早泄是在同房時(shí)陰莖尚未接觸，或剛接觸女方外陰，或陰莖雖進(jìn)入陰道，單在很短時(shí)間內(nèi)便發(fā)生射精，隨后陰莖疲軟，不能維持正常性生活的一種病癥，是較常見的男性性功能障礙疾病。

　　病因病理

　　西醫(yī)病因

　　發(fā)生早泄的原因是復(fù)雜的，不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性)，受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強(qiáng)影向，少數(shù)為器質(zhì)性疾病引起。

　　一、心理性早泄的病因

　　1、焦慮和抑郁

　　因?yàn)榻箲]和早泄同為交感神經(jīng)所調(diào)節(jié)。

　　(1)婚前的倉促性交常在心情緊張下進(jìn)行，力求快速射精(早泄)的條件反射一旦形成，即使婚后性生活也難以改變提早射精的習(xí)慣。

　　(2)性交次數(shù)過少，一旦性交引起過分強(qiáng)烈的性興奮(交感神經(jīng)興奮)而容易提早射精(早泄)。

　　(3)人際關(guān)系、家庭關(guān)系、夫妻關(guān)系不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會(huì)引起早泄。

　　(4)缺乏自尊、受到挫折、感到內(nèi)疚、恥辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知識、性交技巧和經(jīng)驗(yàn)等。

　　2、自慰

　　由于自慰害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成早泄的習(xí)慣。

　　3、疲勞過度

　　體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)后感到疲勞，精力不足時(shí)進(jìn)行性生活，也容易發(fā)生早泄。

　　二、器質(zhì)性早泄的病因

　　1)身體素質(zhì)的差異

　　早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。

　　2)引起交感神經(jīng)器質(zhì)性損傷的疾病

　　如盆腔骨折、前列腺腫大、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產(chǎn)生過早射精。

　　3)生殖器官的疾病

　　陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

　　中醫(yī)病因病機(jī)

　　早泄的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要與虛損(腎、心、脾虛)和肝膽濕熱的關(guān)系最為密切。中醫(yī)的腎相當(dāng)于生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能(藏精、生精)，與人體的前陰和后陰的關(guān)系非常密切(腎主二陰)，儲(chǔ)藏和釋放人體的生殖物質(zhì)(包括精液)和生長物質(zhì)，控制人體包括性功能在內(nèi)的排泄功能。先天不足或自慰生活過度，腎虛不能藏精，精液排泄失控(精關(guān)不固，精竅開)而早泄。用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產(chǎn)生和運(yùn)行不足，氣血虧虛，造成早泄。

　　肝經(jīng)絡(luò)分支繞前陰而過，陰莖為宗筋所聚，其氣血由肝(肝調(diào)理筋的功能)調(diào)節(jié)，所以，憂郁惱怒可致肝火(亦稱相火)妄動(dòng)，最易下擾儲(chǔ)精的地方(精室)而引致失精早泄。過食肥甘，嗜酒，釀生濕熱，或外感濕熱之病邪，流注下焦，內(nèi)擾精室，腎失去封藏的功能而產(chǎn)生早泄。或因肝經(jīng)濕熱下注，致肝的疏泄異常，不能控制封藏而引致早泄�；蚩謶謧�腎，則精關(guān)不固而早泄�；蛐那椴皇鏁�、抑郁傷肝，肝失疏泄，也可導(dǎo)致封藏失控而早泄。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、性交時(shí)未接觸或剛接觸女方外陰，或插入陰道抽動(dòng)時(shí)間短暫，尚未達(dá)到性欲高潮即行射精，隨后陰莖疲軟�？砂殡S精神抑郁、焦慮或頭暈、神疲乏力、記憶力減退等全身癥狀。

　　2、器質(zhì)性病變者，有原發(fā)性疾病的癥狀和體征。

　　3、分類癥狀

　　(1)境遇性早泄

　　在更換性伴侶時(shí)，可改變早泄?fàn)顩r。

　　(2)真性早泄

　　與不同的伴侶在不同的場合性交，均發(fā)生早泄，也稱完全性早泄。

　　(3)原發(fā)性早泄

　　從來沒有獲得過射精的良好控制，而身體其他方面均健康。常由精神因素引起。

　　(4)繼發(fā)性早泄

　　曾有良好的射精控制能力可，而后來發(fā)生早泄，多由器質(zhì)性因素引起。

　　診斷鑒別

　　已經(jīng)做好性交準(zhǔn)備，陰莖尚未進(jìn)入陰道即射精，或已經(jīng)進(jìn)入陰道，但性交短暫，沒有達(dá)到性高潮即射精。

　　有導(dǎo)致早泄的精神因素病史，或有生殖器器官慢性炎癥病史。

　　治療預(yù)防

　　一、西醫(yī)治療

　　1、藥物治療：主要使用一些抗抑郁及鎮(zhèn)靜劑，對器質(zhì)性病變者使用一些抗生素以治療原發(fā)病等。

　　2、心理治療：主要分析導(dǎo)致早泄的精神因素，然后進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之消除病因，以建立正常的射精條件反射。

　　3、行為治療：

　　(1)通過使用一些麻醉劑或類似藥物降低龜頭的敏感性。

　　(2)通過妻子對陰莖有素的反復(fù)訓(xùn)練，以延緩射精緊迫感，提高射精閾值。

　　A.間斷式性交法：在性交活動(dòng)中，男性當(dāng)有射精預(yù)感時(shí)，立即停止陰莖的提插，把陰莖留在陰內(nèi)，女性在性興奮時(shí)陰道擴(kuò)張，陰莖頭沒有接觸陰道壁，可以降低龜頭的刺激而降低性興奮，等到射精預(yù)感完全消失，再行性交活動(dòng)。如此反復(fù)間斷式性交，可以防止早泄。

　　B.物理療法：腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。

　　C.下拉陰囊和睪丸法：在性交活動(dòng)中，男性在射精預(yù)感到來時(shí)，可見陰囊收縮。睪丸提高，此時(shí)可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睪丸向下牽拉，這樣可降低男性性興奮，以延緩射精的時(shí)間，達(dá)到防治早泄的效果。

　　D.采用避孕套性交法：男性戴用避孕套進(jìn)行性交，可以減輕陰莖的摩擦，從而降低男性性興奮的敏感性，延長性交時(shí)間，避免早泄。

　　F.捏擠法：此法為非藥物性治療早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激降值，緩解射精的緊迫感，增強(qiáng)性的興奮性，改善射精的反射狀態(tài)，重建或恢復(fù)正常的射精時(shí)間。捏擠法男女雙方都可進(jìn)行，但由女方進(jìn)行比由男方單獨(dú)進(jìn)行效果更好。

　　(3)改變性交動(dòng)作，由緩到急，減少大幅度的動(dòng)作，以延緩射精。

　　二、中醫(yī)治療

　　1、辨證論治

　　中醫(yī)認(rèn)為臟虛不固是早泄的主要病機(jī)，邪擾精關(guān)是基本特點(diǎn)，故治療以補(bǔ)虛固澀、祛邪固精為基本原則。

　　(1)腎氣虧虛型

　　[主要證侯]早泄、精液清稀、性欲減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫補(bǔ)腎氣，固精止泄。

　　[方藥]贊譽(yù)丹加減或固精丹1號方。(經(jīng)驗(yàn)方)。

　　2、單方驗(yàn)方：

　　金櫻子酊：金櫻子100克，黨參、續(xù)斷、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個(gè)月后服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個(gè)療程。適用于腎氣虧虛型早泄。

　　3、按摩療法：臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關(guān)元，氣海，中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。

　　4、外治療法：運(yùn)用龜頭涂藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達(dá)到治療目的。另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效。

　　5、飲食療法：

　　(1)金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克。兩者混合煮粥，早晚溫?zé)岱�用�?/p>

　　(2)蓮子茯苓糕：蓮子、茯苓、麥冬各等份，白糖適量，桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細(xì)末，加入白糖、桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次50-100克。

　　6、治療藥物：覆盆子、芡實(shí)、枸杞子、陽起石、黃狗腎、鎖陽、沙苑子、河車、益智仁、何首烏、白術(shù)、人參、男康片、前列康、前列回春膠囊、男寶膠囊、高良姜、丁香、肉桂、附子。