在日前的全國(guó)男性健康10周年紀(jì)念活動(dòng)上，專(zhuān)家指出，說(shuō)起男性健康，不少人首先想到的是男性生殖健康，這似乎成了一類(lèi)共識(shí)，但實(shí)際不僅局限于此，男性健康是一個(gè)大概念，包括生理、心理及社會(huì)適應(yīng)力等等，而大眾也不應(yīng)只關(guān)注ED、前列腺之類(lèi)的問(wèn)題，生理、心理相互依存，可相互作用，相互影響。
男性健康不只是生殖健康
北京大學(xué)深圳醫(yī)院外科教研室主任關(guān)志忱指出：“男性健康其實(shí)是一個(gè)大概念，包括很多內(nèi)容。但在我們泌尿外科包括的內(nèi)容，有男性生殖疾病，特別是男性性功能的疾病，這些都是表現(xiàn)最突出的。當(dāng)然還有一些其他結(jié)合性疾病，包括有一些心理疾病，都是男性健康的范疇”。男性健康除了那些病理上的疾病，比如患了肝癌或者肺癌，除了這些疾病以外，還有和生殖有關(guān)的，和泌尿有關(guān)的，和家庭幸福有關(guān)，這方面的一個(gè)主要內(nèi)容是現(xiàn)在關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)�，F(xiàn)在在很多城市都有專(zhuān)門(mén)的男性科，也是主要包括這些不用手術(shù)來(lái)解決的這些男科疾病的一些范疇。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)、北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱積川教授同樣表示說(shuō)：早治可以把ED相關(guān)的全身健康的問(wèn)題，包括心理問(wèn)題早點(diǎn)解決，不但對(duì)于治療ED有好處，對(duì)于“大健康”也有好處。這個(gè)理念應(yīng)該教給大眾。
看ED多晚都不會(huì)遲
國(guó)家計(jì)生委創(chuàng)辦男性健康日10周年、輝瑞支持我國(guó)男性健康事業(yè)10周年活動(dòng)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)、北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王曉峰教授給出了這樣一個(gè)數(shù)字，中國(guó)內(nèi)地男性ED總體患病率已達(dá)到26.1%，他表示，男性健康出現(xiàn)問(wèn)題，最重要的表現(xiàn)之一就是出現(xiàn)ED，40歲以上的人群患病率更高達(dá)40.2%。
王曉峰介紹，造成ED主要有四個(gè)原因：第一，血管疾病引起；第二，神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起；第三，內(nèi)分泌紊亂引起；第四，心因性原因引起。“年齡因素是一個(gè)非常重要的因素，隨著年齡的增長(zhǎng)，ED的發(fā)生幾率也會(huì)增高。另外，一些不太好的生活習(xí)慣，比如喝酒、吸煙、熬夜，都可以引起ED。
北京大學(xué)深圳醫(yī)院外科教研室主任關(guān)志忱介紹，ED問(wèn)題在不同年齡層都存在，問(wèn)題的發(fā)生幾率一樣。年輕人發(fā)病大部分以心理為主，包括工作壓力、社會(huì)壓力、家庭壓力等，45歲以上中老年人由器質(zhì)性因素引起的比較常見(jiàn)，什么叫器質(zhì)性呢？就是動(dòng)脈供血不足，糖尿病、外傷性疾病，各種疾病引起的性功能障礙。此外，朱積川認(rèn)為，不同年齡段的ED問(wèn)題可能有點(diǎn)差異，但只要你意識(shí)到問(wèn)題，去醫(yī)院?jiǎn)栐\多晚都不算遲，到70多歲去看ED也沒(méi)有關(guān)系。
婚姻矛盾背后是“性”問(wèn)題
中國(guó)科學(xué)院心理研究所EAP簽約咨詢(xún)師、心理測(cè)量師王建一表示，大量的案例告訴我們，在婚姻家庭的矛盾背后實(shí)際上都存在“性”的問(wèn)題，“我做了四年婚姻家庭的電視節(jié)目，處理了大量婚姻家庭案例，就我的經(jīng)驗(yàn)而言，性問(wèn)題占夫妻不和諧因素的90%以上的原因。”經(jīng)驗(yàn)告訴王建一，這個(gè)問(wèn)題不容回避，在性問(wèn)題上，男性的性健康(最主要指勃起功能障礙，即ED)與家庭是否和諧有著重要關(guān)系，“很多人并不見(jiàn)得是天生的ED患者，心因性心理疾病或者心因性很?chē)?yán)重的問(wèn)題并不是每個(gè)人都有，更多人的心理問(wèn)題和生理問(wèn)題產(chǎn)生于自己成長(zhǎng)過(guò)程中的各種壓力，或者是車(chē)禍，或者是重大疾病，或者是各種不幸導(dǎo)致的男性生理的問(wèn)題。”
王建一介紹說(shuō)：“在我們節(jié)目中出現(xiàn)過(guò)很多的夫妻要離婚，但是從來(lái)沒(méi)有說(shuō)因?yàn)檎煞蚧蛘咂拮有砸筇嚯x婚的，往往是由于一方比如說(shuō)男方有問(wèn)題導(dǎo)致妻子離婚。有一對(duì)夫婦在北京開(kāi)了一個(gè)商場(chǎng)，生意非常好，一對(duì)兒女也很好。丈夫就不愿意跟妻子過(guò)性生活，他覺(jué)得自己“時(shí)間太短”，妻子不滿(mǎn)意，每次妻子都是一肚子牢騷，做完以后妻子罵他，越罵他越躲避，越躲避越追他，后來(lái)丈夫不回家，妻子想是不是丈夫有外遇，是不是不愛(ài)自己才表現(xiàn)不好，導(dǎo)致夫妻距離越來(lái)越疏遠(yuǎn)，心理距離疏遠(yuǎn)，情感距離疏遠(yuǎn)，妻子投訴到節(jié)目，意思是要調(diào)查這個(gè)丈夫是心理出現(xiàn)了問(wèn)題，還是生理出現(xiàn)了問(wèn)題。”
ED與否是男性健康的晴雨表
ED患者就診不及時(shí)，不僅影響男性自身的健康，更會(huì)危及到感情、婚姻的穩(wěn)定。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)門(mén)診ED患者年齡群主要在30到50歲之間，年齡越大患病率越高。另外，ED還是男性健康的晴雨表。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)、中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝教授介紹，2010年，美國(guó)心臟病電子版雜志發(fā)布的最新資料顯示，有ED的患者心血管、冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是37%，沒(méi)有ED的患者心血管、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是17%，相差了20%。因此，在已知的冠心病風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中，除了高血壓、吸煙、血脂異常等外，ED也是一個(gè)重要誘因，其可使冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加40%。“所以，國(guó)外認(rèn)為，這個(gè)人有ED，一定要提早做檢查，可能當(dāng)時(shí)查不出有高血壓、糖尿病等，但是如果有家族史或者生活習(xí)慣不良，及早對(duì)他進(jìn)行健康干預(yù)，可使他的高血壓、糖尿病發(fā)生的時(shí)間往后延期四五年。”姜輝表示。
大補(bǔ)中藥沒(méi)必要還是選些靠譜藥
關(guān)志忱通過(guò)切身感受指出，男同胞在治療中偏聽(tīng)偏信的問(wèn)題比較常見(jiàn)，因此要提醒男性患者聽(tīng)從男科醫(yī)生的指導(dǎo)采取正規(guī)的治療措施，不要相信一些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者不良廣告的虛假宣傳，使用一些療效不確切的治療手段或藥物，更不能盲目地相信一些民間的偏方驗(yàn)方。“我有個(gè)(ED)病人，吃冬蟲(chóng)夏草，吃了很多年，花了很多錢(qián)，其實(shí)從我們醫(yī)學(xué)角度講冬蟲(chóng)夏草不一定能治好這個(gè)病”，也有病人服了一些中藥30年，沒(méi)有一次成功的性生活。關(guān)志忱認(rèn)為，在使用中，有一些中藥，也許有很好的效果，但是要從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來(lái)看，從科學(xué)性對(duì)比看，萬(wàn)愛(ài)可之類(lèi)的PDE5抑制劑治療ED已經(jīng)被證明為療效更確切。
據(jù)姜輝介紹，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科醫(yī)學(xué)分會(huì)曾經(jīng)對(duì)全國(guó)20多個(gè)省市的40多個(gè)醫(yī)療中心做了一個(gè)“中國(guó)ED患者勃起質(zhì)量調(diào)研”，結(jié)果顯示，病程越長(zhǎng)的人伴隨的疾病越多，如高血壓、糖尿病、心臟病等，同時(shí)病程時(shí)間越長(zhǎng)的人，治療效果也越差。“所以，治療ED早治比晚治好，早治不僅花錢(qián)少，治療效果也越好。”目前WHO首推的治療ED藥物是PDE5抑制劑，經(jīng)性刺激下，通過(guò)擴(kuò)張陰莖血管，增加血液流入，從而恢復(fù)良好的勃起功能。（記者李劼）
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