寶寶發(fā)燒怎么辦?寶寶發(fā)燒39度是否很嚴(yán)重?寶寶反復(fù)發(fā)燒怎么辦?寶寶發(fā)燒是選擇中醫(yī)還是西醫(yī)呢?這些問題都是家長們在日常生活中常常遇到的，但是未必每位家長都清楚怎么應(yīng)對寶寶發(fā)燒才是正確的，即使上一次成功幫助寶寶“戰(zhàn)勝”了發(fā)燒，也未必代表下次寶寶發(fā)燒時可以采取同樣的應(yīng)對方法!為了正確解讀“寶寶發(fā)燒怎么辦”這道難題，39健康網(wǎng)專門邀請廣州市中醫(yī)醫(yī)院為廣大家長進(jìn)行逐題解答--

　　課前須知：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貋碚f，“發(fā)燒”并不是一種病，而是作為兒科疾病中最常見的一種癥狀。依據(jù)體溫高低來分的話，當(dāng)腋下體溫介于37℃-38℃時稱為“低熱”，當(dāng)體溫介于38。1℃-39℃時稱為“中度發(fā)熱”，當(dāng)體溫介于39。1℃-41℃稱為“高熱”，而體溫超過41℃時則屬于“超高熱”。

　　肖達(dá)民：從事兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十余年，擅長運(yùn)用中醫(yī)理法方藥治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病及泌尿、肝膽、心血管等系統(tǒng)疑難雜癥，尤其擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療兒童發(fā)熱、咳喘、厭食等病癥，以及兒科急危重癥的搶救。主持參與廣東省自然科學(xué)基金以及其他省、市級科研課題8項(xiàng)。

　　�？茣r間：周二、四、六上午

　　選擇題：寶寶發(fā)燒選擇西醫(yī)治療or中醫(yī)治療

　　嬰幼兒正處于生長發(fā)育階段，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，自身調(diào)節(jié)功能差，體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，當(dāng)出現(xiàn)高熱時若不及時治療輕者會影響病情恢復(fù)，重者可產(chǎn)生高熱驚厥甚至死亡。因此，寶寶“發(fā)燒”的危險來得比成人迅速和嚴(yán)重。所以，也就有了家長們的常見擔(dān)憂--再不退燒會不會燒壞腦子啊?

　　基于這樣的擔(dān)憂，想必很多家長都認(rèn)為：寶寶發(fā)燒當(dāng)然是第一時間選擇西醫(yī)了，因?yàn)樵诎局兴幍倪^程里，寶寶吃下去的退燒西藥已經(jīng)發(fā)揮效果退燒了。

　　這樣的回答貌似正確，但是并不科學(xué)，廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任肖達(dá)民提醒：家長應(yīng)該根據(jù)孩子的具體體溫情況來選擇。

　　“對于高熱或超高熱的小兒來說當(dāng)然第一要務(wù)是最快時間將體溫降下來控制住，因?yàn)樾�兒發(fā)熱以后病情的變化很迅速也很復(fù)雜，所以對退熱的速度也有一定的要求。這種情況應(yīng)該選擇西醫(yī)，畢竟現(xiàn)在的西藥在退熱起效方面非�？�，中醫(yī)中藥是做不到這么快的。但是對于低熱來說，家長最好不要急于馬上退燒，因?yàn)榘l(fā)熱也是一種機(jī)體的保護(hù)反應(yīng)，可刺激免疫功能，而且西藥雖然退熱起效快，但如果沒有針對病因的治療，往往是燒退之后幾個小時會再度反跳，因此建議對于使用中藥能退燒的情況最好使用中藥，中醫(yī)治療發(fā)燒不但對癥而且還對病毒感染等病因，有利于寶寶緩慢退燒而不容易再反跳。”

　　爭議題：發(fā)燒“捂汗”是危險行為還是有效治療?

　　對于感冒發(fā)燒，老人們常說：“捂汗比吃藥打針強(qiáng)。”所謂的“捂汗”指的通過增加衣物促使身體變熱繼而出汗。其實(shí)，這種既低碳又樸素的應(yīng)對方法的確是存在一定科學(xué)意義的。因?yàn)閷τ诎l(fā)燒來說，退燒是最迫切的一種治療方向，一般來說，服用退燒藥的最主要目的也是為了將體溫從高處退下來，而通過“捂汗”導(dǎo)致出汗繼而散熱退燒，這二者從某種程度上也是“殊途同歸”。

　　但是，盡管“捂汗”可以通過汗液蒸發(fā)從體表帶走體內(nèi)熱量，但是對于小于三歲，而且素日里體質(zhì)較弱的寶寶來說并不合適。

　　“對于小于3歲的小兒來說，他的體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，而且植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能比較差，加上中醫(yī)認(rèn)為小兒臟氣輕靈、易于傳變，因此不適宜采用'捂汗'。這與西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的'擔(dān)心捂汗導(dǎo)致體溫急劇上升，最終可能引發(fā)高熱驚厥'一個原理。”

　　肖達(dá)民主任認(rèn)為：對于體質(zhì)較好的，年齡大于3歲的兒童來說，在體溫不超過39℃時，并且屬于外感風(fēng)寒表實(shí)癥時，可以嘗試“捂汗”。即使可以選擇捂熱，也并不是說要將自己里三層外三層裹著，有的人捂汗后大汗淋漓，也有的人說自己試過悶熱到接近窒息，這些方法都非常不靠譜的。正確的捂汗是適當(dāng)?shù)奶砑右路�，以達(dá)到體表發(fā)汗為準(zhǔn)，并且要及時擦干汗液和多補(bǔ)充水分，切忌大汗淋漓。

　　實(shí)踐題：寶寶發(fā)燒的7大常用中醫(yī)外治法

　　對于寶寶發(fā)燒，除了藥物治療之外，家長們最常聽的就是“物理降溫”了。其實(shí)，除了這個方法之外，中醫(yī)在應(yīng)對寶寶發(fā)燒方面還有其獨(dú)特的外治方法。

　　1、洗浴療法

　　用藥液洗浴患兒全身或局部，既可達(dá)到物理降溫的效應(yīng)，又可經(jīng)皮吸收而發(fā)揮解肌退熱的作用。

　　常用藥物：兒感退熱洗劑(含柴胡、荊芥、連翹等)、柴胡、細(xì)辛、薄荷、冰片等。

　　2、帖敷療法

　　將中藥搗爛或研磨，用易于黏附的物質(zhì)調(diào)勻后貼敷于體表，通過藥物制直接接觸特定穴位，經(jīng)透皮吸收以發(fā)揮藥物治療的作用。

　　常用藥物：連翹、黃連、吳茱萸等外敷治療小兒風(fēng)熱感冒，生石膏、山梔、蒲公英等外敷大椎、曲池、合谷等穴治療小兒高熱。

　　3、涂膜療法

　　將藥劑涂于穴位上直接成膜，這與上面說的貼敷療法相比，不但吸收快，療效強(qiáng)，而且更方便使用。

　　常用藥物：柴胡、細(xì)辛、黃芩、薄荷腦、冰片等藥物。

　　4、霧化吸入法

　　將中藥制成液體后放入霧化泵中，通過從口鼻吸入，使得藥物作用于局部，這種方法吸收快，達(dá)到抗炎解熱作用。

　　常見藥物：清開靈

　　5、灌腸、直腸滴注療法

　　由于腸黏膜吸收藥物成分，而且吸收后不經(jīng)過肝臟而是直接進(jìn)入大循環(huán)，避免了藥物的首次過濾效應(yīng)，同時又避免上消化道酸堿度和酶對藥物吸收的影響，因此這些療法具有起效快、副作用小等特點(diǎn)。

　　常用藥物：柴胡、黃芩、葛根、薄荷、枳實(shí)、大黃、、金銀花、連翹、葛根、石膏、知母等。

　　6、推拿療法

　　通過特定的手法按摩，達(dá)到調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、疏風(fēng)解表、解肌散熱的功能，常用手法包括治外感發(fā)熱手法和清解里熱手法。

　　7、針灸療法

　　通過針灸經(jīng)絡(luò)上的穴位可以激發(fā)和調(diào)整體溫中樞及大腦皮質(zhì)的功能，從而達(dá)到調(diào)節(jié)體溫的作用。因?yàn)樯婕斑x位和灸治等，具體的針灸手法需要專業(yè)人士進(jìn)行操作。