小女孩變聲公鴨嗓 原來(lái)是腎上腺瘤
莉莉今年8歲了,她從7歲開始聲音變得沙啞,臉上還長(zhǎng)出些小痘痘。爸爸媽媽以為她吃了上火的東西,就煲了很多涼茶,也帶她去醫(yī)院開了消炎藥和噴喉,卻一直沒(méi)有見(jiàn)效。轉(zhuǎn)往耳鼻喉科就診,醫(yī)生說(shuō)看到聲帶小結(jié),便開始當(dāng)聲帶小結(jié)治?芍委熈艘荒甓嘁膊灰(jiàn)好轉(zhuǎn),而且小小年紀(jì)還開始長(zhǎng)出了陰毛,身高卻一直沒(méi)有增長(zhǎng)。爸爸媽媽覺(jué)得不對(duì)勁,才帶著莉莉來(lái)到省城大醫(yī)院就醫(yī)。
她們先到了耳鼻喉科,醫(yī)生說(shuō)聲帶小結(jié)不至于如此變聲,建議轉(zhuǎn)往小兒內(nèi)分泌專科治療。兒科內(nèi)分泌的醫(yī)生接診后一檢查,發(fā)現(xiàn)莉莉患的是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,罪魁禍?zhǔn)资撬I上腺長(zhǎng)出的腺瘤。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒生長(zhǎng)發(fā)育及內(nèi)分泌科梁立陽(yáng)副教授說(shuō),莉莉的鴨公聲是由于腎上腺腫瘤引起的。腎上腺腫瘤導(dǎo)致了腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。
變聲、多毛是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)
兒童腎上腺皮質(zhì)腫瘤中,約70%以上的病人以分泌雄激素為主,臨床上男性化癥狀明顯,比如變聲、痤瘡、多毛等。
部分患兒因糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多引起肥胖,這種肥胖是向心性的,脂肪常堆積在面部、頸部、腹部、背部,體重增加明顯,由于這些部位大量脂肪堆積而呈現(xiàn)出“滿月臉”、“水牛肩”、“鯉魚嘴”等。這主要是由于脂肪代謝障礙和重新分布的緣故。
另外,95%的女性患兒多毛,分布于背、四肢、面、頜下,這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素和部分雄激素分泌增高所致,也有的孩子陰毛早現(xiàn),甚至長(zhǎng)胡須。
除此之外,大多數(shù)患兒表現(xiàn)為多血質(zhì),面部紅潤(rùn)光澤,皮脂溢出明顯。主要原因是蛋白質(zhì)分解過(guò)度,皮膚變薄,血色易于顯露,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張。也可能由于雄激素增高,促使紅細(xì)胞生成增多、血紅蛋白增加所致。許多患兒痤瘡增多。高血壓、皮膚現(xiàn)妊娠紋也是常見(jiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的癥狀。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥需盡早就醫(yī) 盲目自治容易耽誤病情
梁立陽(yáng)副教授說(shuō),腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥對(duì)身體的危害很大,它會(huì)導(dǎo)致身材矮小、糖代謝障礙、性腺功能紊亂、甲狀腺功能紊亂、免疫功能減弱、電解質(zhì)改變和行為改變等。有許多原因會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,腎上腺瘤只是其中的一種。腎上腺瘤有惡性有良性,手術(shù)切除效果良好。因此,家長(zhǎng)一定要對(duì)孩子的變化提高警惕,盡早到正規(guī)醫(yī)院尋找?漆t(yī)生就醫(yī),以免貽誤病情。像莉莉這樣,吃了半年多的涼茶,還戒了一年的口不吃煎炸食物,卻還是把病情耽誤了,她的鴨公聲以后也不一定能變回來(lái)了。
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