老年熱病的中醫(yī)治療重視內傷基礎對外感熱病的影響，對內傷基礎結合外感熱病所表現(xiàn)出的綜合證候特點進行辨證治療，臨床常有顯著效果。

　　隨著世界人口的老齡化，我國已進入老齡化社會，掌握老年疾病的病因、病機，及早采取預防和治療措施，對促進人類健康，提高生活質量和全社會醫(yī)療水平至關重要。老年熱病在老年疾病中的發(fā)病率較高，有時其表現(xiàn)雖輕，但可誘發(fā)或加重原有疾病，使病情發(fā)展加速，危險性增大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，結合老年人的生理病理特點，運用中醫(yī)藥治療老年熱病具有一定優(yōu)勢。

　　中醫(yī)對熱病的認識由來已久，其所說的“熱病”相當于現(xiàn)代醫(yī)學的多種感染性或傳染性疾病。隨著醫(yī)學的發(fā)展，各種學科的交叉滲透，中醫(yī)亦逐漸打破原有認識疾病的固有模式，向著更廣闊、更全面的方向發(fā)展，對熱病的認識也逐漸深入。

　　老年熱病的發(fā)病有著生理和心理上的雙重因素

　　生理上，進入老年后，人的氣血漸衰，五臟衰弱，腸胃虛弱，腎虛筋損，骨質疏松，容易受傷，感受外邪。心理上，老年人可因神衰氣弱而致情志不暢，自我控制能力差。老年人性格多孤僻，更易外感氣郁，新感引動宿疾或是內有虛邪而招致外感。

　　老年熱病中相當大的部分屬于現(xiàn)代醫(yī)學的感染性疾病，病原學上包括病毒、細菌、支原體、衣原體等，許多細菌性感染在老年人當中發(fā)病率和死亡率較高。其原因一是有誘發(fā)疾病，二是免疫系統(tǒng)功能低下。加上病原微生物復雜多樣，極易發(fā)生多種菌混合感染。因此選擇抗生素難度較大，抗生素的毒副作用對肝腎功能的影響，往往帶來新的問題。臨床上對于病原不明的發(fā)熱性疾病采用中醫(yī)藥辨證論治每獲奇效。

　　老年人自身免疫功能低下

　　對病原微生物的易感性增強，因而易患感染性疾病，在應用抗菌藥物治療感染細菌過程中，必須充分認識人體免疫功能的重要性。過分依賴抗菌藥物而忽視人體內在因素常是抗菌藥物治療失敗的重要原因之一�，F(xiàn)代研究證實，應用具有調節(jié)免疫功能作用的中藥，可增強抗菌藥物的療效，縮短療程，減少復發(fā)。

　　老年性疾病常表現(xiàn)疾病的多發(fā)性，老年患者存在的原發(fā)病造成個體的內傷基礎，內傷基礎的存在常常導致外感熱病的非典型性和復雜性，呈現(xiàn)出顯著的個體差異性與復雜的臨床表現(xiàn)。老年熱病的中醫(yī)治療重視內傷基礎對外感熱病的影響，對內傷基礎結合外感熱病所表現(xiàn)出的綜合證候特點進行辨證治療，臨床常有顯著效果。

　　中醫(yī)藥治療如何入手強調扶正祛邪治療老年熱病時，應根據(jù)老年人的生理病理特點，結合感邪性質，本著扶正祛邪的原則，臨床上在采用疏解熱邪的同時，或配合益氣、或配合養(yǎng)陰，或氣陰雙補，或配合養(yǎng)血活血、理氣化瘀等法。祛邪慎用攻伐，攻伐太甚，元氣更傷，邪雖去而正難安，仍達不到治療效果，宜選擇陰陽和平，藥性溫良之品。益氣可選用生黃芪、黨參、仙鶴草、功勞葉、太子參、山藥;養(yǎng)陰可選用沙參、麥冬、玉竹、黃精、旱蓮草、百合、天花粉、枸杞、白芍;養(yǎng)血可選用當歸、地黃、何首烏等;活血可選用赤芍、丹皮、川芎、牛膝等;理氣可選用枳殼、青陳皮、香附、郁金等;化瘀可選用紅花、桃仁、丹參等。用藥劑量宜少，小劑緩圖徐徐收功。此外，不論虛實補瀉，都要注意保護脾胃之氣。

　　多途徑、多方法給藥以期提高臨床療效老年熱病用藥不應拘泥于傳統(tǒng)意義的中藥湯劑。針劑、顆粒劑、散劑等劑型可發(fā)揮不同功效，適用于不同情況。老年熱病患者除口服藥外，可以配合靜點中藥扶正制劑如生脈注射液、參附注射液、參芪扶正注射液等以扶正驅邪;可配合靜點具有抗菌、抗病毒雙重作用的制劑如穿琥寧注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液等以清熱解毒。此外西醫(yī)常規(guī)治療與中醫(yī)辨證論治的結合應用可以優(yōu)勢互補，提高療效，縮短療程。

　　注重老年熱病后期的調護老年人生理病理的特點決定了老年人須重視調養(yǎng)。老年熱病后期的調護，具有促進病愈康復的作用，又可防微杜漸，減少復發(fā)。溫熱之邪最易耗傷陰津，老年熱病后期應適當加用一些養(yǎng)陰增液的藥物，飲食宜清淡，少食油膩及辛辣刺激食物，戒煙酒，注意防寒保暖，保持居室空氣流通。適度進行運動鍛煉，以恢復體力。還應注意心理調護，保持情緒穩(wěn)定，不宜過勞。