“大會(huì)不發(fā)言，小會(huì)不發(fā)言，前列腺發(fā)炎”，這則調(diào)侃中年男性的笑話如今倒是適合80年后的年輕人。泌尿外科專家稱，門診中慢性前列腺炎的患者以20-40歲年輕人多見(jiàn)，常常因?yàn)樾陨钸^(guò)頻或不潔性生活，使得局部充血或感染所致。專家表示，慢性前列腺炎雖帶有一個(gè)“炎”字，但治療的方向已經(jīng)由原來(lái)的大量使用抗生素消炎轉(zhuǎn)向?yàn)榫徑獍Y狀為主，癥狀改善就算有效了。
20-40歲男性性生活過(guò)頻患前列腺炎
據(jù)調(diào)查，慢性前列腺炎的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而發(fā)病年齡有年輕化傾向。“目前，前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的50％左右，且以20-40歲年齡段人群多見(jiàn)。”廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉久敏稱,“由于年輕，性欲旺盛，前列腺局部反復(fù)充血，加上抵抗力下降，容易下尿路感染，患上慢性前列腺炎的機(jī)會(huì)就大大增加。”
劉久敏表示，急性前列腺炎未及時(shí)治療，很快就轉(zhuǎn)化為慢性前列腺炎，而慢性前列腺幾乎占了前列腺炎中90%以上的病例。來(lái)就診的患者多數(shù)表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，同時(shí)還有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響了這群男性的生活質(zhì)量。
另外，前列腺B超檢查還發(fā)現(xiàn)一部分患者有前列腺結(jié)石（在前列腺部位有細(xì)微的鈣化的小沙子），這也可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。
慢性前列腺炎不致命，但讓人發(fā)瘋
尿頻、尿急、排尿不暢、會(huì)陰部脹痛等癥狀，有的患者不堪其擾，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。陳先生就是一個(gè)快要崩潰的患者，他一個(gè)人在廣州做生意，應(yīng)酬較多，喝酒、熬夜，性生活不太規(guī)律，這段時(shí)間腰酸背痛、全身乏力、頭暈、失眠、心煩意亂，就自己公司上百萬(wàn)的合同都沒(méi)心情去簽。到省人民醫(yī)院看病，輾轉(zhuǎn)了幾個(gè)科室之后，最后才來(lái)到泌尿外科，被確診為“慢性前列腺炎”。
“實(shí)際上，這種情況在前列腺炎患者身上并不少見(jiàn)，”劉久敏說(shuō)，“慢性前列腺炎的患者癥狀多，但又不是每個(gè)人都有尿頻、尿急等癥狀，所以有時(shí)候會(huì)去神經(jīng)科、消化科就診，后來(lái)才到泌尿外科，陳先生到泌尿外科的時(shí)候已經(jīng)存在了精神心理問(wèn)題。”
一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)久不愈的前列腺炎患者20%-30%存在明顯的精神心理因素和人格特征改變，比如焦慮、壓抑、疑病癥、癔癥。所以，對(duì)于這類患者要徹底消除癥狀需要較長(zhǎng)時(shí)間，必要時(shí)需接受心理治療。
早期采用抗生素治療，癥狀有改善
慢性前列腺炎治療效果在臨床上并不算太理想，有些患者病急亂投醫(yī)，在小診所花了幾千元還是沒(méi)治個(gè)明白。
劉久敏認(rèn)為，慢性前列腺需要綜合性治療。早期患病的（2-4周）的時(shí)候，可以使用抗生素消炎。現(xiàn)在認(rèn)為，相當(dāng)一部分慢性前列腺還是跟感染有關(guān)，因此早期采取口服抗生素為主，同時(shí)給予對(duì)癥治療，比如頭痛止痛；尿頻尿急給緩解尿道緊張的鎮(zhèn)靜類藥物。接下來(lái)就可以前列腺按摩、中醫(yī)中藥等方法綜合治療。
目前，對(duì)于慢性前列腺炎的治療目標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)了方向，從以前的大量使用抗生素已經(jīng)轉(zhuǎn)向緩解疼痛、改善排尿癥狀，而治得好不好也以“癥狀改善”為主。可以肯定地說(shuō)，雖然治療慢性前列腺炎的方法或藥物有很多，但其中沒(méi)有一個(gè)能夠達(dá)到治療所有患者或緩解所有癥狀的目的。因此，前列腺炎的治療應(yīng)遵從醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診，并注意調(diào)整日常生活作息。
■提醒
慢性前列腺炎患者“生活新主張”
（1）吸煙、飲酒、嗜辛辣食品都可能導(dǎo)致前列腺充血而疾病發(fā)作，有病人對(duì)煙酒特別敏感，一杯啤酒下去，會(huì)陰部就會(huì)開(kāi)始疼痛了，所以，飲食方面一定要遵醫(yī)囑。
�。�2）生活要有規(guī)律，熬夜最不好。生活節(jié)律一旦被打破，機(jī)體的平衡失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，特別容易引起慢性前列腺炎的炎癥發(fā)作，反復(fù)如此，病情加重越發(fā)難以治愈了。
�。�3）不可否認(rèn)慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)性功能障礙，比如早泄、ED，但如果還行的話，可以有適當(dāng)?shù)男陨睿驗(yàn)槎ㄆ谂排徘傲邢僖海ㄇ傲邢僖菏蔷旱囊徊糠郑�，�?duì)疾病也能能起到緩解作用。
（4）避免久坐，特別是柔軟的沙發(fā)，窩在沙發(fā)里，前列腺長(zhǎng)期充血和盆底肌肉長(zhǎng)期遭受慢性擠壓，顯然容易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。專家指出，像司機(jī)就最容易患慢性前列腺炎，就是因?yàn)榫米木壒省?/p>
張華、張丹娜、郝黎
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