階段。
至于肺部紋理增粗紊亂的職工，現(xiàn)在尚不知道具體數(shù)字。
塵肺之痛
目前，塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病。
根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722730例，其中塵肺病65.3萬例。而2000年底，全國塵肺病例數(shù)為558624例，累計(jì)死亡133226例，病死率為23.85%。從2000年到2009年，中國塵肺病病例每年以超過10000例的速度持續(xù)增加。
在佛山市職業(yè)病防治所網(wǎng)站上，記者看到佛山工業(yè)的三大職業(yè)危害因素中，"塵"排在第一位，包括水泥塵、陶瓷塵、鑄造粉塵、鋁塵、矽塵(玻璃制造、寶石加工等)、電焊煙塵、煤塵等。
皓昕公司就屬于其中的寶石加工業(yè)。該公司2010年發(fā)布的招聘信息中介紹稱："皓昕五金首飾有限公司是一家專門生產(chǎn)人造鉆石的港商獨(dú)資企業(yè)，經(jīng)過十幾年的努力與拼搏，本公司已發(fā)展成為全亞洲最大的人造鉆石生產(chǎn)和出口商。公司注冊資本8352萬港元，員工4600多人，現(xiàn)已在廣東清遠(yuǎn)市新建了第二個(gè)擁有7000人以上，規(guī)模更大的企業(yè)生產(chǎn)基地。"
據(jù)記者了解，皓昕公司最早成立于1992年。據(jù)多名工人介紹，最初只是一個(gè)不大的加工廠，逐漸發(fā)展成為同行業(yè)的亞洲最大。
唐峰向記者回憶說，他剛進(jìn)廠時(shí)企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備比較落后，"比現(xiàn)在的條件差很多。"
據(jù)唐峰介紹，出于保守商業(yè)機(jī)密，當(dāng)時(shí)窗戶都是緊閉的，廠區(qū)不大，機(jī)器擺得很密，車間里煙霧彌漫。
"工人根本就沒有防護(hù)意識(shí)，口罩都沒有，廠里也從來沒有主動(dòng)給防護(hù)。一個(gè)班下來，頭發(fā)眉毛鼻孔都是白白的。大家都是從農(nóng)村出來的，什么苦都能吃，誰都沒有想到職業(yè)病什么的。"一名不愿意透露姓名的工人告訴本報(bào)。
據(jù)工人介紹，企業(yè)每年都會(huì)組織工人體檢，是由職業(yè)病防治所的人開車到企業(yè)來做檢查。但是，在2005年之前工人都沒有拿到體檢結(jié)果。
2005年春節(jié)一上班，有幾個(gè)老工人發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，好幾個(gè)人的手腫了起來。剛開始以為是皮膚過敏，沒有在意。后來11個(gè)自覺身體不適的工人自己去體檢，結(jié)果令他們大吃一驚，好幾個(gè)人是塵肺病一期，有兩個(gè)工人已經(jīng)是二期。
"去年體檢還沒有事，現(xiàn)在怎么一下子就二期了呢?這其中一定有鬼。"工人有些憤怒。
感到受騙的工人以停工來抗議，最終在政府的介入下，企業(yè)重新組織工人進(jìn)行了體檢，結(jié)果有80多人檢出塵肺病。
在壓力之下，企業(yè)最終與患病工人達(dá)成了上文所說的兩種賠償協(xié)議，并且改進(jìn)防護(hù)措施，以盡可能減少塵肺病的發(fā)生。
在回答本報(bào)提問時(shí)，負(fù)責(zé)皓昕公司管理事務(wù)的楊錦華表示，公司已經(jīng)改進(jìn)工藝，這5年來沒有發(fā)生一例職業(yè)病。
記者問起2005年之前的體檢是否沒有將實(shí)情告訴職工時(shí)，楊錦華回答稱："那是歷史問題，2005年以后就沒有發(fā)生過了。"
楊錦華同時(shí)向記者證實(shí)，皓昕公司在佛山的工廠已經(jīng)關(guān)閉。一位知情人士告訴記者，皓昕公司在清遠(yuǎn)市新建了工廠，之所以搬到清遠(yuǎn)，塵肺病事件是原因之一。
另據(jù)廣東省一位知情律師介紹，職業(yè)病多發(fā)時(shí)，往往有些企業(yè)會(huì)采取關(guān)閉工廠、異地再辦廠的方法來應(yīng)對。
佛山市職業(yè)病防治所所長陳松根在接受本報(bào)采訪時(shí)表示，為了避免企業(yè)出現(xiàn)隱瞞病情現(xiàn)象，職防所跟企業(yè)簽訂協(xié)議，企業(yè)需把職工的簽字交給職防所驗(yàn)證。職工也可以到職防所查詢檢查結(jié)果。
長期關(guān)注職業(yè)病防治的北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂平介紹，目前在全國范圍內(nèi)，職業(yè)病被隱瞞的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這是不容回避的令人非常悲哀的職業(yè)病防治現(xiàn)狀。
除了部分企業(yè)為了短期利益不愿承擔(dān)職業(yè)病防治責(zé)任外，某些職防所甚至衛(wèi)生行政部門也會(huì)出現(xiàn)包庇現(xiàn)象。
"在各地唯GDP論的情況下，一起群體性的職業(yè)病事件就可能對當(dāng)?shù)氐睦惔髴粼斐删薮蟮挠绊懀@也是他們?yōu)槭裁催x擇包庇的原因。"黃樂平表示。
職業(yè)病高發(fā)期
目前中國已經(jīng)進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期。從張海超開胸驗(yàn)肺到甘肅古浪塵肺礦工，從四川樂山塵肺礦工再到蘋果中國供應(yīng)商員工中毒事件，職業(yè)病這個(gè)過去被各方忽視的名詞正在以令人刺痛的方式逼近并蔓延。專家預(yù)言，在今后20年，中國都將持續(xù)處于職業(yè)病高發(fā)期。
根據(jù)國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015)，由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計(jì)我國每年實(shí)際發(fā)生的職業(yè)病要大于報(bào)告數(shù)量。
職業(yè)病防治公益網(wǎng)負(fù)責(zé)人鄧江湖表示，塵肺病群體的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于官方報(bào)告的數(shù)字，衛(wèi)生部公布的65.3萬是一個(gè)很保守的數(shù)字。很多診斷后沒有結(jié)論的患者，發(fā)病后未進(jìn)行診斷的患者以及潛伏期內(nèi)未發(fā)病的潛在患者，都沒有被統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。
北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心剛剛完成一份職業(yè)病調(diào)查報(bào)告和立法建議。該報(bào)告指出，根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國估計(jì)有2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過程中遭受不同程度的職業(yè)病危害，防治工作十分嚴(yán)峻和緊迫。
"從改革開放以來第一代農(nóng)民工開始，億萬生產(chǎn)一線工人在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)無著的情形下工作，如今已到了高發(fā)階段。而更為可怕的是，新一代農(nóng)民工如潮水般涌向生產(chǎn)一線，人數(shù)急劇上升，但是生產(chǎn)線、作業(yè)場所中職業(yè)健康水平卻遲遲沒有顯著提高。"報(bào)告稱。
從事職業(yè)病研究二十多年的陳松根也表示，職業(yè)病重點(diǎn)在于防。許多職業(yè)病一旦發(fā)生，往往很難治愈，而注重在"防"上下工夫，就能以并不很大的付出避免勞動(dòng)者的痛苦以及企業(yè)、政府和社會(huì)的巨大成本支出。
但事實(shí)上，許多企業(yè)常常是在職業(yè)病發(fā)生之后比較重視，在發(fā)生之前，職業(yè)病的防護(hù)意識(shí)非常差。
皓昕公司正是這樣的例子。據(jù)工人介紹，在2005年塵肺病大發(fā)作之前，工作防護(hù)做得很不到位。而在塵肺病事件發(fā)生后，廠方積極配合整改，除了承擔(dān)賠償責(zé)任外，還拿出1200萬元放入政府監(jiān)管賬戶。去年底又將職業(yè)病后續(xù)治療基金提高至2000萬元。
目前從整體來看，中國的職業(yè)病防治面臨幾大難題。
首先是企業(yè)防護(hù)及責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，事發(fā)前疏于防護(hù)、被動(dòng)拖延，事發(fā)后要么消極于賠付，要么采取注銷、搬廠方法逃避責(zé)任，在職工職業(yè)病認(rèn)定上也常常不予配合，使得職工難以順利依法拿到補(bǔ)償。
其次在政府監(jiān)管環(huán)節(jié)失能。目前，縣一級的衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、人力資源和社會(huì)保障部門，在職業(yè)病防治工作中處于邊緣化的狀態(tài)，對于地方上的一些職業(yè)危害嚴(yán)重的利稅大戶，根本無從行使監(jiān)管職責(zé)。除了能力上管不住外，部分地區(qū)還存在為了保護(hù)利稅大戶，主觀上不愿意管，并配合隱瞞、包庇等行為。
其三，法律亟待完善。2002年5月1日實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》已經(jīng)滯后于當(dāng)前職業(yè)病防治現(xiàn)實(shí)的需要。黃樂平分析，其存在的核心問題是防治體系與防治現(xiàn)狀相脫節(jié)，造成防不住、治不了的局面。
據(jù)記者了解，全國人大常委會(huì)已經(jīng)把《職業(yè)病防治法》修改列入2011年的一類立法計(jì)劃。2010年以來，全國人大、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部已多次就《職業(yè)病防治法》修改問題面向社會(huì)和專家征求修法意見。
又據(jù)報(bào)道，衛(wèi)生部已將《職業(yè)病防治法》修正案草案送審稿上報(bào)國務(wù)院，國務(wù)院法制辦目前正在抓緊完善這一草案。
社會(huì)參與和監(jiān)督
黃樂平建議，應(yīng)改變目前衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌管理的模式，擴(kuò)大社會(huì)參與和監(jiān)督。同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)范職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，修改現(xiàn)行的職業(yè)病診斷和工傷認(rèn)定的模式，并應(yīng)明確規(guī)定異地診斷可適用。
從近期多起職業(yè)病事件來看，社會(huì)的監(jiān)督和參與已經(jīng)起到一定作用。各地志愿者發(fā)起了救助甘肅古浪及四川樂山塵肺病患者的行動(dòng)，甘肅武威市等地發(fā)起為塵肺患者捐款的活動(dòng)。職業(yè)病防治公益網(wǎng)2月17日發(fā)出倡議，將張海超開胸驗(yàn)肺的6月22日設(shè)立為"職業(yè)病防治日"，以此來警醒社會(huì)各界，包括勞動(dòng)者自己，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)病的發(fā)生。
全國人大代表、西昌學(xué)院法學(xué)教授王明雯日前在微博中表示，要在今年兩會(huì)中將職業(yè)病防治法的修改及塵肺病的預(yù)防和救助等事宜提交議案。
為皓昕公司塵肺病工人提供法律援助的律師劉正清告訴本報(bào)，目前法院已經(jīng)受理了包括唐峰在內(nèi)的六名工人的訴訟，可能將于3月份開庭。其他一些工人的訴訟沒有被受理，原因之一是此前他們曾經(jīng)起訴過，法院已經(jīng)作出裁決。
劉正清介紹，工人們的訴求主要就是要法院確認(rèn)跟企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系是無效的，恢復(fù)與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系。然后再談補(bǔ)償問題。
唐峰準(zhǔn)備再去一趟佛山，為自己討回公道。
"公司能有今天的發(fā)展，可以說是有我們這批人的血汗。我們也算是元老、技術(shù)骨干，干了八九年，身體壞掉了，如果一分錢補(bǔ)償拿不到，實(shí)在太不平衡了。"唐峰說。
相關(guān)閱讀