翻開報(bào)紙雜志，治療陽痿的藥物廣告鋪天蓋地，“包治”、“突破”等字眼吸人眼球，給人錯(cuò)覺，甚至以為醫(yī)學(xué)上完全解決了陽痿的治療問題。事實(shí)上，不但藥物沒有完全解決陽痿的問題，而且在使用藥物上，人們還存在許多認(rèn)識誤區(qū)：
誤區(qū)一：補(bǔ)腎壯陽、滋陰壯陽中成藥是靈丹妙藥。中醫(yī)講的腎相對于西醫(yī)的性，補(bǔ)腎就能增性。事實(shí)上，由于補(bǔ)陽滋陰的中藥分類比較粗，極少有藥物能對因治療。臨床對目前各種版本的中成藥進(jìn)行嚴(yán)格的藥物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一般患者在使用補(bǔ)腎壯陽中成藥后，有效率(性交成功率)僅為20%～30%;只有融合了當(dāng)今西醫(yī)中的陰莖勃起機(jī)理，加入活血化淤、促進(jìn)陰莖海綿體擴(kuò)張的中成藥，有效率才可達(dá)50%左右。
誤區(qū)二：雄性激素(睪酮)可提高性欲，治療陽痿效果很好。睪酮對維持男性的性欲、第二性征和陰莖勃起都是很必要的。但是對于血睪酮正常的男子，另補(bǔ)充睪酮，并沒有明顯的作用。補(bǔ)充睪酮治療只對內(nèi)分泌性陽痿有效，這類由內(nèi)分泌因素引起的陽痿患者僅占陽痿的8%～9%。而且，在內(nèi)分泌性陽痿中，有近半數(shù)患者屬于下丘腦和腦垂體分泌的促性腺激素低下，其治療主要應(yīng)用促性腺激素(如絨毛膜促性腺激素)配合睪酮進(jìn)行，而非單獨(dú)補(bǔ)充睪酮。即使補(bǔ)充睪酮，也需在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行，當(dāng)血睪濃度恢復(fù)、達(dá)到治療效果后，應(yīng)及時(shí)調(diào)低激素用量與維持劑量，以免發(fā)生雄激素刺激前列腺增生、改變性欲、肝毒性等副作用。
誤區(qū)三：萬艾可(即“偉哥”)是治療各類陽痿的萬能之藥。當(dāng)萬艾可在國外面世、我國尚沒有時(shí)，它已披上一層神秘面紗。事實(shí)上，盡管萬艾可有效率較高，在國外達(dá)70%，在國內(nèi)達(dá)89%，但其中就有20%只是陰莖勃起改善而不能達(dá)到成功性交。
嚴(yán)重的器質(zhì)性陽痿，如海綿體病變、嚴(yán)重陰莖動(dòng)脈狹窄等患者，服用萬艾可無效。此外，應(yīng)用萬艾可還有禁忌癥：服用任何硝酸酯的患者均禁忌使用;有心血管疾病、陰莖解剖異常者，有發(fā)生陰莖異常勃起傾向者，凝血障礙、活動(dòng)性潰瘍和色素性視網(wǎng)膜炎者，要慎用萬艾可。
誤區(qū)四：服用萬艾可后，可坐等陰莖勃起然后進(jìn)行性交。萬艾可的作用機(jī)制是抑制一氧化氮的降解，不能增加一氧化氮的產(chǎn)量，因此它不能增強(qiáng)性欲和自發(fā)啟動(dòng)陰莖勃起。故患者服藥1小時(shí)后，夫妻還應(yīng)進(jìn)行接吻、擁抱、撫摸等性刺激，使一氧化氮的產(chǎn)量增加，誘發(fā)陰莖的勃起，達(dá)到治療作用。此外，萬艾可是一種非對因治療的藥物，一般講用一次只管一次性交。對于單純心理性陽痿，通過數(shù)次使用萬艾可強(qiáng)化治療，可促使性交成功，這是因?yàn)樗蚱屏诵睦硇躁栶艋颊?ldquo;焦慮—失敗—更焦慮—再失敗”惡性循環(huán)的怪圈。
誤區(qū)五：陰莖海綿注射藥物不如萬艾可療效高。對于口服藥物治療無效的患者，可采用二線治療——陰莖海綿體注射，有效率達(dá)90%以上。
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