“在男性泌尿疾病中,微波、射頻等‘先進技術(shù)’還不成熟,還在探索之中,它的療效也還不確切。比如包皮過長的切割術(shù),激光刀不一定比剪刀更管用!睂<腋嬖V記者,一些病人在接受激光等“先進技術(shù)”的手術(shù)后,由于沒有效果,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,還要回過頭來再接受傳統(tǒng)的手術(shù)。
激光割包皮 陰莖被灼傷
前不久,醫(yī)生收治了一例因激光切割包皮而導(dǎo)致陰莖被灼傷的病人。該病人不到30歲,未婚,是外來務(wù)工人員。醫(yī)生說,包皮環(huán)切術(shù)是一個很簡單的外科手術(shù),但這個病人害怕開刀,他聽說用激光切割是一種新的技術(shù)手段,于是就到某家醫(yī)院做了激光切割。
“切割前的樣子我沒看到,但他來我這里看病的時候,陰莖的切割線遠(yuǎn)側(cè)都已經(jīng)壞死了。”醫(yī)生說,激光切除包皮的原理是用熱能切割,可能是激光的能量太大,或者是時間太長,再或者是切割得太深,病人的陰莖被灼傷,并且出現(xiàn)了并發(fā)癥。
“被灼傷的部分實在是保不住了,我們只好給他做了壞死組織的清除術(shù)!睋(jù)醫(yī)生介紹,病人的陰莖有一半壞死了,只剩下3厘米,仍有生育功能;但他的龜頭沒了,影響了性功能,在性方面的信心遭受的打擊更大。醫(yī)生建議病人接受陰莖延長術(shù),以改善性生活的質(zhì)量。
76歲還咨詢吃偉哥好不好
醫(yī)生告訴記者,近年來,老年男性對性的要求有了很大的提高。“前不久,我到沈陽開研討會,一位76歲的老人家問我,‘吃偉哥會不會有副作用?’我就問他,‘您這么大年紀(jì)了還要吃它干什么?’結(jié)果他告訴我,他現(xiàn)在還有性生活,每個星期一次!贬t(yī)生認(rèn)為,老人家對性的質(zhì)量有比較高的要求,跟社會經(jīng)濟條件的發(fā)展和老年男性自身身體的改善是分不開的。
醫(yī)生介紹說,近年看前列腺增生的老人家越來越多,由于知識的普及,他們知道排尿困難是一種可以治的病,并且治好了,生活質(zhì)量有了明顯的改善。夜里不用老上廁所,也不用因為怕找不到廁所而不敢出門,性生活方面的質(zhì)量也有所提高。
年輕人:十六七歲看前列腺炎
隨著開始性生活年齡的提前,看男科的患者也出現(xiàn)年輕化的情況。“教科書上說,前列腺炎是二三十歲以后的事情,但我經(jīng)?梢越佑|到十六七歲的患者,他們不少還是在念高中的學(xué)生!贬t(yī)生說。
青少年容易受到性的刺激,有色情成分的影視、網(wǎng)絡(luò)資訊很容易接觸到,容易造成行為沖動,從而使前列腺充血!八麄儾灰欢ㄓ行陨钍,但男女朋友之間的擁抱、親吻、撫摸,也會使陰莖勃起!
據(jù)介紹,前列腺炎有細(xì)菌性和非細(xì)菌性之分。如果是完整的性交活動,射精后前列腺充血腫脹消退,陰莖疲軟,性腺器官恢復(fù)常態(tài),但如果是受色情影視或其他的性刺激,身體會頻繁出現(xiàn)性興奮,從而造成前列腺長時間充血腫脹,腺體間組織水腫,可能會引起非菌性前列腺炎。另外,過度手淫也會導(dǎo)致前列腺炎。
“正確的和不正確的關(guān)于性的知識很容易接觸到,不少人自己對號入座,以為自己得了性病!睂τ谝恍╊B固的患者,醫(yī)生有時也哭笑不得!耙粋20多歲的人找到我說他得了ED。我問他結(jié)婚了沒有,他說他連女朋友都沒有;問他有沒有性交史,他說也沒有!备鶕(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),ED必須是性生活時無法勃起。“到最后他還是堅持說,他以前看見靚女時會有反應(yīng),現(xiàn)在沒有,一定有問題!
新技術(shù)對患者有吸引力
醫(yī)生說,不僅是他們醫(yī)院,別的醫(yī)院也接收過類似的病人。他說,一些中小醫(yī)院打出“微創(chuàng)”、“微波”、“射頻”、“氣囊擴張”、“內(nèi)支架導(dǎo)管”等招牌,稱用這些手段治療前列腺增生可以不用開刀、不用住院,“對于害怕開刀的患者,它們很有吸引力!
但醫(yī)生表示,微波、射頻等等,在中華醫(yī)學(xué)會的前列腺增生治療指南中并沒有推薦,“因為這些技術(shù)手段還不成熟!贬t(yī)生說,微波和射頻的原理是,通過加熱,使增生的前列腺組織壞死、萎縮和脫落,這種情況的確可以不用住院,但它的療效并不確切。
醫(yī)生認(rèn)為,一些小的醫(yī)療機構(gòu)之所以樂意采用新的方法,一方面是因為它有號召力,能帶來經(jīng)濟效益,另一方面是因為一些小醫(yī)院和診所并不具備手術(shù)室的條件。
大醫(yī)院一般都遵循前列腺增生治療指南,治療方式包括保守的藥物治療、最傳統(tǒng)的開放手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切,這些方法比較成熟規(guī)范。他說,這些傳統(tǒng)的手術(shù)方法也有改進,比如單極電刀電切發(fā)展到雙極氣化電切,而工作介質(zhì)也由葡萄糖水改為生理鹽水,減少手術(shù)的風(fēng)險。
“有些病人接受‘先進技術(shù)’的手術(shù)后,因為沒有效果,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,需要回過頭來再接受傳統(tǒng)手術(shù)!彼f,上個月,有病人在別的醫(yī)院放內(nèi)支架導(dǎo)管后出現(xiàn)不適而跑到他這里把它取出,這樣一折騰,不但費用增加,尿道也會出現(xiàn)損傷。
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