無(wú)精子癥,事出有因
小馮已結(jié)婚三年多了,夫妻生活正常,卻一直沒(méi)有小孩。一年前，夫妻到醫(yī)院作了全面檢查，妻子各方面均沒(méi)有問(wèn)題，而小馮卻居然連一個(gè)精子也沒(méi)有。此后，小馮就走上了求醫(yī)之路。許多醫(yī)生認(rèn)為他是腎虛，可惜，藥用了一大堆，所謂秘方也用了不少，卻并沒(méi)有收到預(yù)期的療效。經(jīng)過(guò)幾次復(fù)查精液常規(guī)，仍然未見精子。小馮想，自己的性功能很正常，性欲也很好，怎么會(huì)是這種結(jié)果呢?最后，小馮夫婦一合計(jì)，還是決定到省城大醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查，看看到底是什么原因?qū)е聼o(wú)精子癥的。
小小附睪，引出大禍
在醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診及檢查，并重點(diǎn)檢查了陰囊，發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)附睪均觸及結(jié)節(jié)，于是讓小馮作了陰囊B超,以及抽血作性激素檢查等。拿到結(jié)果后，醫(yī)生告訴他：陰囊B超證實(shí)為雙側(cè)附睪炎，而激素檢查證明其生精功能良好，是附睪炎引起的梗阻性無(wú)精子癥，并不是什么腎虛，只要積極治療附睪炎，解除梗阻，精道就能通暢，精液中就會(huì)有精子了。
小馮請(qǐng)醫(yī)生再講清楚些。醫(yī)生說(shuō)：“精液中無(wú)精子即稱為無(wú)精子癥，通常原因有兩種，一是睪丸有正常的生精功能，卻由于輸精管道梗阻而使精子不能排出體外，稱為梗阻性無(wú)精子癥;二是睪丸本身生精功能障礙，稱為分泌性無(wú)精子癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)精子癥中，梗阻性因素約占55%。附睪炎是造成梗阻性無(wú)精子癥的主要原因之一�！�
當(dāng)附睪發(fā)生炎癥時(shí)，局部的炎性滲出物、脫落上皮、炎性細(xì)胞以及精子等排出不暢，黏合在一起則容易阻塞附睪腔，導(dǎo)致梗阻性無(wú)精子癥。
找出梗阻部位，對(duì)因治療
附睪炎導(dǎo)致的無(wú)精子癥病人，多在陰囊內(nèi)雙側(cè)附睪尾部觸及硬性結(jié)節(jié)，有輕壓痛。不過(guò)，即使這樣，也不能絕對(duì)地肯定是附睪炎導(dǎo)致的無(wú)精子癥，因?yàn)楦讲G行走的管道相當(dāng)復(fù)雜，并且男性的每個(gè)生殖器官，如精囊、輸精管的病變都有可能造成無(wú)精子癥。所以，臨床上無(wú)精子癥的定性及定位診斷十分重要，要認(rèn)真分析其中的原因，才能作出正確的診斷。
另外，作為病人，也要主動(dòng)告訴醫(yī)生自己以前是否患有結(jié)核病、性病以及有無(wú)外傷等，這有得于醫(yī)生正確診斷。當(dāng)然，對(duì)內(nèi)分泌激素的有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)鑒別是否附睪炎引起的梗阻也有一定意義。
治療附睪炎導(dǎo)致的無(wú)精子癥，目前不管中醫(yī)還是西醫(yī)，均沒(méi)有特效療法，其主要原因是，臨床所見的附睪梗阻多由局部組織炎性增生、粘連及纖維性變所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病多與痰、淤有關(guān)，治療上以活血化淤、化痰散結(jié)為主。而西醫(yī)主要以手術(shù)為主，方式有兩種：一是附睪與輸精管吻全術(shù)，近期效果尚可，但容易因肉芽而再阻塞，并易產(chǎn)生搞精子抗體;二是可以直接經(jīng)睪丸或附睪穿刺抽取精子，行卵泡內(nèi)注射人工授精，但成功率不是很高。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中西醫(yī)結(jié)合治療，小馮的妻子終于懷孕了，這讓小馮一家樂(lè)開了花，不過(guò)，在這里提醒廣大病人，雖然中醫(yī)藥對(duì)于各種原因引起的男性不育癥有一定的療效，但當(dāng)出現(xiàn)無(wú)精子癥時(shí)，一定要詳細(xì)地查明原因，對(duì)因治療，不要一味的認(rèn)為是腎虛，盲目地使用所謂補(bǔ)腎中藥，那樣只會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
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