在門診,時(shí)常聽到病人發(fā)出這樣的疑問:我血脂檢查報(bào)告正常,為什么醫(yī)生還要讓我服用降血脂藥?這個(gè)問題聽上去確實(shí)令人迷惑。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科教授宿燕崗表示,心腦血管突發(fā)事件發(fā)生的決定因素取決于動脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,而“降脂藥” 具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用,因此,只要你是冠心病、心肌梗死、腦卒中等高危人群,醫(yī)生通常就要給你服用調(diào)節(jié)血脂藥,以減少心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。
“降脂藥”:減少硬化斑塊破裂
現(xiàn)有的“降脂藥”,尤其是他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀等一類藥物,除了能降低血液中的膽固醇以外,尚具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用,減少斑塊破裂的概率,從而降低心腦血管病事件。很多大規(guī)模的臨床研究都證實(shí),心腦疾病患者長期服用該類藥物可以減少死亡率。
另外,研究還證實(shí),血液中血脂的水平與局部動脈斑塊對血管的阻塞程度、斑塊的穩(wěn)定性都沒有關(guān)系。也就是說,即使血液中的血脂正常,也不代表局部組織斑塊情況正常。
所以,即使血液中的血脂并不高,但是,只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、腦卒中等高危人群,醫(yī)生通常就要給你服用調(diào)節(jié)血脂藥,以減少心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。
糾正誤區(qū):降血脂藥物實(shí)際上應(yīng)稱為調(diào)節(jié)血脂藥物
事實(shí)上,血脂增高并非都有害,例如,高密度脂蛋白膽固醇是對人體有利的,如果含量下降,反而對人體有害,在這種情況下,醫(yī)生常要采取措施使其升高。所以,從嚴(yán)格意義上講,不應(yīng)把這類藥物稱之為降血脂藥物,而應(yīng)稱其為調(diào)節(jié)血脂藥物。
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