中暑是由什么原因引起的?

　　中暑的原因有很多，在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。

　　發(fā)生中暑的氣象條件

　　中暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動強(qiáng)度、高溫環(huán)境、曝曬時(shí)間、體制強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況及水鹽供給等情況有關(guān)。

　　誘發(fā)中暑的因素很復(fù)雜，但其中主要因素還是氣溫。根據(jù)氣象特點(diǎn)，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類：一類是干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強(qiáng)輻射熱及低濕度為特點(diǎn)，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15℃，相對濕度常在40%以下;另一類為濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強(qiáng)。由于氣溫在35-39℃ 時(shí)，人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄，此時(shí)如果周圍環(huán)境潮濕，汗液則不易蒸發(fā)。

　　據(jù)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件：①相對濕度85%，氣溫30-31℃;②相對濕度50%，氣溫38℃;③相對濕度30%，氣溫40℃。

　　中暑容易與哪些癥狀混淆?

　　發(fā)生中暑時(shí)要做如下鑒別：

　　1.老年性肺炎與中暑并存 其臨床表現(xiàn)是多種多樣的，甚至缺乏呼吸遭癥狀，如咳嗽、咯痰等，更缺乏典型的肺炎體征.可表現(xiàn)為食欲不振，章識障礙或精神異常，有些表現(xiàn)為心悸、胸悶、心動過速心律不齊(房性早搏、室性早搏)等.發(fā)熱，體溫多在39℃以下，個(gè)別可無發(fā)熱面僅表現(xiàn)為多汗。周圍血象，白細(xì)胞正常或升高，分類以中性增多為明顯.易合并水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭.早期呼吸音減弱，可出現(xiàn)少許濕性啰音，多在一側(cè)局部肺底部多見。發(fā)生在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上的，兩肺可出現(xiàn)多種干、濕性啰音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。

　　2.腦出血與中暑并存 本病起病急驟，表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、進(jìn)行性言語不清和昏迷，鼾聲大作，小便失禁，可有抽搐。丘腦出血累及丘腦下部、橋腦出血者表現(xiàn)為高熱、昏迷，頭顱CT可明確診斷.

　　3.血糖升高 老年人糖耐量減低，50歲以上糖尿病發(fā)病率明顯升高，50歲以上發(fā)病率高達(dá)40%左右，且患者缺乏自覺癥狀，尿糖常為陰性.中暑會使病情加重，使隱性糖尿病者發(fā)病，重癥中暑的應(yīng)激狀態(tài)亦可使血糖升高，但一般不超過15～20mmol/L.

　　4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷 本病的誘發(fā)因素中以感染占首位，發(fā)熱即成為主要癥狀之一，感染以肺部感染為多見。中暑亦是誘發(fā)因素之一.常以昏迷、失水、休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見于老年人，半數(shù)無糖尿病史。實(shí)驗(yàn)室檢查能明確診斷.

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

　　一、先兆中暑癥狀

　　高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。

　　體溫正常或略有升高。

　　如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

　　二、輕癥中暑癥狀

　　體溫往往在38度以上。

　　除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

　　如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

　　三、重癥中暑癥狀

　　顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

　　1、熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。

　　2、熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正常或稍微偏高。

　　3、日射病癥狀特點(diǎn)：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣�，�?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

　　4、熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時(shí)間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。