一是全面推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。實(shí)施國家基本藥物制度是解決群眾“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要舉措。為進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面，在2011年曲阜市所有鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，今年5月1日，所有省規(guī)劃衛(wèi)生所又全部配備使用了基本藥物，所有藥品一律實(shí)行零差率銷售。據(jù)統(tǒng)計(jì)，基本藥物制度實(shí)施以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格平均下降達(dá)55%，次均住院費(fèi)用下降16.01%，受到廣大群眾的歡迎。
二是大力推行“先看病、后付費(fèi)”就診模式。曲阜市于2011年6月在書院、王莊衛(wèi)生院先行試點(diǎn)“先看病、后付費(fèi)”就診模式，9月1日起在曲阜市政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣，2012年2月15日起，將醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入實(shí)施范圍。截至目前，曲阜市共有17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“先看病、后付費(fèi)”模式，共有34314名患者受益此政策，累計(jì)墊付醫(yī)療費(fèi)用11350.58萬元，享受此就診模式的病人數(shù)占新住院病人數(shù)的比例超過了70%，大大降低了患者就醫(yī)門坎，緩解了群眾“看病難、看病貴、看病不方便、看病不放心”的問題，改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高了病人滿意度，取得了人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展、黨和政府贏民心三贏的效果。
三是加強(qiáng)新農(nóng)合運(yùn)行管理。2012年，曲阜市參合人口為51.18萬人，參合率達(dá)到98.51%。隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的投入加大，2012年達(dá)到240元，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)住院補(bǔ)償分別提高到70%、80%，年封頂線達(dá)到12萬元，農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大，保障水平不斷提高。自去年6月份開始，對(duì)曲阜市所有鎮(zhèn)（街道）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了按床日、按病種和總額預(yù)付的新農(nóng)合付費(fèi)制度。付費(fèi)制度改革的實(shí)施，調(diào)動(dòng)了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性，遏制了醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，有效減少了新農(nóng)合基金的支出，使參合農(nóng)民更加充分受益。同時(shí)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院按省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行誠信等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)理念和服務(wù)水平的提高。
四是扎實(shí)實(shí)行臨床路徑管理。推行臨床路徑管理作為公立醫(yī)院改革中一項(xiàng)重要內(nèi)容，“看病按統(tǒng)一步驟，住院有統(tǒng)一時(shí)間限制”，有利于規(guī)范服務(wù)行為，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，杜絕過度醫(yī)療。曲阜市人民醫(yī)院作為濟(jì)寧曲阜市臨床路徑管理試點(diǎn)單位，管理病種擴(kuò)展到20個(gè)。中醫(yī)院也針對(duì)部分病種開展了臨床路徑試點(diǎn)。實(shí)行臨床路徑管理后，部分病種能節(jié)省20%—30%左右的醫(yī)療費(fèi)用。
五是積極開展惠民醫(yī)療服務(wù)。以現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)科室為平臺(tái)，本著“看好病、不浪費(fèi)”原則，在曲阜市開展了惠民醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，對(duì)特困職工、特困居民和特困農(nóng)民及其他人群就醫(yī)實(shí)行收費(fèi)減免優(yōu)惠，使其能夠看上病、看起病、看好病。目前，曲阜市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)立惠民病床200余張，門診、住院共減免1萬余人次，形成了惠民醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度相結(jié)合，以大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，以保障農(nóng)村五保戶、低收入人群基本醫(yī)療需求為目的的惠民醫(yī)療服務(wù)體系，為農(nóng)村五保戶、最低生活保障對(duì)象的家庭成員和因患重大疾病造成生活困難、無力自救的城鄉(xiāng)居民構(gòu)筑醫(yī)療保障防線。（蘭玉杰 胡翔） 相關(guān)閱讀