見(jiàn)到史惠蓉教授已經(jīng)是下午5點(diǎn)多鐘，正值下班時(shí)間，史教授剛下手術(shù)臺(tái)。
說(shuō)起婦科癌癥，史教授很無(wú)奈地說(shuō)：“實(shí)在是太多了。”史教授所說(shuō)的“多”并非說(shuō)婦科癌癥的種類(lèi)有很多，而是說(shuō)現(xiàn)在婦科癌癥的患者越來(lái)越多，究其原因，與女性性生活年齡提前、性伴侶增多以及免疫力下降等因素有關(guān)。
宮頸癌，居?jì)D科癌癥榜首
史惠蓉常年在婦科一線上忙碌，從門(mén)診到病房，再到手術(shù)臺(tái)，接觸過(guò)不計(jì)其數(shù)的婦科癌癥患者，最大的感觸是宮頸癌的患者年齡越來(lái)越小了。她遇到的最年輕的病人只有22歲。
史惠蓉主任介紹，宮頸癌是婦科癌癥中常見(jiàn)的惡性腫瘤，性行為是導(dǎo)致HPV感染的前提。而隨著性觀念的改變，過(guò)早進(jìn)行性生活以及過(guò)多的性伴侶，使年輕女性增加染病的風(fēng)險(xiǎn)。
什么原因?qū)е聦m頸癌提前呢？
宮頸癌的發(fā)生有個(gè)必要的前提就是HPV病毒感染，這種病毒主要通過(guò)性傳播，而患宮頸癌的多是已婚或是有過(guò)性行為的女性，也就是說(shuō)不潔性行為是誘發(fā)宮頸癌的最主要原因。
既然宮頸癌是因性生活過(guò)程中感染HPV病毒引發(fā)的，一些接近絕經(jīng)年齡的女性干脆逐漸與性“絕緣”。對(duì)此，史惠蓉認(rèn)為不能簡(jiǎn)單地以為“無(wú)性就無(wú)病”。因?yàn)�，這種病的潛伏期一般長(zhǎng)達(dá)十幾年，如果40多歲染上HPV病毒未能及時(shí)消除，又從來(lái)沒(méi)有做過(guò)宮頸疾病篩查，即使到五十來(lái)歲不過(guò)性生活了，病毒仍可能在宮頸中繼續(xù)存在。其實(shí)，定期進(jìn)行婦科檢查，及早檢查是否感染HPV病毒，就可以阻止其向?qū)m頸癌發(fā)展。
需要提醒的是，現(xiàn)在臨床采用了ＴＣＴ方法（液基薄片技術(shù)），用一把特殊的毛刷在宮頸管內(nèi)外刷過(guò)后，再把刷子上的細(xì)胞涮到含有液體的標(biāo)本瓶里，這樣檢測(cè)的細(xì)胞層薄而均勻，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的細(xì)胞，提高了診斷率。加上高危HPV檢測(cè)，使一些年輕女性在癌前病變階段就及時(shí)得到發(fā)現(xiàn)，及早得到治療。這個(gè)項(xiàng)目多數(shù)單位體檢中沒(méi)有，所以女性朋友要有自我保健意識(shí)，只要有性生活史，即使年紀(jì)輕，也要主動(dòng)做篩查。
卵巢癌，隱蔽性很強(qiáng)
談到卵巢癌就不得不說(shuō)患者蘇林（化名）。蘇林是一家紡織廠的工人，家有一兒一女，都在讀小學(xué)。蘇林的壓力非常大，一直早出晚歸。從一年前開(kāi)始，蘇林發(fā)覺(jué)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量少。醫(yī)生告訴蘇林要注意休息，太操勞就容易月經(jīng)不調(diào)。聽(tīng)醫(yī)生這么一說(shuō)，蘇林反倒心安了些，只要不是什么大病就好，誰(shuí)能沒(méi)點(diǎn)壓力呢？于是，蘇林沒(méi)把這事放在心上，直到有一天，忙碌的蘇林突然想起自己已經(jīng)一個(gè)多月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了，感覺(jué)不對(duì)勁，到醫(yī)院詳細(xì)一查，結(jié)果竟然是卵巢癌中期。
史教授說(shuō)：“卵巢癌是一類(lèi)很難被早期發(fā)現(xiàn)的癌癥，對(duì)女性健康危害非常大。一些人認(rèn)為，體內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤一定會(huì)有什么不舒服的感覺(jué)。不少卵巢癌病人或家屬也有這樣的疑問(wèn)：不痛不癢，怎么一檢查就發(fā)現(xiàn)是晚期卵巢癌？”
事實(shí)上，無(wú)論從主客觀上講，卵巢癌的診斷都比較困難。早期卵巢癌不會(huì)引起疼痛或其他不適，史教授說(shuō)，主要有三個(gè)原因：1.與體表神經(jīng)相比，內(nèi)臟神經(jīng)通常對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍。卵巢癌早期多數(shù)沒(méi)有疼痛或不適感，常規(guī)的檢查也經(jīng)常不能發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。因此，不痛不癢是卵巢癌的真實(shí)面目。2.由于盆腔內(nèi)空間較大，較小的卵巢腫塊如果對(duì)周?chē)K器沒(méi)有影響，不會(huì)出現(xiàn)任何不適感。相反有些婦科疾病，則較易產(chǎn)生疼痛。如子宮內(nèi)膜異位癥，即子宮內(nèi)膜長(zhǎng)到子宮腔以外的地方，比如長(zhǎng)到子宮和直腸之間，或長(zhǎng)到卵巢上，隨著生理周期的變化，結(jié)節(jié)或腫塊內(nèi)反復(fù)出血，即會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。又如盆腔的急性炎癥，由于大量炎癥細(xì)胞刺激腹膜，通常也會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，而且常常伴有發(fā)熱和白細(xì)胞升高。3.卵巢癌有高危和低危兩種。高危卵巢癌短期內(nèi)迅速發(fā)展，以腹水為主，容易誤診。低危卵巢癌可以經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，以腫塊為主，相對(duì)容易診斷。
八類(lèi)因素，誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌
近年來(lái)，史惠蓉教授在門(mén)診發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的女性患上子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌又叫做子宮體癌，是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的癌癥。該病具有發(fā)病率高、晚期治愈率低的特點(diǎn)。對(duì)該病應(yīng)以預(yù)防為主。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因目前雖然尚不明確，但已發(fā)現(xiàn)該病與許多因素有著明顯的關(guān)系。史惠蓉提醒，了解以下因素，并進(jìn)行積極的預(yù)防，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的早發(fā)現(xiàn)早治療有著重要的意義。
肥胖：人體內(nèi)的脂肪過(guò)多會(huì)增加雌激素的儲(chǔ)存量，也會(huì)增加雌酮的合成量，而雌酮被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。
糖尿�。禾悄虿』颊呋蛱悄土坎徽Ｕ撸甲訉m內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性要比正常人高2.8倍。
高血壓：在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約有1／3的人患有高血壓。高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是正常人群的1.5倍。
月經(jīng)不調(diào)：在子宮內(nèi)膜癌患者中，月經(jīng)發(fā)生紊亂者是月經(jīng)正常者的3倍。月經(jīng)不調(diào)多是由于卵巢功能紊亂引起的，常伴有雌激素水平的異常。這也可能是引起子宮內(nèi)膜癌的原因。
初潮早與絕經(jīng)遲：初潮過(guò)早和絕經(jīng)延遲會(huì)使女性行經(jīng)的年齡段延長(zhǎng)，這也會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的幾率。
未孕產(chǎn)：懷孕、生產(chǎn)的次數(shù)也關(guān)系到患子宮內(nèi)膜癌的幾率。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于未生育或患有不孕癥的女性。
患有某些女性疾�。号匀缁加卸嗄衣殉簿C合征、功能性卵巢腫瘤等疾病時(shí)，會(huì)引起其體內(nèi)雌激素水平的異常，造成雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激，從而會(huì)增加其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。
長(zhǎng)期使用雌激素：女性長(zhǎng)期使用雌激素也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。其危險(xiǎn)程度與女性服用雌激素的劑量、時(shí)間及服用期間是否停服等都有關(guān)系。
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