皮膚科中最為常見的病人便是小孩子,而小孩子中經(jīng)常讓父母頭疼的便是濕疹,為什么小孩子如此容易患濕疹?患上濕疹后病情總是反復發(fā)作?平時生活中該如何處理?這些讓父母憂心的問題,這次讓我們一網(wǎng)打盡!
為何寶寶容易患濕疹?
孩子出生后,對生活的環(huán)境、飲食和生活習慣都有一個適應的過程,這也是人體免疫系統(tǒng)的適應過程。在這個過程中,多數(shù)孩子都會出現(xiàn)濕疹,只是輕重不一。病情較輕的濕疹會自行消退,到孩子出生6個月以后濕疹會逐漸減少,到孩子1歲左右濕疹一般就不會再出濕疹了。不過,受遺傳因素、環(huán)境以及自身體質(zhì)影響,有的嬰幼兒出的濕疹比較重,如果沒有得到及時規(guī)范的治療,有的孩子將來還可能患上過敏性鼻炎、過敏性哮喘等疾病。
嬰幼兒出濕疹癥狀較輕的,可以不必理會,千萬別把危害“擴大化”。如果孩子的癥狀較重,如疹子特別癢,甚至癢得孩子睡不好覺,或是疹子有滲出,可遵醫(yī)囑給孩子使用激素類藥物,還可以輔助用中藥治療,或是使用擦劑、洗劑等。只有病情嚴重時才考慮使用口服藥物。
濕疹寶寶用激素的原則是什么?
過敏性皮膚病,使用激素藥是完全可以的,主要是掌握一個“度”,即使用激素藥膏的時間和用量,一般情況下,兒童使用中效、弱效激素外用藥連續(xù)2周是安全的(除個別藥有特殊說明),不會引起局部和全身的副作用,當然在面部和外陰外用激素藥相對其它部位要保守些。
兒童使用激素藥膏,要掌握以下一些原則。
1.嚴格掌握適應癥,外用激素藥主要適用于各種非感染性皮膚病,如皮炎、濕疹、銀屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹等。細菌、病毒、真菌感染的皮膚病如膿皰瘡、單純皰疹、手足癬等是外用激素藥膏的絕對禁忌癥。
2.掌握用藥的“度”,一般情況下,所有的激素藥膏在其說明書里都寫到這樣一句話“兒童用藥需要在成人監(jiān)護下使用”,“長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染”,這里就涉及一個使用的“度”的問題,一個是使用時間,一個是使用的量,一般情況下連續(xù)用藥不超過2周,不宜大面積使用,使用過久,除了可能導致激素依賴性皮炎外,有可能會導致局部皮膚的萎縮、毛細血管擴張,大面積長期使用,由于吸收過度,可能會導致全身性副作用。
3.選擇合適強度的激素藥膏,外用激素藥依據(jù)其收縮皮膚血管和抑制炎癥的程度可分為弱效、中效、強效、超強效,因此需要根據(jù)患者的病情輕重、患病部位、患者年齡來選擇合適的藥膏,一般情況下,嬰幼兒童只選用弱效和中效激素藥膏,面部和間擦部位皮膚宜用弱效激素,如1%氫化可的松霜,0.025%地塞米松霜;中效激素可用于軀干或四肢如0.1去炎松霜,0.1糠酸莫米松霜等。
4.用藥宜采用間歇遞減方式進行,不主張突然停藥,即在用藥控制癥狀后,可以減少用藥次數(shù)及量,如由一天兩次改為一天一次,再到隔天一次,隔兩天一次,逐步撤藥,再以一些緩和的中藥膏代替,切忌突然停藥,以免癥狀反彈。
5.不宜在皮膚破損及糜爛處使用。
總之,外用激素藥是一把雙刃劍,用的恰當可收到事半功倍的效果,反之用藥不當,則可能導致不良后果。
減少濕疹復發(fā)主要在于護理
注意潤膚,第一,要大量、多次、大面積的涂潤膚霜,這里指的多次,如果皮膚特別干,可以每天三到六次,干的不嚴重,可以每天兩到三次,而且不是洗澡以后涂,不洗澡就可以直接涂。第二,在冬季要給孩子飲食的營養(yǎng)搭配合理,多吃雞蛋黃、肝、胡蘿卜、綠葉蔬菜,這些食物含有維生素A和B,也能起到滋潤皮膚的作用。第三,干燥季節(jié)并不是不能洗澡,我們還是建議每天一次盆浴,但是洗澡的水溫最好在36-39度,不要用清潔劑,也不要搓澡,洗澡的時間不要超過10分鐘。
此外,由于濕疹最易發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子,所以應注意合理喂養(yǎng),無論添加什么食物,食量應由少到多,以便使胃腸道慢慢適應,不可喂的過飽,同時還要控制糖的攝入。對牛奶過敏的嬰兒,可把牛奶多次煮開,使牛奶中的乳蛋白變性,以減輕過敏反應;也可改喂羊奶或豆奶。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對蛋清過敏,暫時就只吃蛋黃。
母乳喂養(yǎng)時,母親吃進的食物可以抗原的形式出現(xiàn)在母乳中引起嬰兒濕疹。哺乳的母親應忌食辛辣等刺激性及海鮮等不易消化的食物。孩子皮損嚴重時母親應限制飲食,比如牛奶、雞蛋等等。家族有過敏史的新生兒要盡量母乳喂養(yǎng),母乳中的有效成分有助于防止食物抗原通過腸黏膜吸收。母乳喂養(yǎng)可以使嬰兒的腸道菌群較少的產(chǎn)生細菌內(nèi)毒素,有保護嬰兒免患過敏性疾病的作用。
濕疹的發(fā)生與生活環(huán)境有關(guān),所以要保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、通風。避免室內(nèi)過熱、過潮。不要在太陽下直曬和高溫下停留,以減少汗液對皮膚的刺激,洗嬰兒衣服、被褥和尿布時要把肥皂或清潔劑沖洗干凈,干燥季節(jié)可以用一些小兒適用的柔軟劑以減少靜電。衣物最好是純棉織品,并要清潔、舒適、寬松、柔軟,避免過緊、過硬、過臟的衣物對皮膚產(chǎn)生不良刺激。
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