冬去春來，萬物復(fù)蘇。此時正值各種病原微生物易于生長繁殖之際，加上早春的氣候多變，冷暖莫測，是人體抵抗力減弱或?qū)ν饨绛h(huán)境適應(yīng)性欠佳的時候。因此，春季為各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。受人口流動頻繁等因素影響，這些疾病容易引起某些呼吸道傳染病的局部流行。常見的病毒性呼吸道傳染如流感、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹等;細(xì)菌性呼吸道傳染病如百日咳、白喉、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等。

　　如何預(yù)防呼吸道傳染病呢?廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科許蔓春主任指出：要注意室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流暢;要加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對病原菌的抵抗力;家長要注意孩子的衣著，穿衣要適當(dāng)，隨氣溫變化增減，以脊背無汗為適度;注意平衡膳食，多補(bǔ)充維生素，多喝水;養(yǎng)成餐前便后洗手的習(xí)慣，盡量少去人群較為擁擠的地方;嚴(yán)格按照兒童計劃免疫接種程序按時注射疫苗，提高對傳染病的免疫力，以預(yù)防傳染病。

　　就春季兒童最常見的幾種呼吸道傳染病，廣州軍區(qū)總醫(yī)院許蔓春主任也逐個就預(yù)防措施對網(wǎng)友提個醒。

　　一、流感：是由流感病毒引起急性呼吸道傳染病，多見于冬春季，按流感病毒抗原結(jié)構(gòu)不同分為甲、乙、丙三型，由于病毒抗原結(jié)構(gòu)容易發(fā)生變異，人群對變異后的病毒缺乏抵抗力，引起暴發(fā)或大流行。臨床表現(xiàn)為起病急驟、發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛，軟弱無力，并有輕度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼熱感、干咳等上呼吸道癥狀;主要體征是面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部輕度充血;化驗(yàn)檢查顯示血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，淋巴細(xì)胞相對增多。流感的傳染性強(qiáng)，一旦發(fā)病，應(yīng)至少隔離至熱退48小時后。

　　急性期患者應(yīng)臥床休息、多飲水，進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者實(shí)際情況給予對癥治療，如降溫、補(bǔ)液，保護(hù)心功能等，并可酌情選用抗病毒藥或干擾素。流感的預(yù)防，除要注意保暖防寒、保持室內(nèi)空氣流通，少去人群擁擠的公共場所，以減少呼吸道傳播機(jī)會等一般措施外，對老年人、嬰幼兒和慢性病患者要特別加以保護(hù)，可在每年流感流行前幾個月中接種流感減毒活疫苗，也可在流行期間給予藥物預(yù)防，如給予病毒靈口服，每次0。1g，每日2次，連服1周左右。

　　二、麻疹：是由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染病，多見于冬春季，5歲以下兒童是主要發(fā)病對象。近年隨著麻疹疫苗的普遍接種，發(fā)病率已大大降低，按周期性流行但規(guī)律已消失，發(fā)病年齡亦向后推移，使得青少年及成年人麻疹發(fā)病率有所上升，對此要加以關(guān)注。麻疹的臨床表現(xiàn)較為典型，首先表現(xiàn)為發(fā)熱，為頭痛、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，并可伴有畏光、流淚、眼睛浮腫等眼結(jié)膜炎癥狀。發(fā)病3-5天后開始出疹，自耳后、發(fā)際開始，漸延至額、面、頸、軀干及四肢，手掌、足底等。皮疹出齊后的24小時內(nèi)體溫降至正常，而后按出疹順序在2-3天內(nèi)退疹，疹退時有糠麩樣脫屑及淺褐色色素沉著。在流行季節(jié)遇到有上呼吸道感染及發(fā)熱的患兒，要注意口腔檢查，如果在口腔見到麻疹黏膜斑，就可判定為麻疹，及時住院隔離與觀察治療。麻疹預(yù)防的關(guān)鍵措施是普遍接種麻疹減毒活疫苗，應(yīng)在兒童8個月時給予皮下注射接種。

　　三、風(fēng)疹：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季，2-5歲兒童為高發(fā)對象。風(fēng)疹的臨床特點(diǎn)是先有發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀，但癥狀輕微。1-2天后迅速出現(xiàn)皮疹，多見于面部、頸部和四肢，形態(tài)多樣，多為淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，常伴耳后、枕部和頸部淋巴結(jié)腫大。皮疹持續(xù)2-3日消退，消退時無脫屑、亦無色素沉著。確診為小兒風(fēng)疹后應(yīng)隔離治療，隔離至出診后的第5日。針對小兒風(fēng)疹的預(yù)防，可用風(fēng)疹減毒活疫苗，于出生后的第15個月時接種。易感育齡婦女亦應(yīng)適時接種，以防引起嬰兒先天性風(fēng)疹。

　　四、幼兒急疹：是嬰幼兒特有的冬春季急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)是起病急、高熱，但全身癥狀輕微。高熱持續(xù)2-4日驟降或漸降，而后迅速出現(xiàn)皮疹，一般為淡紅色斑疹或斑丘疹，以軀干部位較多，面部和四肢稀少。1-2日后疹退，無脫屑及色素沉著。幼兒急疹的治療以護(hù)理和對癥處理為主，重點(diǎn)在于預(yù)防高熱驚厥。目前尚無特定疫苗接種，預(yù)防的措施主要是減少與患兒的接觸，如有過接觸應(yīng)注意觀察，發(fā)熱患兒需隔離治療至疹退以后。

　　五、水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于冬春季，1-6歲兒童多見。初期可出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，但癥狀輕微。發(fā)病1-2天后出疹，先見于軀干、頭部，而后漸延及面部及四肢，以軀干較多，四肢較少，呈向心性發(fā)布。皮疹初期為紅色斑疹，后為斑丘疹，再后為橢圓形皰疹;特點(diǎn)為皮疹分批出現(xiàn)，壁薄表淺，大小不等，皰液清澈，后混濁，皰疹基底周圍有紅暈，常伴瘙癢，水痘患兒應(yīng)隔離至全部結(jié)痂或不少于發(fā)病后2周。出疹期間要防止抓破皰疹引起繼發(fā)感染，一旦潰破可在潰面涂龍膽紫溶液或抗菌素軟膏。目前尚無臨床應(yīng)用的減毒活疫苗，對免疫功能低下用免疫球蛋白注射可降低發(fā)病率或減輕病情。