風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病,又稱風(fēng)濕性心臟病,簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。在成人心血管疾病中約占40%。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn),占70%至80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之,占20%至30%。多在冬春兩季發(fā)病,以兒童及青少年多見(jiàn),并具有反復(fù)發(fā)作的傾向。
風(fēng)心病的早期可以無(wú)癥狀,隨著病情加重會(huì)出現(xiàn)乏力、心慌氣短、陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現(xiàn)象,或見(jiàn)咯血、胸痛、吞咽困難、口唇深紅、兩顴紫紅色。到了晚期則會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如發(fā)燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心臟驟停、猝死。
一般來(lái)說(shuō),風(fēng)心病早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行藥物治療,完全可以有效控制,避免反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致心臟瓣膜的損害和心功能的損害。此時(shí)并不需要手術(shù)治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕、強(qiáng)心、利尿等內(nèi)科保守治療。其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強(qiáng)心臟功能或減輕心臟負(fù)擔(dān)的功效。
但是,一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、房顫、明顯心功能不全等符合手術(shù)治療的癥狀時(shí),患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)。否則病情到了失代償?shù)呐R界點(diǎn)就不能做手術(shù)了。
很多風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)患者,盡管病情已經(jīng)發(fā)展到了需要手術(shù)的程度,但是患者由于懼怕心理,希望采用保守治療方法,遲遲下不了手術(shù)的決心,這是非常危險(xiǎn)的。拖延手術(shù)的后果,極有可能導(dǎo)致猝死。
因此,風(fēng)心病發(fā)展到需要手術(shù)的程度時(shí),千萬(wàn)不能遲疑。通過(guò)手術(shù)置換人造心臟瓣膜,如同在心臟上安裝了“人工閥門”,在改善血流和心肺功能的同時(shí),還可以大大提高患者的生活質(zhì)量。
相關(guān)閱讀