劉先生在體檢時被查出高血壓，醫(yī)生建議他注意監(jiān)測一下血糖。劉先生暗自納悶，血壓高了為什么要監(jiān)測血糖呢?

　　鄭先生則在體檢中發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，醫(yī)生建議他每周堅持測一次血壓。他也感到很困惑。

　　醫(yī)生為什么會關(guān)心高血壓病人的血糖，又關(guān)心糖尿病患者的血壓呢?原來，高血壓、糖尿病好比是“一根線上的倆螞蚱”，它們可以——

　　相互作用 狼狽為奸

　　我國的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，高血壓人群的糖尿病患病率為4%～36%，而糖尿病人群中的高血壓患病率是40%～55%。

　　這是因為： 一方面，高血壓可加重糖尿病。高血壓的基礎(chǔ)是動脈硬化，即動脈壁增厚變硬、缺乏彈性、動脈內(nèi)徑變小，造成局部供血不足，這會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并發(fā)癥，加重糖尿病病情的發(fā)生與發(fā)展。

　　另一方面，糖尿病會促發(fā)及加重高血壓。糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。高血糖可增加血容量，使腎臟超負荷，水鈉潴留可引起血壓升高。

　　若不治療 雙高變?nèi)��?/p>

　　若不進行治療，患高血壓3～5年即可發(fā)生心、腦、腎等重要器官的損害，平均壽命可縮短20年。患糖尿病5～10年，40%的人可發(fā)生心腦血管病;患糖尿病10年以上，70%的病人可合并心腦血管病。“雙高”(即血壓、血糖都高)可以使心腦血管病發(fā)生和惡化的幾率增加2～4倍，使中風危險增加8倍，并發(fā)生“三高”(即患病率高、致殘率高和致死率高)。因此，無論是被檢查診斷為高血壓還是糖尿病，都要積極治療。

　　在家監(jiān)測 有利避雙高

　　高血壓和糖尿病都是慢性疾病，需要長期堅持治療，最好是進行連續(xù)監(jiān)測。這就要求病人在家進行自我監(jiān)測，這樣才能獲得有效的監(jiān)測數(shù)據(jù)。其好處是：1.有利于指導(dǎo)合理用藥，監(jiān)測藥物治療效果，調(diào)整修改治療方案。2.有助于治療達標，盡早達到治療靶目標。3.有利于阻止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　進行家庭監(jiān)測的頻率為：

　　血壓監(jiān)測血壓不穩(wěn)定或控制差者應(yīng)每日監(jiān)測2～3次;

　　如血壓穩(wěn)定或控制良好，應(yīng)每周監(jiān)測1～2天，每天監(jiān)測1～2次，以利及時調(diào)整治療。

　　血糖監(jiān)測血糖不穩(wěn)定或控制差者應(yīng)每日監(jiān)測4～5次;

　　注射胰島素的患者如血糖穩(wěn)定或控制良好，應(yīng)每周監(jiān)測1～2天，每天監(jiān)測4～5次。

　　改變生活方式也是治療

　　改變生活方式是治療的第一步，其原則是：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，控制體重，心理平衡。

　　這里主要談一下合理膳食。

　　合理膳食應(yīng)更加嚴格：嚴格控制鹽的攝入，每人每天食鹽攝入量不超過5克;比健康人更少攝入高脂食品，不吃煎炸食品;嚴格控制熱量攝入，增加粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜及水果在膳食中的比例。最好不飲酒，如果飲酒要適量，葡萄酒在100ml以內(nèi)，60度白酒在25ml以內(nèi)，啤酒在250ml以內(nèi)。

　　中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院教授頊志敏(本報記者張麗虹整理)

　　小貼士

　　食品　　 膽固醇含量(毫克)

　　1個雞蛋　　 250

　　1個鴨蛋　　 6 47

　　100克豬肝　　 368

　　100克全脂奶粉　　71