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              不要隨便做胎兒鏡檢查

              時(shí)間:2012-03-11 09:10來源:未知 damoshentu.com

                一位名為小敏的孕婦請(qǐng)教專家說:“聽說婦幼醫(yī)院新近配備了一臺(tái)胎兒鏡,能檢查出胎兒的健康情況,我就找到這家醫(yī)院的婦產(chǎn)科大夫,要求對(duì)我肚子中的胎兒進(jìn)行徹底而仔細(xì)的檢查,最好拍張照片給孩子留念?墒,醫(yī)生給我檢查后,說我的情況完全正常,沒有必要做。我問她,有沒有百分之百的正常,她不敢肯定,但就是不給我做胎兒鏡檢查。這是為什么呢?”

                胎兒鏡是產(chǎn)前診斷的里程碑,胎兒鏡檢查是超聲波定位后用直徑很細(xì)的光學(xué)纖維內(nèi)鏡經(jīng)母體腹壁穿刺,經(jīng)子宮壁進(jìn)入羊膜腔,觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對(duì)胎兒進(jìn)行宮腔內(nèi)治療的方法,是產(chǎn)前診斷最直接有效的技術(shù)。

                醫(yī)生認(rèn)為,產(chǎn)前檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,原則上不要輕易使用對(duì)胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況,要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形,為確定保胎或流產(chǎn)提供依據(jù)。有下列情況之一者,應(yīng)做產(chǎn)前診斷。

                1、夫婦一方或雙方有遺傳病家族史。

                2、曾生過1個(gè)先天愚型兒的母親,今又懷孕,生同樣患兒的可能性較大。

                3、夫婦雖然都健康,但生過1個(gè)代謝缺陷病患兒,今又懷孕,仍有1/4可能還是患兒。

                4、夫婦雖然都健康,但生過1個(gè)伴性隱性遺傳病患兒,今又懷孕,若是男胎則有1/2可能是患兒。

                5、以往曾有不明原因的多次流產(chǎn)或死產(chǎn)史的婦女,今又懷孕。

                6、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,出生愚型兒可能性較大。

                7、曾生過無腦兒或脊柱裂畸形兒的婦女,今又懷孕,患同樣畸形的可能性較大。

                8、孕婦在妊娠早期,接觸過致畸物質(zhì)(如放射線、化學(xué)制劑等),胎兒異常可能性較大時(shí)。

                產(chǎn)前診斷的方法很多,如羊膜腔穿刺、X線、超聲波檢查,母血、尿檢查、胎兒鏡直接窺視等。隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的進(jìn)步和普及,就可有效地防止“劣生”,實(shí)現(xiàn)“遺傳健康”的目的。

                其中,胎兒鏡檢查是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時(shí)進(jìn)行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接視察胎兒的外形、性別,判斷有無畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。國外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%,由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此,不到萬不得已,不要使用這種檢查方法。

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