生活中意外傷害很常見,最主要的是車禍。這些傷害往往會導(dǎo)致腦外傷、頸椎和脊髓受傷,以及肢體骨折、胸骨骨折、骨盆骨折等。其中腦外傷、頸椎和脊髓受傷,很容易損傷神經(jīng),嚴(yán)重時可造成截癱甚至“植物人”。遇到這種情形,在急救車趕到之前,大家應(yīng)該采取什么樣的急救措施呢?記者就此采訪了北京急救中心急救科主任羅怡。
羅怡主任說,意外傷害,如車禍,最容易導(dǎo)致人的頸部以及脊椎受傷。車禍發(fā)生前,由于人體跟隨車一起高速運(yùn)動,但車停止時,人的下半身已經(jīng)停止運(yùn)動,但頭和頸部仍然在高速運(yùn)行,非常容易發(fā)生“鞭梢式”損傷。輕則人會覺得自己閃了一下,脖子有點(diǎn)不舒服;嚴(yán)重時,頸部會發(fā)生骨折。
很多人的頸部受傷、腰椎受傷,從外表是看不出來的。羅怡主任告訴記者,創(chuàng)傷發(fā)生后,采取什么樣的急救措施,對傷者的病情發(fā)展,預(yù)后恢復(fù)都很重要。在搶救傷員時,不能不顧后果,盲目行動;措施不當(dāng),不但不能減輕傷者的痛苦,反而會加重病情。因此,在救護(hù)時有3點(diǎn)最基本要求:一是不要讓傷者再次受傷;二是盡量保持傷者病情穩(wěn)定;三是要維持傷者生命體征的平穩(wěn)。

搬運(yùn)頸部受傷者時,可用棉布包張報(bào)紙。
意外發(fā)生后,應(yīng)該把傷者搬離受傷現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到安全的地方,但在搬運(yùn)、拖曳傷員時,要特別注意保護(hù)傷者的頸部、胸和腰。最好是兩個人一起抬,不要讓傷者左右運(yùn)動,上下起伏,身體旋轉(zhuǎn),盡可能地讓其保持穩(wěn)定的狀態(tài)。如果拽傷者的肩膀,很容易導(dǎo)致受傷。
有條件的話,可以用棉布包張報(bào)紙,圍繞傷者的脖子繞一圈,搬運(yùn)時托住頸部、腰部,讓其保持在一條直線上。在醫(yī)務(wù)人員到來之前,不要改變傷者的狀態(tài)。

圍繞傷者的脖子系好,起到固定作用。徐默 畫
對于腦外傷,羅怡主任認(rèn)為,由于只能看出其表面狀況,具體的病情必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)其脈搏、血壓等數(shù)據(jù)來判斷,因此最重要的是馬上叫急救車。如果有出血癥狀,可以針對情況進(jìn)行止血。如果傷者發(fā)生昏迷,要將頭偏向一側(cè),有條件的也可以側(cè)身,同時清理口腔內(nèi)的異物,這有利于保持呼吸通暢。
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