A-V綜合征(A and V syndrome)是一種同時(shí)伴有垂直非共同性斜視(vertical inconcomitance strabismus)的亞型(sub-type)水平性斜視,即當(dāng)向上和向下看時(shí),水平斜度發(fā)生較明顯的變化,并以“A”和“V”字母形象命名的一類斜視現(xiàn)象。
內(nèi)斜視或外斜視當(dāng)向正上方或正下方注視時(shí),斜度允許有一定的差異,如內(nèi)斜視向下注視時(shí)的斜度比向上注視時(shí)大,外斜視向上注視時(shí)斜度比向下視時(shí)大,但這一差別,一般不應(yīng)超過(guò)10△,如超過(guò)10△則為A-V現(xiàn)象。A-V綜合征不是一種特定臨床疾病,而是一種現(xiàn)象,稱之為現(xiàn)象比稱為綜合征更為合理,但多數(shù)學(xué)者仍以A-V綜合征來(lái)命名之。Urist曾以“繼發(fā)性垂直向偏位的水平斜視”首先詳細(xì)報(bào)道了本病,故稱為Urist綜合征,于1958年命名為A-V綜合征。中國(guó)陳斯同、劉家琦1984年首次報(bào)道本病。
A-V綜合征在水平斜視中并不少見(jiàn)據(jù)Urist1951年報(bào)道615例水平斜視中50%屬于A-V綜合征。Costenbader報(bào)道占12.5%~25%,其報(bào)道的412例A-V綜合征中V-內(nèi)斜占41%,V-外斜23%,A-內(nèi)斜25%,A-外斜1%。中國(guó)1963年統(tǒng)計(jì)12歲以下兒童各種斜視457例,A-V綜合征30例占6.56%,其中V-內(nèi)斜占56.66%,V-外斜23.33%,A-內(nèi)斜16.66%,A-外斜3.45%。本征的斜視發(fā)生甚早,且常為先天性的斜視性弱視少見(jiàn),占12%~14%,多無(wú)明顯屈光不正,11%患者頭位異常。因此Duke-Elder強(qiáng)調(diào)在治療兒童內(nèi)外斜視時(shí)必須先詳細(xì)檢查是否同時(shí)伴有A-V征。因?yàn)槌C正A-V征,對(duì)于雙眼單視功能的建立極為有利,有時(shí)術(shù)后短期內(nèi)不經(jīng)功能訓(xùn)練即可使患者的異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)消失而恢復(fù)正常雙眼視覺(jué)。
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