古希臘有位哲人說過，性格決定命運。對于疾病而言，個人所從事的職業(yè)，也可能決定命運。有流行病學調(diào)查指出，不同職業(yè)的冠心病發(fā)病率也不同，“有時我們看了檢查報告，和患者聊兩句，就能知道他們是干什么的。”復旦大學附屬中山醫(yī)院心導管室樊冰副主任的話進一步證實了職業(yè)與心臟病之間的關系，本期，我們就請專家告訴你，你從事的工作，離冠心病是近是遠?我們該如何將風險降至最低，及時做好預防保健工作呢?

　　久坐少動型

　　代表職業(yè)：司機、公務員

　　今年年初，一位名叫林南珍的公交司機感動了全中國，他那臨危一腳剎車避免了人員傷亡，但他猝死后再沒能醒來。在人們唏噓不已的同時，臨床上也發(fā)現(xiàn)，司機是冠心病的高危人群。也許林南珍的冠狀動脈之前就已出現(xiàn)問題，或偶爾有些癥狀，卻沒有在意，最后釀成悲劇。

　　專家分析：冠心病是一個和生活方式密切相關的疾病。現(xiàn)代人生活條件越來越好，生活方式變化的第一點就是吃得多了、好了，但活動量明顯少了，出門就坐車，進樓上電梯，洗衣服有洗衣機，打掃家務可以請小時工，由此導致的結果，就是肥胖者日益增多。這會給我們的血管“添堵”，時間久了，心臟就會出問題。尤其專職司機、辦公室文員、公務員是“久坐”主力，心臟病風險非常高。有調(diào)查顯示，40%的職業(yè)人士是靜息辦公，高達70%的職業(yè)人士更是習慣了久坐不動的生活方式。

　　建議：運動能改善冠狀動脈血流量，提升心肌供血、供氧能力。每個人的興趣和體力標準不同，對大多數(shù)人而言，最安全、有效的運動就是步行，每天堅持走1萬步，或步行1小時，感覺微微出汗即可。游泳也是不錯的有氧運動，可以有節(jié)奏地鍛煉全身各部位。像司機這類人群，可能難以專門抽時間鍛煉，那就要爭取一切可以利用的機會，趁工作空檔下車走走，回家上樓盡量不坐電梯等。

　　急躁較真型

　　代表職業(yè)：警察、教師

　　2011年初，保定市一名35歲的警察，在工作時突然感到胸痛、憋悶。到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)其冠狀動脈三支病變，狹窄程度超過了90%。而解放軍第254醫(yī)院公布的一組數(shù)據(jù)顯示，警察因性格急躁、太較真，心臟病高發(fā)。

　　專家分析：很多冠心病人都是急出來、氣出來的。早在20世紀60年代，美國心臟病學家邁耶·弗雷德曼就發(fā)現(xiàn)，心血管病候診室的地面上有兩個凹陷。一問才知道，許多冠心病患者在候診時，心情急躁、抱怨候診時間太長，習慣把椅子兩條前腿翹起來，以椅子后腿為支撐，并雙腿交叉，不斷搖動或轉動椅子。年復一年，地面就形成了凹陷。1987年，弗雷德曼為這類人“發(fā)明”了一個新詞：“A型性格”，這些人大都愛激動、易怒、急躁、較真，但也熱情，因此患冠心病的幾率是性格開朗、溫和者的1.7—4.5倍。有統(tǒng)計表明，85%的心血管疾病與A型性格有關，其中警察、教師等職業(yè)中，這類性格較多見。

　　建議：A型性格者要注意兩方面問題，一是心臟疾患，二是診療心理疾病。凡事要看開些，別太斤斤計較。建議培養(yǎng)至少一種能調(diào)節(jié)身心的業(yè)余愛好，如閱讀、聽音樂、下棋、繪畫等，這可以增添生活情趣，消除工作疲勞。

　　高壓應酬型

　　代表職業(yè)：媒體人、干部

　　2008年11月，亞洲新聞社首席攝影記者謝家賢因心臟病發(fā)作猝死，時年37歲。在當年奧運會馬術賽時，他為了第一時間拍得“好照片”，每天在場地扎營露宿。同年，中國醫(yī)師協(xié)會對媒體從業(yè)者的健康狀況進行分析，發(fā)現(xiàn)亞健康檢出率為97.5%。除了常見的胃病、肩周炎、頸椎病等“職業(yè)病”，心腦血管疾病的發(fā)生率也日趨增多。

　　專家分析：現(xiàn)代生活多艱辛，人情世故添煩擾，高壓工作超負荷……過重的身體負荷和心理壓力讓人疲憊不堪，累積到一定程度，就會出現(xiàn)病態(tài)。

　　高壓的工作狀態(tài)，從三方面和冠心病“搭上線”：第一，壓力大、過于緊張，交感神經(jīng)長期興奮，會造成多系統(tǒng)紊亂。有些媒體、IT從業(yè)者和一些領導干部，平時沒什么不適，但也許已經(jīng)存在單支血管病變，一旦發(fā)生斑塊破裂，就可能引起血栓，誘發(fā)急性心肌梗死。第二，壓力過大，睡眠質量會下降。睡覺是人體的一個修復工程，若睡不好，就沒法調(diào)整失衡狀態(tài)。第三，有些人壓力一大就會多吃，還吃得特別快，也有的人會通過抽煙來緩解壓力。

　　尤其是抽煙，在這些職業(yè)中很多見。煙草里的大量有害物質能導致血管痙攣。不管抽煙多少，都會直接損傷血管，一天抽兩三包煙的冠心病患者，其病變往往是彌漫性的，出現(xiàn)多支血管嚴重狹窄。

　　而領導干部除了抽煙，應酬也不少。很多冠心病就是吃出來的，暴飲暴食，再加上經(jīng)常過量飲酒，久而久之心臟血管就會鬧毛病。很多領導干部年紀輕輕，到醫(yī)院一查，血管已經(jīng)出現(xiàn)慢性彌漫性病變，而且其中不少人還合并有糖尿病、血脂異常等，更是大幅提高了冠心病發(fā)病率。

　　專家建議：有抽煙習慣者必須戒煙，這是重獲健康的第一步。然后，應養(yǎng)成健康的飲食習慣，注意營養(yǎng)平衡，不偏食、不過飽，堅持“低鹽、低脂、低膽固醇”的原則，飲酒要適量，多吃富含維生素E、C和葉酸的蔬菜水果，多吃豆制品、魚和雜糧等。

　　要學會自我解壓，有機會就去近郊旅行，在大自然的新鮮空氣中釋放壓力。此外，經(jīng)常開懷大笑，能讓人心情愉悅，掙脫精神壓力的束縛。

　　運動過度型

　　代表職業(yè)：運動員

　　2004北京國際萬人馬拉松比賽中，北京交通大學機電學院一名學生在跑到17公里處突然倒地，后經(jīng)搶救無效死亡。對于死因，醫(yī)生分析有兩種可能：先天性原因，如心臟、血管、肺動脈病變;也可能是劇烈運動、體力不支等。

　　專家分析：運動員通常被認為是最健康的群體。當他們的生命在持續(xù)大運動量中戛然而止，尤其是發(fā)生在公開競賽場合時，往往會引起轟動的社會反響和震動。運動相關性猝死的基礎病因主要為心肌病、早期冠心病和冠狀動脈畸形等。其中，35歲以上的運動員猝死，57%是以冠心病為主。

　　長期從事力量性項目的運動員，其心臟形態(tài)會發(fā)生變化，如心室后壁和室間隔肥厚。這在舉重、摔跤、柔道、投擲等項目的運動員身上很多見。此外，從事較強體力活動時，超負荷運動量會讓心臟無力承受，猝死與總心臟死亡的幾率都會增高。平常體力活動少、突然大量運動或做重體力勞動的人，或參加長跑、大運動量競技比賽的運動員，發(fā)生猝死幾率都較高。

　　建議：一定要選擇與自身體力適應的運動項目，尤其是平時一直缺乏運動的人，運動過程中要注意補水。一旦出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短等不適，要逐漸降低運動強度，讓身體充分休息。

　　黑白顛倒型

　　代表職業(yè)：保安

　　2月23日，上海嫩江路包頭路附近，接連發(fā)生兩起保安猝死事件。在相距不到200米的地點，一名小區(qū)保安和一名浴場保安先后被人發(fā)現(xiàn)猝死。這兩人都是40多歲，長年值夜班。

　　專家分析：保安、創(chuàng)意工作者經(jīng)常需要熬夜、上夜班，是心腦血管疾病的高發(fā)人群，出現(xiàn)“過勞死”的案例屢見不鮮。丹麥職業(yè)健康研究院曾在該國開展過一項大規(guī)模調(diào)查，結果表明，常上夜班的人更易患冠心病。研究人員對129萬名20—59歲的男性進行了調(diào)查，分白天、夜間兩組隨訪了1年。那些長年上夜班的人，因冠心病入院治療的幾率比上白班的多出1.15倍。專家分析，這是因為上夜班者的正常生物節(jié)律被打破，導致體內(nèi)各臟器功能失調(diào)，睡眠欠佳，影響身體恢復和休整。而且他們的飲食習慣改變，更容易吸煙，社交活動減少，精神壓力無處宣泄。這些都會增加冠心病風險。

　　建議：預防冠心病，應該養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，并形成一些條件反射。如每天早上起床就排便，不要兩三天才排一次便。晚上固定在某個時間上床睡覺，不熬夜。規(guī)律作息可以讓各項生理功能有效運轉。

　　若工作性質決定了需要熬夜或三班倒，那就要利用好有限的睡眠時間，盡量白天把睡眠時間補回來。同時要定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題應及時就醫(yī)，千萬不要小病拖成大病。